CHAPITRE VIII
MÉDICAMENTS STUPÉFIANTS
OPIUM
Opium, opium. Suc concrète du pavot somnifère, pnpaver somniferum. L. (Var. album, papaveracées. Voir pavot, pour les détails, page 390). Synonymie. fAKpuv, méconium des Grecs; amsion des Arabes; affion des Perses, etc. Homère, d’après plusieurs commentateurs, le désigne sous le nom de nurfr8iiî. ( Iliade , livre 8). Le nom d’opium vient fn-xos, suc.
Le pavot somnifère est originaire de l’Orient, où il croit en grande abondance ; plante de culture facile, que l’on a pu avec succès naturaliser en Europe, et dont l’exploitation bien dirigée est devenue une des branches importantes de notre industrie. — Lés opérations à l’aide desquelles on en retire l'opium varient suivant les degrés de pureté ou d’énergie que l’on veut réclamer du médicament.
La méthode d’extraction indiquée par Dioscoride, celle qui de nos jours est encore suivie et qui fournit l’opium le plus pur, consiste à inciser superficiellement les capsules encore vertes des pavots ; l’on recueille les gouttes laiteuses qui s’échappent aussitôt qu’elles sont concrétées sur la plante, et l’on obtient ainsi un opium roussâtre, très-odorant. C est l'opium des Orientaux.
Celui du commerce, beaucoup moins pur, est obtenu, dit-on, par la contusion et l’expression des capsules, des feuilles et des tiges des pavots ; le suc retiré est évaporé au feu, et rapproché en consistance d’extrait.
L’opium brut, tel qu’il nous est apporté de l’Orient , se présente en masses arrondies , aplaties, dont le poids varie île 120 h 360 grammes (4 à 12 onces) parsemées de pellicules et enveloppées de feuilles de pavot, de rumen ou de tabac; rougeâtres à l’extérieur, d’un brun noirâtre à l’intérieur, dures, à cassure brillante et compacte, d’une odeur vireuse particulière, d’une saveur amère et nauséeuse; se ramollissant sous les doigts par la malaxation, et brûlant avec facilité en répandant une fumée épaisse. — Tels sont les caractères physiques de l’opium.
Dans le commerce, on en connaît trois sortes principales : V opium d'Egypte , l’opium de Constantinople, l'opium de Smyrno.
Il importe de les savoir distinguer les uns des autres, en raison de leur valeur. Ils diffèrent beaucoup par la quantité de morphine qu’ils contiennent , et par leurs propriétés médicales. Aussi, comme on peut facilement être induit en erreur en jugeant la qualité d’un opium d'après ses caractères physiques, nous croyons devoir insister beaucoup plus sur les caractères chimiques, qui, d’après l’excellent travail de M. Berthemot ( Journal de Pharm., n° IX, 1838), doivent seuls dénoter sa valeur médicale ou commerciale.
liopium d’Égypte, celui qui est le plus répandu, est toujours expédié en petits pains orbiculaires, aplatis ; il présente cet aspect et ces caractères extérieurs qu’on a coutume d’indiquer comme particulier au bon opium (cassure nette et luisante, couleur brun foncé). Cependant cet opium est de mauvaise qualité, la quantité de morphine y est beaucoup plus faible que dans les autres opiums, et elle est mélangée de plus de uarcotine. En outre, Codeur vireuse particulière, caractéristique, y est beaucoup moins forte.
Si l’on met macérer cet opium dans l’eau après l'avoir divisé, en l'agitant et le malaxant, la matière résinoïde se sépare et se précipite eu prenant un uspect grenu. La liqueur surnageante développe une odeur très-distincte d’acide acétique, lorsqu’on l’amène par l’évaporation jusqu’en consistance sirupeuse ; et cet extrait devient alors difficile h débarrasser de la matière résinoïde qui l’accompagne, même après avoir été repris plusieurs fois par l’eau. On isole la morphine au moyeu de l’ammoniaque.
Après avoir fait de nombreuses analyses d'opiums, M. Berthemot signale surtout la morphine comme étant l’objet principal de la falsification. C’est la narcotine qu’on y associe quelquefois en très-grande quantité. 11 a trouvé dans des morphines provenant d’Allemagne jusqu’à dix-sept pour cent de narcotine; dans d’antres, tirées de Marseille, jusqu’à cinquante pour cent.
