FISTULES ENTÉRO-VAGINALES

Décollement de la paroi vaginale. M. A. Guérin a essayé le décollement des parois de la cloison recto-vaginale et la suture isolée des deux cavités. La première incision fut faite au périnée, entre l’anus et la vulve, et poursuivie jusqu’à l’ouverture fîstuleuse. Nous conseillerions, de faire glisser les parois intestinale et vaginale en sens inverse , pour en empêcher les rapports directs. Un large avivement, pratiqué sur les bords opposés des deux fistules, serait unmoyen d’arriver à ce résultat, qu’on favoriserait encore par l’emploi dé sutures profondes, destinées à maintenir dans l’immobilité le déplacement imprimé aux deux organes.

Dieffenbach , ayant eu à traiter un anus congénital ouvert dans le vagin , fendit le périnée , alla chercher le rectum , qu’il sépara du vagin, et réunit l’ouverture anormale de ce dernier par quelques points de suture, après l’avoir avivée. L’enfant dut sa guérison à cette ingénieuse opération , qui pourrait être imitée.