DES TUMEURS DU CORPS THYROÏDE , GOITRE OU RRONCHOCÈLE

Le corps thyroïde , composé de granulations homogènes , formant des lobules distincts , d’une coloration ronge brun ou gris jaunâtre , est partagé en deux lobes ovoïdes, placés de chaque côté du. larynx et réunis entre eux par une bandelette transversale , située au-dessous du cartilage cricoïde , et nommée isthme de la glande thyroïde. Quatre artères volumineuses , deux provenant de la sousclavière et deux de la carotide externe , alimentent cet organe , dont on ignore les usages.

Le goitre, ou bronchocèle , nous paraît devoir être partagé en vrai et en faux. Le vrai goitre est le résultat d’une hypertrophie générale. Il est extrêmement fréquent dans le Valais , dans le duché de Rade , dans les Vosges , à Strasbourg : on en rencontre partout des exemples isolés , en raison de la fusion des populations. Les chirurgiens expérimentés n’en tentent jamais l’extirpation. Tous ceux qui ont entrepris cette opération, par irréflexion ou ignorance , ont éprouvé des revers. Les uns ont été obligés de la laisser inachevée ; les autres ont vu les malades succomber entre leurs mains ou périr en peu de jours. L’on comprend aisément ces résultats en se rappelant l’extrême vascularité du corps thyroïde, énormément augmentée par le fait même de l’hypertrophie. Le changement de climat, les préparations iodées et antiscrofuleuses , sont les meilleurs remèdes à y opposer. Le seul cas où le chirurgien pourrait intervenir serait celui où la tumeur, bridée par des enveloppes fibreuses très-résistantes, réagirait contre le larynx et la trachée, et déterminerait des accidents de suffocation. Quelques incisions libératrices sous- cutanées seraient alors indiquées.

Les tumeurs thyroïdiennes diffèrent de l’hypertrophie. Ce sontles faux goitres, dont la chirurgie peut assez souvent triompher. M. Sacchi, dans un fort bon travail, publié dans les Archives générales de médecine , a passé en revue les diverses formes de ces tumeurs. Le travail de M. le professeur Rach (de Strasbourg), sur le même sujet, a été couronné par l’Académie de médecine. Nous avons \u des kystes renfermant une multitude de produits variés : sérosité, sang, pus, matières coagulables , dépôts fibrineux , albumineux , tuberculeux , graisseux , tissus fibreux , osseux , érectile.. On y a observé de véritables cancers , et le muséum anatomique de la Faculté de médecine de Strasbourg possède un grand nombre de pièces représentant ces curieuses altérations. Une autre distinction