V. — DU CRÉimiSME

Le crétinisme est une maladie endémique, qui se développe de préférence dans certaines vallées enfermées dans des montagnes. Il est caractérisé par des malformations physiques et par un degré plus ou moins marqué d'idiotie.

Le goitre, que l'on a considéré pendant longtemps comme un des principaux caractères du crétinisme, ne se rencontre que chez le tiers environ des crétins, et il est inutile d'ajouter qu'il peut exister, chez des personnes dont les facultés intellectuelles n'ont jamais présenté aucune altération. C'est une comphcation fréquente du crétinisme, mais ce n'est pas un de ses symptômes constants.

Les crétins ont un type tout à fait spécial. Leur crâne est volumineux, déformé, irrégulier ; leur front est bosselé. Au-dessus de l'arcade sourcilière on remarque une dépression transversale qui, d'après certains auteurs, ne manquerait jamais dans les formes graves du crétinisme. La face est jaune et bouffie. Les paupières sont épaisses et recouvrent des yeux très-écartés et profondément enfoncés dans les orbites. Les pommettes sont saillantes et les joues ridées. La bouche, grande et entr' ouverte, laisse écouler souvent une salive visqueuse. Le nez est épaté. Les cheveux sont peu épais, blonds ou châtain sale.

Le tronc et les membres sont difformes, trapus, ramasssés. Le thorax est aplati d'avant en arrière, les seins sont mous et pendants, le ventre est très-volumineux. La taille est toujours petite. C'est même là un des symptômes les plus importants du crétinisme. Les membres sont plus ou moins asymétriques, courts, gros, avec des articulations très-volumineuses. La sensibilité est obtuse. Le système musculaire manque d'énergie. Les mouvements sont lents, incertains, la marche est chancelante. Le moindre exercice est suivi de fatigue.

Les fonctions organiques s'accomplissent avec lenteur. Les digestions sont difficiles. On a noté une diminution du pouls et de la respiration et un abaissement de la température qui, chez les crétins les plus dégradés, peut atteindre jusqu'à deux degrés au-dessous du chiffre normal. Un des signes les plus constants du crétinisme, c'est la lenteur avec laquelle s'effectue le développement des sujets.

Ln deuxième dentition, la puberté, n'arrivent souvent qu'à ÏÀ'^d de 18 ou 20 ans. Quelquefois même elles n'ont pas lieu du tout.

Au point de vue des facultés intellectuelles, les crétins peuvent présenter toutes les nuances qui caractérisent l'idiotie et rind)écillité. Il y a du reste un rapport constant entre le de;.jré de faiblesse intellectuelle et l'importance des malformations physiques, et l'on |)eut, à l'exemple de la plupart des auteurs qui ont étudié le crétinisme, distinguer trois catégories de crétins : 1° les crétincux; 2*^ les demicrétins; 5" les crétins complets.

1** Les crétincux jouissent de la faculté de la parole ; ils n'apprennent à lire, à écrire et à calculer qu'avec de grandes dilïicultés. Ils présentent, en un mot, les symptômes intellectuels qui caractérisent le premier degré de l'imbécillité. Les signes physiques de la constitution crétineusc s'observent également chez eux, mais avec une faible intensité. Leurs organes génitaux sont normalement développés, et ils sont capables de se reproduire.

2" Les demi-crétins sont presque complètement dépourvus d'intelligence. Ils ne peuvent parler (jue d'une manière imparfaite; la plupart n'ont à leur service, pour exprimer leurs volontés, qu'un petit nombre de mots isolés. De même que les idiots, ils ont (juelquefois des aptitudes instinctives pour la musique ou le dessin. Au j)oint de vue pliysi(jue, ils |)résentent les malformations que nous avons énumérées ; leur taille ne dépasse pas 1"',50. Leurs organes génitaux sont volumineux, et ils ont souvent des instincts érotiijues d'une grande violence.

o" Les crétins complets, entièrement dépourvus de facultés intellectuelles, privés du langage articulé, horriblement malformés au j)hysi(pie, leprésentent le degré le plus avancé de» la dégénérescence crétineusc. Leur taille ne dépasse |)as 1 mètre ou 1'", 20. Leurs organes génitaux sont atrophiés. Ils passent leur vie dans un état de demisomnolence dont la sensation de la faim peut seule les arracher.

