CUBÈBE OU POIVRE A QUEUE

j Je la guérison rapide et parfaite des chaudepisses de la première espèce, et de moins s'écrier sur la puissance du cubèbe. Bien au contraire, quand par son aide on vient à bout de celles que nous avons signalées en dernier lieu, on est alors bien plus en droit d’exalter ses éminentes propriétés, car cette maladie est une des plus rebelles, des moins disposées à cesser spontanément ou par le fait d’un I traitement quelconque, enfin des plus susceptibles de récidiver que nous connaissions. Elle est le désespoir des malades et plus encore des médecins.

Il faut que l’utilité du cubèbe soit bien incontesi table dans cette maladie, et surtout qu’elle l’emporte bien évidemment sur celle du traitement antiphlogistique, pour que les médecins et les i chirurgiens de notre époque, qui sont les plus ardents défenseurs du pliysiologisme,et qui ont inlroiduil celte doctrine thérapeutique dans le domaine de la chirurgie, soient les premiers à préconiser ce moyen, si bien fait pour répugner à leurs habitudes et à leurs opinions, moyen surtout si empirique.

Nous disons empirique ; car malgré l’action révulsive ou dérivative qu’on prétend qu’il exerce sur I le tube digestif ou sur la peau, au bénéfice du caarrhe urélral, nous ignorons parfaitement le mécaîisme physiologique par le moyen duquel le cu- |)èbe à hautes doses, guérit si bien la blennorrhagie, ;t c’est précisément cette impossibilité où Ton est j Je saisir le phénomène intermédiaire entre l’ingestion du cubèbe et l’amendement ou la suppression ile l’écoulement blennorrhagique, qui constitue cet agent, agent spécifique , comme nous l’avons exposé ailleurs.

i D’ailleurs rien n’est variable et faillible comme l’action que ce remède exerce sur le tube digestif.

quelques individus il donne des coliques, un peu (le dévoiement. Mais à une foule d’autres, et ce sont les cas les plus nombrenx, il ne cause aucun accident de ce genre. L’éruption qu’il développe quelquefois à la peau est encore bien plus rare, et insignifiante. Nous le prescrivons encore actuellement

ii deux malades qui n’en ressentent que de la contipation et un appétit inaliablc; chez l’un deux 'ourlant la guérison est à peu près achevée, chez l’autre elle est définitive.

i On a essayéd’administrer le cubèbe en injections. Pour cela, le docteur Will s’est servi d’une infusion iaite avec 52 grammes (1 once) de cubèbe en grains jour une livre d’eau en ajoutant 1 gramme et demi 24 grains) d’extrait de belladone. Ce mode d’adluinislration lui a réussi surtout dans les gonorhéesles plus douloureuses.

Un médecin anglais, le docteur Broughton , a onsigné dans le Bulletin des sciences médicales, ■orne 1, page 95, un résultat statistique des guériioiis qu’il a obtenues dans la blennorrhagie traitée ar le cubèbe. Ce résultat est le suivant : Sur cinuantc malades, dix ont été guéris après un traite-

ment de deux à sept jours; dix-sept, de huit, de quinze à vingt et un jours; un, le cinquante-cinquième jour; les quatre autres malades n’ont obtenu aucune amélioration. De pareils chiffres sont bien favorables dans une affection aussi difficile.