L 'opium de Constantinople est préféré au précédent. Il est moins dur et moins cassant que l’opium d’Ê-
OPIUM
gyptej souvent même assez mou ; son odeur est plus forte. On remarque aussi que sa dissolution dans l'eau est moins acide ; l’extrait est plus abondant et contient plus de morphine; la matière résinoïde a aussi plus de ténacité (Herthemot).
L'opium de Smyrne est supérieur aux deux autres, c’est le plus riche en principes actifs. La morphine qu’on en obtient devient blanche avec plus de facilité et cristallise mieux. L’extrait conserve une odeur vireuse plus pénétrante que celle des opiums d’Égypte et de Constantinople.
Il est en masses déformées, aplaties, couvertes de semences de rumex patienlia (ce qui n’a pas lieu ordinairement pour les autres opiums) ; d’abord mou et d’un brun clair, mais bientôt noircissant à l’air. Lorsqu’on le déchire avec précaution et qu’ou l’examine à la loupe, on le voit former de petites larmes ' blondes ou fauves, transparentes et agglutinées.
Les pharmacologues ont admis encore plusieurs ! autres espèces d’opium : tels que l 'opium de Perse , i [ opium de l’Inde , dont on distingue trois sortes, ceux de Patna, de Malwa et de Benarès ; mais ces espè- | ces sont moins estimées pour l’usage médical.
Nous ne saurions indiquer les nombreuses sophistications qu’éprouve l'opium avant son entrée dans i le commerce , nous allons retracer seulement une | méthode simple propre à déterminer sa qualité, et I rappeler les réactions qu’il doit présenter pour être i considéré comme de bonne nature.
Ces détails que nous croyons fort utiles, nous les emprunterons au travail de M. Ëerthemot.
L’opium malaxé avec l’eau froide doit complètement se diviser , son principe extractif se dissoudre et la partie resinoïde se séparer. La liqueur, d’abord trouble, doit s'éclaircir promptement par le repos en I prenant une couleur brune plus ou moins foncée, suivant la quantité de matière extractive soluble que contient l’opium, et en tenant compte toutefois de la quantité d’eau employée. La solution filtrée doit ensuite offrir les réactions suivantes :
1° Avec les persels de fer, couleur rouge de vin i très-prononcée, caractère de l’acide méconique.
‘2° Avec le chlorhydrate de chaux à l’aide de l’ébullition, précipité blanc sale, abondant, formé de méconate et de sulfate de chaux. La liqueur, filtrée et évaporée en consistance presque sirupeuse, doit se prendre en masse cristalline grenue, principalement formée de chlorhydrate do morphine, qui peut être purifié en le séparant de ses eaux mères, et eu le dissolvant dans l’eau.
11° Avec l’ammoniaque instillée dans la liqueur bouillante, précipitation, surtout après refroidissement, d’une matière grenue et très-abondante, qui est de la morphine colorée, mélangée de résine, de narcotine et d’un peu de méconate de chaux. Cette morphine impure doit être presque entièrement soluble dans l'alcool bouillant, elle doit saturer les acides sulfurique et chlorhydrique étendus d’eau, et les neutraliser complètement, se colorer fortement en rouge par son contact avec l’acide nitrique concentré et se dissoudre presque en totalité dans une solution de potasse caustique étendue.
La compositioti chimique de l'opium est fort compliquée. Derosne le premier s’en occupa avec soin; puis, après lui, Séguin, Sertuerner , Robiquet, Pelletier, Couerbe, etc., qui en donnèrent plusieurs analyses successives. Il résulte de ces recherches diverses que l’opium ne contiendrait pas moins d’une vingtaine de principes, dont six cristallisables, azotés et plus ou moins alcalins, ont reçu les noms de morphine, codéine , pseudomorphine , paramorphine , narcotinc, narcéine ; un autre également ci islallisable , non azoté, nommé mèconine; deux acides, les acides méconique et acétique ; une huile fixe, une huile volatile, une résine , du caoutchouc, une matière extractive, de la gomme, des sulfates de potasse et de chaux, etc.