L'incapacité civile et l'irresponsabilité des demi-crétins et des crétins complets ne pcMivent faire de doute pour piM'somie. Ils doivent être assimilés, au point de vue médico-légal, aux ind)éciles et aux idiots. Le pioblème est beaucoup plus délicat (piand il s*agil d'ap])récier l'étiit uk iilal des crétinenx, cl Ton peut dire qu'il est d'autant plus diflicile à résoudre (pic la dégénérescence est moins avancée. On ne peut établir pour ces cas aucune règle générale.

XUAITE DE MÈDECmE LÉGALE.

f'it en étudiant minulicusemcnl chacun d'eux en particulier et en leur r,.l.c,uaut les notions générales que nous avons deja expose s, que Sn pourra juger du degré de capacité ou d'u.putab,hte des

çrétineux,

YI. — PE LA SUllDI-MUTITÉ.

La surdi-mutité est une .nfirmilé qui a pour effet de priver ceux aui ont le malheur d'en être atteints de deux sources .mportantes rnstrlction et d'éducation. Abandonnée à elle-même, elle dev.ennit me des conditions les plus indiscutahles d mea pacte et d .r- 0 sabilité. Mais les sourds-muets sont susceptibles d acquérir un ■d cal on et une instruction relativement fort étendues. On peu , a a deSlieux procédés, remplacer pour ainsi dire les sens dont 1 aicle a in ui i , l'instruction des sourds-

irrett^rp^rf^clilTl-^éveloppement intellectuel e^ r de in Lsi plus complet; de telle sorte que s, les sonrds- Te anlnnés à' eux-mêmes, méritent d'être assimiles aux ,m- S ; les sourds-muets instruits, au contraire, sont capabl s de s'otper de leurs intérêts et de comprendre la moralité de leurs

''on ne peut donc poser aucune règle générale. Chaque cas particulier so'èîe des diffiLltés spéciales, en rapport avec le degré variable du développement intellectuel et moral de 1 individu.

RÉSUMÉ

8 I En thèse générale, il importe de se tenir en garde contre JL les'allégations qui émanent des MstéHquesUn procès scaii daleux na parfois pour origine première qu une calomme ima.ii

%;r SpSes facultés affectives sont -^f^^^^^^^; ,..ers, ma?s la raison reste mtacte dans^ la ^^^T^^:^

Un ciat hYstérique de faible et même ae moyeu compromet i as la liberté morale au point de faire perdre la c n-

iTel êtes. L'hystérie élevée à une haute puissance, entraîne Teatténuation de responsabilité. -La folie, dite fohe Uystencine, est une aliénation véritable et souvent dangereuse.

^'l•:v^0SES sr»ÉciAi.Fs et maladifs mentale^. 841

g II. — Lo vciligc (''piloptirpio, Tnccrs incoiii[)l('t «l'f'pilcpsic et la grande attaque d'épilepsie |)eiiv(;iit rclciilii- d'iiMe façon déterminée classez facile à reconnaître, sur les facultés intellectuelles, morales et affectives.

Sans être un aliéné, l'épih^ptiqiio est nn prédisposé à la folie. Il est irresponsable, lorsqu'il commet un crime non justifiable srms renq)ire évident d'une crise; partiellement responsable, (juand l'attentat est en deliors de l'attaque nerveuse, et responsable, toutes les fois que le crime porte avec lui son explication, que les accès sont rares et que la raison n'est point compromise.

§111. — Lorsqu'un crime tout à fait inexplicable, et en conq)lct désaccord avec d'honorables antécédents, vient à être accoirq)li avec une instantanéité insolite, et en ([uebjue sortes patli(do;^n,nic, par nn individu (jui n'est réputé ni épilepti(jue, ni aliéné, il v a lieu de se demander, entre autres choses, s'il n'existerait pas chez le prévenu des accès nocturnes et méconnus d'épilepsie.