La question de savoir s’il faut faire précéder l'administration du poivre cubèbe, de l’emploi de la saignée générale, des sangsues au périnée, de bains généraux, des boissons délayantes, lorsque sont très-développés les accidents de réaction fébrile et d’inflammation, de turgescence, de douleurs locales, cette question est embarrassante à décider. Il y a ici une mesure à observer : c’est de ne pas voir l’indication des émissions sanguines dans une rougeur, une chaleur, une tuméfaction, une douleur en urinant ou pendant les érections, un écoulement verdâtre, épais, abondant et même quelques troubles généraux, lorsque tous ces phénomènes ne sont pas portés à un degré disproportionné et qui lasse craindre de fâcheuses complications; et pourtant rien ne simplifie une blennorrhagie et ne la dispose à céder aux moyens spécifiques, comme une ou deux applications de sangsues faites au périnée, lorsque la maladie débute. De plus l’impossibilité de la part du tube digestif vivement injecté et surexcité par le fait d’une violente réaction fébrile, de supporter sans risque de hautes doses d’un agent fort irritant, est une contre-indication trèsformelle à l’emploi du cubèbe. Si quelques phénomènes inflammatoires locaux existent, nous le répétons, qu’ils ne soient doncpas la contre-indication de l’emploi immédiat du cubèbe, mais qu’ils le deviennent lorsqu’il y aurait des inconvénients à courir pour l’organisme en général et pour les organes génitaux en particulier, si on ne faisait tomber un orgasme inflammatoire et fébrile exagéré, constituant ainsi développé un élément thérapeutique qui mérite une attention séparée, sauf, lorsqu’il est enlevé par des moyens directs et appropriés, à combattre â l’aide du spécifique cubèbe, la blennorrhagie réduite à un plus grand état de simplicité et à des conditions plus favorables au succès de ce spécifique.

M. le professeur Velpeau, qui a beaucoup expérimenté le cubèbe dans la blennorrhagie et le préfère au copahu à cause (et c’est avec raison) de l’irritation gastro-intestinale moins vive qu’il détermine ; qui du reste en regarde les effets comme plus sûrs, plus prompts, l’administre des deux manières suivantes :

Il fait suspendre 5 grammes (1 gros et demi) de cubèbe en poudre dans une tasse d’infusion de tilleul édulcorée avec le sirop de gomme. Le malade doit avaler celte boisson très-rapidement, puis avoir toute préparée, une autre tasse d’eau sucrée ou d’un autre liquide agréable pour se rincer la bouche. La blennorrhagie disparait ordinairement au bout de quatre à cinq jours par ce mode d’administration du cubèbe, qui se fait une à deux fois par jour, se-

MÉDICAMENTS EXCITANTS

Ion les cas. Mais il ne faut pas s’en tenir là, car l’écoulement récidiverait. On doit rester deux ou trois jours à cette dose, malgré la cessation du llux gonorrhéique , puis n'abandonner l’usage du cubèbe qu’après en avoir successivement diminué les doses jusqu’à réduction de 2 grammes (un demigros) et de 1 gramme (un quart de gros).

Le même praticien, pour éviter l’action quelquefois difficile à supporter du cubèbe par certains estomacs, l’a donné en lavements avec le même succès que par la bouche. Il fait alors suspendre 8 grammes (2 gros) de cubèbe en poudre dans 160 à 192 grammes (5 à 6 onces) d’un liquide oléagineux. Ce mode d’administration a réussi à d’autres médecins. On peut, et nous prescrivons souvent le cubèbe de cette manière pour empêcher qu’il ne reste dans la bouche et entre les dents, en former une espèce de confiture ou d’opial en le liant à l’aide d’un sirop agréable quelconque. On en compose alors des bols plus ou moins gros, plus faciles à avaler en masse que la poudre non liée ou simplement suspendue dans un liquide. Il y a tout avantage à porter de

suite très-haut la quantne ue ce médicament, à le donner, par exemple, à la dose de 16 à 20 grammes (5 à 4 gros) par jour, en ayant soin d'y rester jusqu’à guérison ou grand amendement , puis de le continuer quelque temps en décroissant successivement les doses, comme cela est recommandé par tous ceux qui ont manié cet agent thérapeutique.

S’il détermine de trop vives coliques ou une diarrhée exaspérée, il faut en suspendre l’usage, combattre les accidents, et revenir à une administration plus modérée ; le tube digestif s’y habitue promptement.

Un pharmacien, M. Dublanc jeune, a extrait du cubèbe une matière oléo-résineuse, qui au seizième en poids de ce poivre jouit des mêmes vertus, a la même efficacité dans le traitement de la blennorrhagie ; 20, 30, 50 centigrammes (5, 6, 8 grains) trois fois par jour ont les mêmes résultats que les quantités ordinaires de poivre cubèbe en poudre qu’on est obligé de donner. Cette préparation a l’avantage d’être beaucoup moins désagréable à prendre et de moins fatiguer les voies gastriques.