Il serait peu profitable de faire l'histoire de tous les principes de l’opium, nous nous contenterons de signaler et de décrire ceux qui sont les plus importants sous le point de vue médical — Nous mettrons en première ligne la morphine et la codéine , puis la narcotine qui jusqu’ici a été fort peu employée.
Morphine . • — Principe immédiat de nature alcaline, découvert par M. Sertuerner, en 181 6. Cette substance est cristallisée en aiguilles blanches prismatiques, rectangulaires; inodore, presque insipide à cause de soon insolubilité, mais très-amère lorsqu’elle est dissoute; inaltérable à l’air.
La morphine est composée de : carbone, 72,28; hydrogène, 6, 74 ; oxygène, 16, 18; et azote, 4, 80. Elle est presque insoluble dans l’eau froide; l'eau bouillante en dissout un quatre-vingt-douzième de son poids; l’éther en dissout à peine ; c’est l’alcool qui est son meilleur dissolvant. Chauffée doucement, la morphine fond et cristallise en masse rayonnée. Elle jouit des propriétés alcalines, verdit le sirop de violettes et rougit le curcuma. Ses principaux caractères chimiques sont de prendre une belle couleur rouge par l’acide nitrique concentré, de se colorer en bleu par les sels de fer au maximum d’oxydation.
Nous ajouterons, d’après des recherches nouvelles, que la morphine donne traitée par l’ammoniaque, de nombreux cristaux en forme d’aiguilles très-déliées. Ce fait n’avait pas encore été signalé.
Préparation. — On traite une solution aqueuse d’opium par la magnésie qui forme avec l’acide méconique un sel insoluble et précipite aussi la morphine et la narcotine. On lave le précipité d’abord avec de l’alcool faible, pour séparer la narcotine, et ensuite avec de l’alcool concentré bouillant pour dissoudre la morphine, qui se dépose par le refroidissement.
La morphine a été rarement employée pure; on la donne ordinairement sous forme de sel combiné avec les acides acétique, sulfurique et chlorhydrique.
Acétate de morphine. ( Acctas morphicus). — C'est un sel neutre qui résulte de l’action de l’acide acétique sur la morphine.
Il est blanc, inodore, d’une saveur très-amère.
Ce sel est maintenant presque proscrit de la matière médicale, quoiqu’il ait joui dans ces derniers temps d’une grande réputation. 11 fait la base du si- 1 top de morphine du Codex (ci-après) :
MÉDICATION STUPÉFIANTE
Acétate de morphine ( acetas morphicus ), 20 cent. (4 grains).
Sirop simple blanc (sinipus simplex), 500 grain. (I livre).
On dissout l’acétate de morphine dans une trèspetite quantité d’eau acidulée par l’acide acétique. On mêle la solution au sirop, et l'on filtre. 30 gram. (I onc.) de sirop contiennent 13 milligram. (1/4 de grain) de sel de morphine.
Sulfate de morphine (sulfas morphicus). — Ce sel cristallise en aiguilles soyeuses fasciculées ; il est blanc, inaltérable à l’air et d'une saveur amère trèsprononcée ; il est soluble dans deux fois son poids d’eau distillée bouillante et dans l’alcool.
On l’obtient en faisant dissoudre la morphine dans de l'eau acidulée par l’acide sulfurique, ajoutant un peu de charbon animal à la liqueur, filtrant et faisant concentrer en consistance de sirop clair.
On prépare de même avec ce sel, par le simple mélange a froid, le sirop de sulfate de morphine. Sa composition est la même que celle du précédent.
Chlorhydrate de morphine ( hydrochlorale , muriale de morphine). — Cristallisé en aiguilles rayonnées, soluble dans seize à vingt parties d’eau froide et dans huit ou dix parties d’eau bouillante, soluble aussi dans l’alcool. On l’obtient comme le sulfate en remplaçant l’acide sulfurique par l’acide chlorhydrique. Ces deux derniers sels, le chlorhydrate surtout, sont maintenant employés de préférence à l’acétate qui est le plus insoluble et le plus infidèle des sels de morphine.