§ IV. — L'incontinence nocturne d'urine, lorsqu'elle est intermittente et presque pério(li(jue, a une valeur symplomatoloi,^ique considérable, au point de vue du diaj^nostic clini([ue et médico-lé^^al de l'épi lepsie.

§ V. — Dans ré[)ilepsie larvée, la synq)tomatolo^ie est inachevée et on ne retrouve que; le coté intellectuel de la névrose. Le vertige, l'accès incomplet et la grande atta(|ue convulsive font défaut, ne se [)roduisent que beaucoup i)lus tard ou ne se iiioiitrciit jamais.

Le diagnostic de l'épilepsie larvée est diflicile, puis(pic d'im clnt mental inséparable de la névrose, il s'agit de remonter à la in'vrose elle-même et de la constituer.

y\u milieu de toutes les apparences dv. la santé et de la raison, les épilepti(pies larvés présentent toutàcoupdcs anomalies intellectuelles d'uiie dmée très-biève, des étrangetés ch» caractèie, dc^ violences de langage*, dos écaits de conduite ou des imputions fâcheuses, avec un sans troubles b;illuciiialoires de la vue, parfois avec uni» véritable aura, mais ils perdent invariablement le souvenir «le c«* ipi'ils ont fait pendant ces (ihsenct's^ «pii soiil louiez (rmie similitude uniforme. Ces malades, à un moment donné, peuvi ni êtrt; cxcenlri(|ues, innnoraux, violents et malfaisants.

jî VI. — Le médecin, (pii i mission de statuer <ur l'état montai d'un épilcpti(jue, doit s'ap[myer sur les caractères et la marche dos

accès de délire, dans leurs rapports avec les accidents physiques de l'épilepsie ; sur les caractères physiques et moraux des attaques d'cpilepsie et sur les caractères des actes eux-mêmes accomplis avant, pendant et après les crises.

§ VII. — On peut observer dans la choréc des troubles de la sensibilité morale, de l'intelligence et de la mémoire, et quelquefois des hallucinations de la vue et de l'ouïe, des phénomènes hystériques et du délire maniaque.

§ VI il. — Lorsqu'un crime est commis pendant le sommeil somnambulique, le somnambule doit être considéré comme étant en possession d'une volonté trop incertaine, trop fragile, pour qu'une pénalité — môme restreinte — lui soit appliquée.

Le somnambulisme naturel peut être simulé dans le but : 1° d'accomplir un acte qu'il serait difOcile ou impossible d'exécuter pendant la Yeille ; 2° de se soustraire au juste châtiment d'une action répréhensible ou dommageable ; 5" d'exciter la commisération et de se procurer frauduleusement des secours.

g IX. — L'hallucination est un phénomène qui s'accomplit indépendamment des sens et qui consiste en des sensations externes, que le malade croit éprouver, bien qu'aucun agent extérieur n'agisse matériellement sur ses, sens. Un homme voit un être fantastique alors qu'aucun objet apparent n'est devant ses yeux : il entend des voix, alors qu'aucun son ne frappe ses oreilles, tel est l'halluciné.

Les hallucinations existent dans presque tous les cas de folie où les facultés de l'esprit ne sont pas complètement anéanties. Elles manquent rarement dans la manie, constituent le symptôme primordial des délires partiels, forment très-fréquemment la base des idées délirantes et des faux raisonnements des aliénés, et sont l'origine de la plupart de leurs actes excentriques ou dangereux.

g X. — Les hallucinations ne sont point un signe absolu de folie. Elles peuvent ne porter aucun trouble au fonctionnem.ent régulier de l'intelligence et être compatibles avec la raison.

§ XI. — L'homme raisonnable apprécie la fausseté de l'hallucination ; il rectifie par le jugement le faux témoignage de ses sens et n'en fait pas la base de ses déterminations; quelquefois môme il assiste, en véritable spectateur, à la scène imaginaire qui se joue devant lui.

Le fou halluciné, au contraire, accepte la réalité de l'hallucination.

Il njoutc au faux témoi^magc de ses sons une confiance avoii|^'le; il en fait la base de ses jugements et de ses déterminations. L'hallucination le domine et le diri-^e : elle commande, il obéit.

