ENDOCARDITES. — HISTORIQUE ET PATHOGÉNIE

MALADIES DE L'ENDOCARDE

ENDOCARDITES.

L'endocardite est une affection secondaire, survenant dans le cours de maladies générales ou sous l'influence d'infections accidentelles. Elle résulte de l'action sur l'endocarde des germes morbigènes ou des toxines microbiennes en circulation dans le sang, et se présente sous deux formes anatomo-cliniques principales qui dépendent de l'activité virulente des agents pathogènes et des conditions de résistance du terrain. Tantôt bénigne à sa période d'acuité, et seulement constatable par une exploration méthodique, anatomiquement caractérisée par des lésions exsudatives, elle se termine par résolution ou en laissant à sa suite des altérations scléreuses et déformantes des valvules : elle n'est donc préoccupante que par ses conséquences éloignées. C'est V endocardite simple, bénigne, plastique, infectieuse atténuée. D'autres fois, elle se montre d'emblée avec tous les symptômes d'une infection grave : ordinairement mortelle, elle a donné lieu à des lésions ulcéro- végétantes des valvules, avec embolies septiques et infarctus des principaux viscères. Elle mérite alors le nom d'endocardite maligne, ulcéreuse, hyperinfectieuse. La description générale de l'endocardite est basée sur ces deux formes qui sont l'expression synthétique de ses lésions, de ses symptômes, de son pronostic. Les particularités tenant à ses causes, à sa pathogénie, à son évolution, ne peuvent être précisées que dans une étude spéciale de ses espèces étiologiques. Il faut donc envisager successivement l'endocardite en général et les endocardites en particulier.