CONGESTION DU FOIE

D'après Sappey, le foie pèse, exsangue, environ 1450 grammes, plein de sang environ 2000 grammes. L'examen histologique, en montrant l'importance des réseaux vasculaires de l'organe, explique aisément ces différences ; mais ces chiffres sont loin de donner une idée exacte de la quantité de sang que peut emmagasiner le foie dans certaines conditions. Monneret a montré expérimentalement qu'un foie de 1602 grammes tombe, après évacuation du sang et lavage, à 1269 grammes pour s'élever au poids de 2523 grammes à la suite d'une injection, forte, mais incapable de déterminer des ruptures vasculaires. Brunton et plus dernièrement MM. Glénard et Siraud ont confirmé ces résultats. Le foie peut donc être comparé assez justement à une éponge capable de doubler de volume sous l'influence d'une imbibition sanguine considérable.

Les causes qui peuvent amener la congestion du foie sont très nombreuses et liées, soit au fonctionnement même de l'organe, soit à la facilité des réflexes vaso-moteurs qui s'y produisent, soit à l'étroitesse de ses connexités avec d'autres parties du réseau vasculaire, particulièrement avec l'oreillette droite. La facilité des variations de volume de l'organe sous l'influence delà congestion se comprend au reste d'autant mieux que la pression est moins élevée dans ses vaisseaux (1).

Comme dans tous les organes la congestion du foie peut être soit active ou par fluxion, soit passive ou par stase. Ces deux variétés présentent des différences anatomiques, étiologiques et cliniques telles que leur description séparée s'impose.