^ XII. — Tous les sens sont exposés aux ballucinalions. On peut même avoir des hallucinations d'un sens que Ton a perdu accidentellement, mais on n'a point d'hallucinations d'un sens dont on a toujours été privé.

Les hallucinations sont donc plutôt des réminiscences que des créations de chos(^s inconnues.

^ Mil. — Les hallucinations de Fouie sont les plus fréquentes. Elles peuvent être isolées ou associées à des hallucinations des autres sens. Dans ce dernier cas, les hallucinations se soutiennent réciproquement et s'harmonisent [)Our doinicr plus de force aux conceptions délirantes.

Le plus souvent, les hallucinations de l'ouïe sont caractérisées par des voix. Ces voix partent du ciel, du plafond, d'mi mur, d'un mcubl(^, d'une cheminée ou d'un appartement voisin, du plancher ou de la terre. Quel(|uefois elles sendjlent venir delà tète ou de l'épigastrc.

Les hallucinés de l'ouïe entendent parfois des tintements de cloche, des détonations d'armes à feu, le j^q'ondement des Hots, le f^^alop des chevaux, des bruits de pas, des portes qui se fenneul, des frôlements d'étoffes, des bruits de chaînes, des soupirs, des pleurs, des souilles, des rires étouffés ou des ricanements.

g XIV. — Ouehpies malades j)réten(lent entendre la pensée à distance par intuition, par ma(jnctismc ; ils enlietieimeut avec leur voix des conversations {.Vdmeà ànic^ qui, pour être conq)rises par les interlocuteurs, n'ont pas besoin d'être exprimées dans le langage articulé. CesonI là les hallucinations |)sychiques de Haillarger.

g XV. — Les ballucinalions (1( la nuc ou visions, beaucoup plus fi'ê(pientes en dehors de la lolie propi'cmtMil dite (pic les halhniuations de l'ouïe, s'observent surtout dan^ les délires loxi(jues, ai-^us ou fébriles, ou pres(pie imnu'diatement après des accidents épilepli(jues.

Les extatiques relii;ieux voieni h^ rjui>t, la \umi;c, des au^r^^ ou le démon; les hypoch(Midria(pies voient h» bourreau (Ui l'échafaud ; les alcoolisés avec idées de pcMst-culiou voient leurs ennemis ipii pénètrent avec escalade dans leur chambre, <|ui s'apprêtent à les frapper ou qui abusent de leur fenune.

Les visions peuvent cliangcr de place, de volume, de dimensions. Les personnages marchent et gesticulent comme des êtres réels.

g XVL — Les hallucinations du goût et de l'odorat sont heaucoup plus rares et elles sont d'ordinaire associées à des hallucinations des autres sens. Dans la pathogénie de la folie, elles ne jouent donc qu'un rôle secondaire.

Les hallucinés du goût croient boire des vins délicieux ou des liquides empoisonnés, manger de l'arsenic ou de la chair crue.

Les hallucinés de l'odorat sont poursuivis par. des odeurs agréables ou infectes,

§XYn. — Les hallucinés du toucher croient sentir des aspérités, des pointes ou des armes qui les blessent et les déchirent, tandis qu'ils sont mollement couchés, et ils montrent leur corps qu'ils prétendent meurtri.

§ XVIII. — L'halluciné peut commettre des attentats contre luimême ou contre les autres. 11 peut se mutiler ou se suicider, ou bien il peut voler, incendier ou tuer.

g XIX. — L'hallucination naît spontanément : elle est créée de toutes pièces par l'imagination et elle n'est jamais provoquée par une impression. L'illusion, au contraire, est consécutive à une impression : elle a toujours une excitation sensorielle pour condition. On peut la définir « l'appréciation fausse de sensations réelles. »

L'illusion est à l'hallucination ce que la médisance est à la calomnie.

g XX. — Il y a des illusions sensoriales et des illusions mentales.

