CHAPITRE IV
ANESTHÉSIES DES [NERFS PERIPHERIQUES EN PARTICULIER
L’anesthésie peut frapper un territoire nerveux distinct ; on pourrait décrirév. dès lors autant de variétés de localisation de ce symptôme qu’il y a de nerfs sensibles. Chacune de ces variétés se subdiviserait à son tour en des formes diverses, suivant l’intensité ou la modalité du symptôme anesthésie, ou suivant les troubles nerveux périphériques variés qui s’y peuvent associer. Il n’y a pas lieu d’écrire à ce propos autant d’articles distincts. Certains auteurs consacrent pourtant un chapitre particulier à l’anesthésie de certains nerfs
(*) Chapitre premier.
ANESTHÉSIES DES NERFS PÉRIPHÉRIQUES EN PARTICULIER, sensitifs importants, et notamment du trijumeau. Sous ce titre : anesthésie du trijumeau, ils décrivent, à côté du symptôme principal, des phénomènes accessoires tels que des troubles moteurs, vaso-moteurs et trophiques. Mais
Fig. 169.
Occ. Nerf occipital (2' paire cervicale).
1.2.5, branches ophtalmique (1) maxillaire supérieure (2) et maxillaire inférieure du nerf trijumeau.
Front, (frontal) ; — Sus-tr. (sus-trochlé- Sous-tr
(sous-trochléaire) ; — ,
Naso-Iob. (naso-lo- /
baire); — Sous-orb.
(sous-orbitaire); —
Cire [ J ;
T. M. (tempo-roma-
laire) ; — B. (buccal) ;
■- /il •
Ment, (mentonnier). s
Plexus cervical (P. c.).
M. (branche mastoï- \
si H \ ■ \
dienne); — Br. sus- \
cl. (Branche sus-cia-
vicùlaire.
Plexus brachial. Cire. / ,
(circonflexe) ; — Br. / à
cut. ext. du N. R. -s
(branche cutanée ex- / 5
terne du N. radical); ]U/
— Br. cut. int. du /y
/ tf • O /
N. R. (sa branche / /
cutanée interne); — Méd./f : v-
Brach. cut. int. N. I
1 Cub. \ «j i / 40
(brachial cutanée in- WM «Vni
terne); — Acc. (son /ZiM
accessoire) ; — Mus- rafffif
culo-cut. (N. muscu- 'JljfEf
lo-cutanée); — Rad.
(N. radial) ; — Cub.
(N. cubital): — Méd.
(N. médian).
Nerfs intercostaux
(N.I.). — Br. 1. N. I.
(leurs branches an-
rieures) ; — Br. 1. N. I.
(leurs branches laté-
rales); — Br. 1. N. I.
(leurs branches pos-
térieures).
Plexus lombaire. Abd.
(Nerf abdomino-gé-
nital) ; — Obt. (N.
obturateur) ; — Musc.
cut. int. etext. (Bran-
ches musculo-cuta-
nées interne et ex-
terne du nerf cru-
ral); — Fém. cut.
Saph . ext . /
(N. fémoro-culané) ;
— Saph. int. (N. sa-
phène interne.
Plexus sacré. P. sc.
T7b. ant.'
(petit sciatique); — Cut. pér. (branche cutanée -péronière); — Saph. ext. (N, saphene externe Musc. cut. (N. musculo-cutané) ; — Tib. ant. (N. tibial antérieur); — Tib. post. (N. tibial posté
l’anesthésie n’a rien de spécial ici que sa répartition ; d’autre part les symptômes qui la peuvent accompagner relèvent de la névrite, et leur énumération trouvera place dans la description de la névralgie faciale. Nous nous contenterons, pour permettre de discerner le nerf ou la branche nerveuse qui est en cause dans un cas donné d’anesthésie périphérique, de reproduire un
MALADIES DES MUSCLES ET DES NERFS EN PARTICULIER
schéma qui représente les zones de répartition cutanée répondant aux principaux nerfs. Rappelons qu’en vertu des échanges de fibres que les nerfs sensibles établissent entre eux, par anastomoses de tronc à tronc et surtout de réseau à réseau, ces territoires ne sont pas aussi franchement indépendants qu’il pourrait le sembler d’après les données grossières de l’anatomie descriptive. Cette remarque s’applique spécialement, comme on sait, à l’innervation sensitive des extrémités.
Soit à propos des névralgies, soit à propos des paralysies des différents nerfs en particulier, affections où des phénomènes d’anesthésie ou de paresthésie se montrent à titre de symptômes accessoires, nous aurons à utiliser les données topographiques indiquées dans le schéma qui précède (').