On sait avec quel avantage ils sont employés par la méthode endermique.
On prépare encore un citrate de morphine, mais il est inusité.
Codéine ( codeina ). — Nouvel alcaloïde découvert dans l’opium en 1833 parM. Robiquet, cristallisable en prismes rhomboi'daux droits ; inodore ; d’une saveur trës-amère ; soluble dans l’eau et dans l’alcool ; très-soluble aussi dans l’éther, ce qui distingue cette substance de la morphine; insoluble dans les alcalis caustiques ; ne se colorant pas en bleu par les sels de peroxyde de fer, ni en rouge par l’acide nitrique.
La codéine est composée de 74, 27 de carbone; 6, 93 d’hydrogène ; 13, 88 d’oxygène ; 4, 92 d’azote.
Préparation. — On l’obtient en décomposant une solution concentrée d’opium par le chlorure de calcium, il reste dans les liqueurs du chlorhydrate de morphine; mais en décomposant ce chlorhydrate par l’ammoniaque, la morphine est précipitée. En évaporant les eaux mères, on obtient la codéine qui se purifie par plusieurs cristallisations.
On prépare en Angleterre un sel double de morphine et de codéine (sel de Grégory, chlorhydrate double de morphine et de codéine) que beaucoup de praticiens ont reconnu préférable à la codéine, quant à l’emploi thérapeutique.
La codéine peut s’employer en pilules ou en dissolution dans un looch ou dans un julep. Le chlorhydrate de codéine parait être plus actif.
On prépare un sirop de codéine, dont voici la formule :
Pr. Codéine. . . 4 gram. (I gros).
Eau distillée. 375 (12 onc.).
Sucre très-
blanc. , . 750 (1 liv, 1/2).
Un gram. (18 grains) de ce sirop contient un déc. (2 grains) de codéine.
JVarcotine (sel de Derosne). — Autre principe immédiat contenu dans l’opium. Ceite substance a été découverte par Derosne en 1803; puis étudiée avec beaucoup de soin par Robiquet. Elle cristallise en aiguilles déliées ou en prismes rhomboi'daux; elle est peu soluble dans l’alcool froid, plus soluble dans l’alcool chaud, se dissolvant facilement dans l’éther sulfurique, à l’aide de la chaleur ; elle s’unit aux acide9 et forme des sels.
Pour se procurer la narcotine, on prend le marc d'opium épuisé par l’eau, provenant de la préparation de la morphine; on le fait bouillir avec l’acidc acétique à deux ou trois degrés, on passe, on filtre les liqueurs et on les précipite par l’ammoniaque. On purifie la narcotine qui se précipite en la dissolvant à chaud dans de l’alcool auquel on ajoute un peu de charbon animal; on filtre bouillant, et la narcotine cristallise par le refroidissement.
La narcotine est fort peu usitée; elle n’est jusqu’ici connue en thérapeutique que par quelques expériences de M. Bally.
L’opium sert à préparer une foule de médicaments composés. Nous allons passer en revue la plupart des préparations dont il est la base.
Pour procéder avec ordre, nous admettrons la division suivante :
1° Préparations obtenues par l’action de l’eau sur l’opium ;
2° Par l’action de l’alcool;
3» Par l’action du vin ;
4» Par l’action de l’acide acétique.
Nous dirons d’abord que l’opium entier est peu usité; on le réduit en poudre après l’avoir fait sécher, et cette poudre sert quelquefois à saupoudrer les cataplasmes.
Les produits par l’eau sont les suivants :
1° Extrait d’opium (extractum opii).
La préparation indiquée par le Codex est la sui vante :
Pr. Opium choisi. 500 gram. (1 livre).
Coupez l’opium par tranches, et versez dessu- 3 kilog. (6 liv.) d’eau distillée froide ; au bout dr douze heures, malaxez l’opium avec les mains, et. après douze nouvelles heures de macération, passeï sur une toile et exprimez ; soumettez le marc à une nouvelle macération dans six parties d’eau froide, et passez encore avec expression ; décantez les liqueuret évaporez-les au bain-marie jusqu’en consistance d’extrait; versez sur cet extrait 4 kilog. (8 liv.) d’eau froide ou environ seize fois son poids; agitez de temps
OPIUM
en temps pour faciliter la dissolution ; passez les liqueurs et faites-les cvaporer jusqu’en consistance d’extrait pilulaire.