L'illusion sensoriale est la perception vicieuse d'une impression réelle. L'illusion mentale est l'interprétation fausse d'une impression normalement perçue.

g XXI. — Les illusions des sens compatibles avec la raison sont extrêmement fréquentes. Les illusions appartenant à la folie peuvent se montrer sous la même variété d'aspects que les hallucinations. Tous les sens peuvent en être affectés.

Quie. — Tous les bruits peuvent être des sources d'illusions : roulements de voitures, bruits de pas, chants, paroles. L'aliéné peut tout interpréter vicieusement et trouver dans tout une personnalité blessante.

Yiie, — Les illusions de la vue produisent des changements de forme, de couleur, de volume, des personnes ou des objets.

Goût. — Les rnal.'idcs trouvent un ^^oùt désagréahlc à leurs ;ilirncnts et prétendent ({u'on leur lait inan;,'er du i"eu, du soufre, du I)Iiosj)liore ou de l'arsenic. D'autres l'ois, ils dévorent leurs matières fécales et les trouvent excellentes.

Odorat. — Les illusions de l'odorat s'unissent souvent auv illusions du *^oùt. Les malades qui refusent des aliments, j)arce qu'ils ont un mauvais gont, leur trouvent souvent uik; (idcni- infecte.

Toucher et sensibilité (jéneralc. — Certains aliénés se fi^qircnl qu'on les pince, qu'on les pi(|uc, (ju'on les frap[)e ou rpTon les élecirisc ; d'autres aflirment (ju'on se livre sur leur corps à des manoeuvres indécentes, immorales ou infâmes.

g X\II. — Dans les illusions internes ou viscérales, le point de dé|)art de l'illusion se trouve dans un des organes des cavités splanchni(|ues, dans l'abdomen le plus souvent.

g XXllL — Les illusions comme les hallucinations peuvent devenir des causes de mutilations ou de suicide, d'incendie ou de meurtre, et elles exercent sur les actes des aliénés une inlluence considérable.

g XXIV. — La manie est une alîection liès-commune. C'est un délire général qui s'accouq)a<'nc d'excitation, de conceptions délirantes et d'hallucinations, et qui, dans un peu plus de la moitié des cas, recoimaît pour cause l'hérédité. Elle est aussi très-frécpiennnenl symptomalique d'un état morbide tel que l'alcoolisme, l'éjiilepsie, l'état puerpéral, Thyslérie ou les lièvres graves.

La suractivité du corps et de l'esprit peut prendre les caractères les plus inattendus.

Le mania(iue est sans cesse en mouvement ; il ehante, crie, vocil'èiv, marche, cuurt, saule et fiiit des gestes désordonnés ; sa voix «>sl rau(pic, sa face est animée, ses yeux sont injectés. Il perd t«tul seiilinieiil (le |iii(leni', mange mal, ne dort pas, de>ient souvent furieux et est alors très-dangereux pour lui et pour auliui. Au civil, il e>t incaj)able; au criminel, il est irresponsable.

g \\V, — f n mélancolie est une affection mentale car.iclérisée, le plus souvent, par des idées délirantes, de nature triste et p;»r .le la dépression, portée (piebpiefois juscpi'à la stupeur.

On lui reconnail trois formes clini(pies piincipales : l" la mélancolie sans déliie, (pii coii>isle dans un sentiment contimiel de crainte et (raballenienl, mais avec con^ei \,ilien d'un jugement assez sain ; T la mélancolie sim[de, dan> laipielle des idées délirantes se cond»i-

neiit avec une dépression physique et morale plus ou moins profonde ; o"" la mélancolie avec stupeur, dans laquelle les malades sont muets, immobiles, inertes, ressemblent à des statues et semblent avoir perdu toute spontanéité.

Les mélancoliques ont souvent des hallucinations, des illusions sensorielles et des illusions viscérales. Sous l'influence de craintes panopliobiqucs ou de terreurs religieuses, ils peuvent avoir des accès de fureur et des impulsions de la plus périlleuse violence.

§ XXVI. — On a appelé monomanies ces cas de délire partiel, dans lesquels les facultés mentales sont manifestement lésées sur un point, alors qu'elles paraissent avoir conservé sur tous les autres l'intégrité de leur fonctionnement.

