ABLATION DU COL DE L’UTÉRUS

OU en traversent, les parois au-dessus du pubis, et viennent faire saillie sous les téguments et au delà , comme on a cité un exemple (Mémoires de la Soc. de chir., t. II, p. 1). On en a enlevé avec succès, en fendant l’abdomen et le péritoine (voy. Ovariotomie), et on pourrait très-bien en poursuivre l’extraction s’ils se présentaient spontanément au dehors de cette cavité.

Appréciation. L’excision est aujourd’hui adoptée comme la méthode la plus expéditive et la plus sûre.

La ligature agit moins rapidement et moins efficacement, et offre l’inconvénient de laisser dans les parties génitales une masse, quelquefois volumineuse, -qui, en se mortifiant sur. place, expose à tous les dangers qu’entraîne la présence, dans nos organes, d’un corps en désorganisation,: à moins qu’on n’ait recours aux sections sèches par des fils métalliques ou à l’excision des parties situées au-dessous delà ligature. L’emploi du perchlorure de fer pour dessécher les surfaces mortifiées ou en suppuration est des plus avantageux.

Lès polypes' muqueux intra-utérins peuvent .être détachés , comme le faisait Récamier, avec la précaution de ne pas presser trop fortement sur l’instrument, dans la crainte de traverser les parois de l’utérus , comme cela est arrivé. La cautérisation est praticable à l’aide du nitrate d’argent ou du fer rouge. Les polypes vasculaires devront être également attaqués par le cautère actuel , ou, si la tumeur est pédiculée, par l’arrachement avec torsion, ou la ligature. Il est important de ne pas ignorer le danger de renverser la matrice sur elle-même par la traction d’un polype intrautérin.

Les autres variétés de polypes seront traitées comme les tumeurs fibreuses.

Le broiement, employé par Récamier dans un cas où l’on ne pouvait appliquer ni la ligature ni l’arrachement, restera nécessaisairement tout à fait exceptionnel.