2° extrait d’opium privé de narcotine ( extraction opii absque narcotinâ).
Pr. Extrait d’opium. q. s.
Eau froide . . q. s.
Délayez l’extrait d’opium dans l’eau de manière h lui donner la consistance d'un sirop ; introduisez cette liqueur dans un flacon de verre et versez-y huit l fois son volume d’éther sulfurique; boucliez le flacon ; agitez vivement et de temps à autre pendant un ou deux jours ; décantez l’éther, ajoutez-en une nouvelle quantité égale à la première, et renouvelez l’agitation ; au bout de deux jours décantez cette li- ! queur éthérée et remplacez-la par une nouvelle dose d’éther, et ainsi de suite jusqu’à ce que l’éther ne laisse aucun résidu par l’évaporation ; faites alors i évaporer la dissolution aqueuse jusqu’en consistance I pilulaire.
3° Sirop d’extrait d’opium ( sirupus cum c.vtracto opii).
Pr. Extrait d’opium. 9 décigr. (18 grains).
Eau .... IG gram. (1/2 once).
Sirop de sucre. 500 (l livre).
F. s. a. Trente grammes à (I once) de ce sirop contieunent cinq centigrammes (1 grain) d’extrait d’opium.
En ajoutant à 30 grammes (l once) de ce sirop d’opium l décigr. (2 grains) d’esprit volatil de succin, on obtient la préparation connue sous le nom de sirop de K arabe.
4° Pilules de cynoglosse (pilulœ cum cynoglosso).
Pr. Écorce sèche de racine de cynoglosse .
Semenc. de jusquiame. . .
Extrait gommeux d’opium . ,
Myrrhe
Oliban. . . .
Safran. . . .
Castoréum . .
Sirop d’opium.
On pulvérise ensemble les semences de jusquiame et la racine de cynoglosse, et séparément chacune des autres substances ; on ramollit l’extrait d’opium avec un peu de sirop, et l’on y iifcorpore les poudres.
Ces pilules contiennent environ le huitième de leur poids d’extrait d’opiuin.
5” Teinture d’extrait d’opium ( iinctura cum extracto opii).
Pr. Extrait d’opium
aqueux. . . 32 gram. (I once).
Alcool à 56»
centigrades 375
Faites dissoudre par une macération suffisamment prolongée; filtrez. Quinze gouttes contiennent environ 5 centig. (I grain) d'extrait d’opium.
Produits par l’alcool.
1° Extrait alcoolique d’opium. — On coupe l’opium par tranches; on le fait macérer avec de l’opium à 56° centigr. (21° Cartier); on passe avec expression, on filtre, on épuise l’opium par de nouvelles macérations, on réunit les liqueurs, on les distille et l’on évapore le résidu en consistance d’extrait. Cent parties d’un bon opium de Smyrne ont donné à M. Soubeiran 50 parties d’extrait alcoolique.
2» Teinture d’opium ammoniacale [élixir parégorique).
Opium choisi .
8 gram.
(2 gros).
Fleurs de benjoin
(3 gros).
Safran
(3 gros).
Huile volatile d’anis.
(1/2 gros).
Ammoniaque liquide.
Alcool à 86° centigr.
(5 onces).
(34» Cart.) . . .
( 12 onc.).
Faites macérer péndant huit jours, filtrez.
Cette formule de la Pharmacopée d’Édimbourg a été adoptée par le Codex français.
Produits par le vin.
Le vin dissout tous les principes de l’opium que l’on peut dissoudre; en outre, par l’alcool et les parties acides qu’il contient, le vin est plus propre que l’eau à se charger de la narcotine, de l’huile et de la résine.
Les plus importantes préparations, sont :
1<> Vin d’opium composé ( laudanum liquide de Sydenham).
Pr. Opium choisi et coupé en raor-
ceaux .
. 64 gram.
onces).
Safran incisé .
once).
Cannelle .
gros).
Girofles . .
gros).
Vin de Malaga