On distingue deux groupes: 1° les monomanies intellectuelles; 2*^ les manomanies instinctives ou impulsives.

§ XXVII. — Dans la monomanie intellectuelle, les troubles de l'intelligence sont primitifs et prédominants. Une idée délirante s'impose à l'esprit et en concentre l'activité. Lorsque des actes délictueux ou criminels sont commis, c'est à la suite d'une série de raisonnements logiquement déduits de cette conception maladive.

Parmi les malades qui appartiennent aux variétés si nombreuses de la manomanie intellectuelle, on doit citer les persécutés, les scrupuleux en religion, les ambitieux, les inventeurs, les erotiques et les hypochondriaques.

§ XXVin. — La monomanie instinctive ou impulsive (ou folie des actes) consiste dans une altération profonde de la volonté et dans l'accomplissement, sous l'influence d'une impulsion pathologique, de certains actes non délibérés et réprouvés par la raison.

Dans l'immense majorité des cas, les délirants partiels instinctifs ont pour ascendants des névropathes, des aliénés, des épileptiques ou des alcoolisés.

L'impulsion peut être subite : aussitôt que l'acte est conçu, il est accompli. La volonté est subjuguée tout d'un coup.

Dans d'autres cas, l'impulsion ne s'impose pas avec cette brusquerie tyrannique : elle se présente à l'esprit du malade et elle est repoussée avec horreur. L'impulsion a commandé, mais la raison a apprécié.

Lorsquii la raison, loin de .<e révolter, a accepté l'inqmlsion, toute

l'activité de l'esprit ne tend plus qu'à assurer rcxécution de l'acte. Le malade préparc alors son crime avec une lenteur habile,

g XXIX. — Le délire à formes alternes (folie à double forme ou folie circulaire) consiste dans la succession à peu près régulière de deux périodes distinctes, l'une d'excitation maniaipic, l'autre de dé[)rcssion mélancolif|ue, invariablement suivies d'un intervalle quebpiefois très-prolongé de calme et de raison. La période d'excitation revêt tous les caractères d'un accès de manie et la péri(jde de dépression tous les caractères d'un accès de mélancolie. — Ce délire est prcsipic toujours dû à Tliérédité.

g XXX. La démence est caractérisée par l'affaiblissement progressif du niveau intellectuel, de la mémoire, de la volonté et de la sensibilité. Lorsqu'elle est le résultat de la vieillesse, on l'appelle démence sénile ; lorscju'elle succède à mie bémorrhagie cérébrale, on la désigne sous le nom de démence apoplecthjue, et lorsqu'elle est la terminaison d'une formequelcon(iue d'aliénation prolongée, elle estdite démence vésanujue.

§ XXXI. — Au point de vue médico-légal, la paralysie générale se divise en quatre périodes parfaitement distinctes: période prodromique, période initiale, période d'état, période terminale. Le médecin-légiste intervient dans chacune de ces différentes phases, car, à de très-rares exceptions près, la police, la justice ou l'administration ont à s'occuper soit d'actes délictueux, soit de promesses extravagantes, d'engagements onéreux, d'achats absurdes, de largesses ridicules et de donations insensées, (|ui, de la part des malades, ont été le fait de leur conliant abandon, de leur maladive inqirévoyance et de leur étrange facilité à devenir la proie des fripons. Après la mort des j)aralysés généraux, les tribunaux ont encore à décider si une volonté puissante et ferme a présidé à la confection de certains marchés ou contrats, ou si des dis[)osilions teslamiMilaiiis ne sont point entachées de nullité.

§ XXXII. — La paralysie générale est une affection lento, essentiellement chroni(jne, caractérisée [)ar des troubles dv l'inlelligenco, de la motilité et de la sensibilité, cl (juuii délire spécial — andiilieux ou méhmcolique — aide principalement à rcconnailrc. Celte maladie se rattache anatomiipiement à des adhérences (K>s méninges et à une alléralion iiillaniiiiiiloii-c (bionique de l.i >nb>|,iiii e cor(ie;de du ccrve.iu.

