NÉVROSES. — CATALEPSIE

etjalap sous forme pilulaire). Chrestien assurait avoir retiré dé très lions effets de l’usage du Uniment de Jîoseti appliqué trois fois par jour le long de la colonne vertébrale {voir le premier volume, p. 371). Le docteur Bird recommande les bains électriques ; le docteur Reese préconise le soluté de Fowler; le docteur Foulhioux vante la strychnine associée à la conserve de cynorrhodon (strychnine 0,006, conserve de cynorrhodon 0,05 pour deux pilules à prendre dans la journée). Le docteur Jorat regarde comme très efficace le mélange suivant : cyanure de potassium 5 centigram. , eau de laitue 80 gram. , sirop de fleurs d’oranger 25 gram. , une cuillerée à café toutes les dix minutes.

Parmi les antispasmodiques , tous les praticiens savent que la valériane est au premier rang des antichoréiques. Le docteur Guersent l’administre, en poudre , à la dose de 1 gram. par jour, pour commencer ; puis il arrive successivement et promptement à la dose de 8 gram. Le camphre , l’assa-fœtida , l’oxide de zinc , et les pilules de Méglin ont été employés par Dupuytren ; beaucoup de médecins se sont bien trouvés d’imiter ce grand chirurgien.

Quelques narcotiques , comme la belladone ( Stahl ) , le datura stramonium (Murray) , l’acide hydrocyanique (Guérin) , les préparations de morphine , ont procuré quelques guérisons. Il en a été de même des bains froids par immersion ou par surprise (Dupuytren), des bains d’ondée ou de pluie (Biett), des bains sulfureux (Baudeloque), de l’électricité (Dehaen, Addison, Andrieux, Blache, etc.), des vésicatoires à la nuque saupoudrés avec la strychnine, des soins hygiéniques seuls ( Dubois d’Amiens ) , d’un régime doux , des promenades et des exercices agréables, etc. Enfin, la chorée disparaissant, comme nous l’avons dit en commençant , à l’apparition des règles chez les jeunes filles, à l’époque de la puberté chez les jeunes garçons, il sera bon de surveiller attentivement ces temps critiques de la vie. Il sera bon également de s’assurer de la présence des vers.

La chorée est-elle intermittente ? on la combat par le quinquina ou ses différents composés ; est-elle accompagnée d’hystérie , d’épilepsie ? on s’occupe d’abord des maladies principales.

Catalepsie. Dans la catalepsie, affection nerveuse et convulsive, Petelin dit qu’il faut saigner; G eorget assure au contraire que la saignée augmente les forces des cataleptiques. C’est pour cela qu’il préfère les sangsues aux pieds, aux cuisses, ou autour de la tête, et

11 h THÉRAPEUTIQUE.

cela ions les cinq ou six jours. Cette préférence était déjà partagée par les anciens.

'Aëtius conseillait l’ouverture de la veine le plus tôt possible, puis des ventouses à la nuque. Galien approuvait les saignées , mais ne croyait pas beaucoup b l'efficacité des ventouses, qui, disait-il, favorisaient la congestion cérébrale.

La médication révulsive a eu peu de succès entre les mains des modernes. Petelin assure que l’usage des pédiluves sinapisés , des purgatifs, a produit.de mauvais effets. Georget et Calmeil recommandent de suppléer à l’action musculaire respiratoire en insufflant de l’air dans la poitrine.

A tous ces moyens , applicables pendant les accès, on peut ajouter la ligature des membres, la flagellation des pieds et des mains (Gauvain) , la musique (Alibert) , l’électricifé (Petetin) , etc.

Le traitement de la catalepsie , pendant l’intervalle des accès , se compose de l’usage des bains frais , des antispasmodiques , des dérivatifs sur les régions dorsale et lombaire ( Bourdin ) , du séjour à la campagne (La Métrie) , d’un régime doux, d’un exercice modéré, des promenades à pied on en voiture , des occupations manuelles, de la privation des travaux de cabinet , etc.

La catalepsie est-elle stimulée, intermittente? peut-on croire b la présence des vers; y a-t-il défaut ou irrégularité dans la menstruation , etc. ? on a recours aux moyens curatifs violents, au quinquina, aux anthelmintiques ; on surveille et on régularise la menstruation.

Hystérie ( passion hystérique , hystëricisrne , suffocation de matrice, vapeurs hystériques , maux de nerfs, attaques de nerfs). Deux indications se présentent , dit Foville , dans le traitement de l’hystérie : remédier actuellement aux attaques, prévenir le retour de ces mêmes attaques. On remplit la première indication en mettant les malades à l’abri des dangers que leur fait courir leur position , en enlevant tous les liens qui peuvent les gêner, en éloignant les personnes qui peuvent les contrarier ; en leur faisant respirer uni air frais ou quelques odeurs fortes, quelques vapeurs fétides, comme celles de la corne, de la plume brûlées; en jetant de l’eau froide b la figure, ou en pratiquant une saignée du bras si le sujet est jeune,, fort, pléthorique. La série des antispasmodiques ( castoréum , assafœtida , camphre , potions fortement musquées , lavements d’eau froide, fumigations aromatiques et opiacées vers l’utérus, poudre de^ Tonquin , gouttes calmantes, etc., voir notre Formulaire, p. 137,