NÉVROSES. — ÉPILEPSIE

préparations mercurielles, de l’indigo. ( Ideler)., du nitrate d’ argent, dont le moindre inconvénient est d’ardoiser les malades. Nous disons le moindre inconvénient ; car, après l’usage plus ou moins long-temps continue de ce médicament, on a eu à constater des gastrites, des ulcérations, des perforations de la membrane mùqneuse de l’estomac et de l’estomac lui-même (Foville). Le docteur Perry,( de Philadelphie , assure que le chlorure d’argent , donné en pilules, ou en solution , à la dose de 15 à, 50 centigram. par tout’, n’a pas les. inconvénients du nitrate du même métal. Quant aux moyens indiqués par Tissot et Maisonneuve ,, moyens qui consistent à amputer le gros orteil , d’où partirait l'aura cpMcptica ; à appliquer un tourniquet sur un bras et à serrer vigoureusement ; à faire courir les malades ou à leur tirer fortement un bras pendant les. accès, nous les regardons comme tout-à-fait nuis.. Nous en dirions a peu près autant des menaces faites par Bocrhaave et Zimmermann , de brû'er aveç un fer rouge les individus, de leur hôpital qui auraient des convulsions , çi nous ne connaissions toute l'influence des secousses morales violentes sur le système nerveux. La castration , la cautérisation sincipitalc, l’opération du trépau , ne sont applicables, que dans les, cas extrêmes encore est-il plus sage de s’en abstenir, surtout de la trépanation et de la castration.

Les accès une fois passés,, on laisse le malade jouir tranquillement du repos dont il a tant besoin. On fait usage de pédiluves chauds, de soignées , de topiques froids sur la tête , s'il y a persistance dans les symptômes de congestion cérébrale.

La prophylaxie de l’épilepsie consiste à éloigner toute impression morale active sur le cerveau , toute action physique capable d’en déterminer l’excitation; à recommander au sujet le plus grand repos de l’esprit, des distractions agréables, douces et soutenues, un exercice modéré du corps , un régime léger, peu excitant ; des bains tièdes; à empêcher l’opanismc , etc. Burdaç : , Hufeland, recommandent, avant l accès, la racine d’armoise en poudre à la dose de 25 à 30 décigram. L’épilepsie que l’on observe cbe? les jeunes enfants a été étudiée sous le nom d’ Éclampsie , celle des femmes enceintes sous le nom de Convulsions.

Epilepsie simulée. Elle devra être attaquée par les moyens cidessus indiqués , et, de préférence, {varies plus énergiques; c’est, souvent la meilleure manière de dévoiler la supercherie.

Epilep&ie saturnine. Celle affection, qui résulte dé l’influence des préparations de plomb sur le çerveau , et qu le docteur q>u-

querel-Desplanches range parmi les maladies dites encéphalopathiques , est ordinairement au-dessus des ressources de l’art. Son traitement est tout à la fois celui des causes et celui des complications ; ainsi : glace, sur la tête, vésicatoire à la nuque pour enrayer les symptômes cérébraux (ceux de l’hypertrophie de cet organe (ju on observe le plus fréquemment); purgatifs énergiques pour combattre les effets de l’intoxication saturnine ; valériane en poudre ( 5 à 15. grain. ) pour diminuer les phénomènes convulsifs, etc.

Chorée ( danse de Saint-Guy ou de Saint- Weilh , de Saint- Wii, choréomanie , etc. ). Quand la chorée est symptomatique , son traitement commence par celui de la maladie principale. Quand elle est idiopathique, que ses caractères sont prononcés, que sa durée peut être fort longue , quand enfin on ne peut en abandonner la guérison à la nature (Georget cite des cas où la danse de Saint-Guy a disparu , chez des jeunes filles , à l’époque de la puberté. On a vu également des épistaxis abondants enlever ou diminuer les accès choréiques ) ; quand , disons-nous , le médecin est appelé à traiter la chorée, voici les nombreux moyens auxquels il peut s’adresser.

Y a-t-il prédominance des symptômes cérébraux (agitation, insomnie , maux de tête , etc. ) ? antiphlogistiques modérés ( saignées générales ou locales, bains lièdes); exercices gymnastiques sagement dirigés , et cela dans le double but de fortifier le système nerveux et de régulariser ses actes. Sydenham combinait la saignée et les purgatifs. En Angleterre ( Hamilton) , en France (Andral , Guersent), ont guéri , avec les drastiques , des malades sur lesquels d’autres moyens avaient échoué. Cullen ne saignait que les pléthoriques , et remplaçait chez les sujets faibles les purgatifs par les ferrugineux. Ges médicaments, les ferrugineux, associés au quinquina, à parties égales , ont également été employés par Elliotson et A. -C. Baudeloque, mais à des doses plus faibles (5 à 10 gram. au lieu de 30 à A 5 gram. ) , surtout par le dernier praticien. Bouteille suit la méthode de Sydenham , mais avec plus de modération. Georget, qui regardait la maladie comme une affection cérébrale , conseillait les saignées, les affusions froides sur la tête , surtout quand celle-ci était , ce qui est habituel , chaude et douloureuse ; puis il prescrivait les opiacés, l’acétate de morphine. Le professeur Breschet a eu quelque succès avec le tartre slibié administré en solution dans un infusé très aromatique, à la dose de 2 à A décigram. , ou associé à l’opium. Suivant le même praticien , cette médication doit être secondée par l’usage des drastiques ( aloès , scammonée , gomme-gutte