Soit au début, soit dans des périodes de rémission de la paralysie générale, il n'est pas rare d'observer des déterminations en désaccord absolu avec les antécédents du malade : démissions non motivées, changements inattendus de religion, de carrière ou de résidence, associations commerciales tout à fait étranges ou mariages disproportionnés ou scandaleux. En pareille occurrence, la difficulté est toute clinique, et il suftit que le médecin fasse un diagnostic exact et dicte les mesures qu'imposent la science, la probité et l'honneur, pour que tous les pièges tendus à la faiblesse disparaissent aussitôt. § XXXIII. — La pellagre est une affection chronique caractérisée par des troubles digestifs, par un éry thème sur les parties du corps en rapport avec les rayons solaires, et, dans le tiers des cas, par des désordres du côté de l'intelligence.

Les pellagreux, dont l'entendement est compromis, sont apathiques, insouciants, hypochondriaques, silencieux et tristes. Ils tombent parfois dans l'immobilité et la stupeur. Bien qu'ils aient l'apparence d'automates, ils sont extrêmement dangereux, mettent le feu, étranglent leurs enfants, ou se suicident. 11 n'est pas rare de voir éclater chez ces malades de véritables accès maniaques avec hallucinations, crises vertigineuses, actes de violence, courses à travers la campagne et impulsions criminelles irrésistibles.

La pellagre ne confère pas le bénéfice de l'impunité quand même. Analogue à toutes les lésions mentales paroxystiques, elle laisse discutables les actes civils ou criminels qui sont nettement en dehors des manifestations pathognomoniques de la maladie. Là encore, l'exactitude clinique tranche la difficulté médico-légale.

g XXXIV. — La folie alcoolique^ supprime totalement le libre arbitre, et par suite l'imputabilité.

La forme aiguë de la folie alcoolique est souvent décrite sous le nom de delirium tremens. Le malade est extrêmement agité ; il crie, vocifère, menace ; il a des hallucinations de la vue, aperçoit des souris, des chats, des serpents, des fantômes, des squelettes, et, dans son effroi, cherche à fuir, commet des tentatives de meurtre et de suicide, ou se tue accidentellement. Il a souvent des convulsions épilcptiformes.

g XXX Y. — La forme subaiguë de la folie alcoolique est carac-

11 u'csl (Hicslion ici ni ilc l'ivrcï-sc ai (.le 1 ivrognerio.

tériscc par un délire mélancolique, accompagné d'iiallucinalions de la vue et de Touïe, et d'idées de persécution. Le malade entend des bruits sinistres, des voix qui l'accusent ou qui lui annoncent (ju'il va mourir; il craint d'être empoisonné; il a des Iburmillemeuls, des douleurs fulgurantes, des tremblements, des soubresauts, des crampes et de l'insomnie. Dans cet état, il est pusillanime et terrifié. Aussi est-il beaucoup plus dangereux pour lui-même que pour les autres.

g XXXVI. — L'imbécillité tient le milieu entre l'intégrité intellectuelle et l'idiotie. Elle entraîne nécessairement l'incapacité et Tirresponsabilité.

L'imbécile n'obéit qu'à des pencbants grossiers ou à des instincts brutaux. Il commet des crimes inconsciemment, sans s'en douter, ou par un motif puérile, ou encore à l'instigation d'un malfaiteur.

§ XXXV H. — L'idiotie consiste dans un défaut de développement des facultés intellectuelles et s'accompagne d'ordinaire de malfoi 'mations pliysiques multiples. L'idiot n'a pas même l'instinct de la conservation.

§ XXXVIII. — Le crétinisme est une idiotie endémirpie, qui s'observe de préférence dans certaines vallées et qui, dans le tiers des cas, s'accompagne de goitre. Il y a trois sortes de crétins : les crélineux, les demi-crétins et les crétins complets.

§ XXXIX. — La surdi-mutité ne peut pas être considérée aujourd'iiiii comme une cause absolue d'incapacité et d'irresponsabilité. Aucune règle générale ne peut être posée. Cliacpie cas particulier exige un examen spécial. La difliculté médico-légale dépend du degré de développement intellectuel et moral de rindividu.