HÉMATOCÈLE RÉTRO-UTÉRINE ET VAGINALE

vaginal se contracte, ainsi que les muscles dmpérinéë, etl^ntroduction du pénis devient de plus en plus difficile et souvent impossible. M. Raciborski a cité un exemple d’une vierge atteinte de vaginisme et guérie par le bromure de potassium {Gazette des hôpitaux , 12 décembre 1868) ; mais ce fait est exceptionnel ; et peut-être rentrerait-il dans les conditions étiologiques précédentes, si toutes les circonstances .en étaient connues. Il n’est pas impossible qu’une vaginite (Huguier , Churcbill) ou une affection utérine (Scanzoni) soient liées au vaginisme et le préparent ; mais les actions immédiates et locales sont déterminantes.

Les applications émollientes, les pommades belladonées, le repos des organes sont les premières indications à remplir. On peut ensuite essayer la dilatation lente et progressive, et, en cas d’insuccès, la dilatation forcée avec les doigts (voy. Fissure à l’anus) pendant l’anesthésie chloroformique. Au rapport de Marion Sims on aurait livré des femmes à leur mari dans cet état d’inseiisibilité soit comme moyen de guérison , soit pour amener une grossesse. Ri l’on remarquait une fissure vaginale, on pourrait l’inciser ou la cautériser et en amener ainsi la cicatrisation. ;

Si ces moyens échouaient , on se résoudrait à inciser superficiellement l’hymen sur trois points, comme le faisait Michon, sans atteindre les fibres du sphincter ; ou bien on couperait ces fibres profondément de. chaque côté, à l’exemple de Marion Sims. On pourrait enfin enlever l’hymen en totalité, avec le bourrelet qui en forme la base. Ces procédés sont , au reste , rarement applicables ; les, procédés beaucoup plus doux et plus conformes aux indications naturelles que nous avons indiqués réussissent ordinairement, quand ils sont mis en usage avec les précautions et l’habileté convenables.