URTICAIRE
DÉFINITION. — L'urticaire est caractérisée par l'apparition rapide de papules larges, aplaties, rosées, ou de plaques papuliformes,
{\) Jacquet, Soc. de dermat., 23 avril 1892 et 9 mars 1893.
blanches au centre et roses à la périphérie. Cette soudaineté d'apparition et les caractères histologiques permettent de rapprocher cette dermatose des érythèmes.
DESCRIPTION. — L'urticaire peut être aiguë ou chronique. L'urticaire aiguë est fébrile ou non; elle présente en plus une forme spéciale, qui doit être décrite à part, Vurlicaire autographique. L'urticaire chronique comprend deux formes : l'urticaire commune et l'urticaire pigmentée.
URTiCAmE AIGUË. — Daus l'urticaire /e6r//e, l'éruption est précédée de fièvre légère avec quelques frissons, de signes d'embarras gastrique, de douleurs épigastriques, de nausées, de vomissements et parfois de diarrhée durant de quelques heures à deux jours tout au plus. Dans l'urticaire non fébrile, l'éruption apparaît sans être précédée ni accompagnée de phénomènes généraux. Quel que soit le mode de début de l'urticaire, l'éruption présente les mêmes caractères ; elle est précédée de prurit, d'une cuisson et d'une sensation de chaleur sur les parties qui vont être atteintes. On a voulu en conclure que l'éruption de l'urticaire était secondaire au grattage, que c'était le prurit qui devenait éruptif suivant l'expression pittoresque de Jacquet. Ce dernier a pu, il est vrai, chez certains malades sujets à l'urticaire, supprimer le prurit et l'éruption sur les membres en enveloppant ces derniers dans de l'ouate ; mais il ne s'ensuit pas que l'urticaire soit sous la dépendance exclusive du prurit, qu'elle ne soit qu'une névrodermite. Le prurit est simplement la première manifestation du travail congestif qui se fait dans la peau, sous l'influence de causes multiples que nous étudierons plus loin.
L'éruption apparaît le plus souvent sur le tronc, les fesses, les cuisses, les épaules, les bras. Elle est tantôt localisée, tantôt généralisée. Elle est constituée par des taches saillantes variant du diamètre d'une pièce de 50 centimes à celui d'une pièce de 5 francs, les plaques sont les unes arrondies, les autres ovalaires, d'une façon plus ou moins régulière. La couleur en est rouge ou rose ; assez souvent l'urticaire est pâle au centre et rouge à la périphérie. Ces plaques sont accompagnées de démangeaisons très vives qui excitent au grattage; celui-ci suscite l'apparition de nouvelles plaques. Chaque plaque dure quelques heures ou même quelques minutes. Mais, comme il se fait des poussées successives, l'éruption persiste vingt-quatre, quarante-huit heures, quelquefois un peu plus. Les plaques s'affaissent sans desquamation.
Variétés. — Parfois l'urticaire est caractérisée par de larges plaques blanchâtres reposant sur un fond rouge, urticaire porcelaine (Lieutaud). D'autres fois ce sont des nodosités très saillantes, presque du volume d'une noix {urticaire tubéreuse ou noueuse), parfois il n'y a qu'une seule nodosité énorme {urticaire géante)
