PROCÉDÉS DE GARENGEOT ET DE PERCHET

Cheselden fat publié en France en 1731, par Morand, qui avait été envoyé à Londres aux frais de l’Académie des sciences , pour l’apprendre de Cheselden lui-même. Voici comment Morand l’a décrit dans ses opuscules de chirurgie :

Procédé de Cheselden. a Après avoir introduit un cathéter can- « nelé dans la vessie, qu’on confie à un aide placé au côté droit du «. malade, qui en couche le manche sur l’aine droite, en ayant soin « de. ne pas le pousser trop en avant, et le tient assujetti d’une «. main , pendant que de l’autre il soutient les bourses , on fait «une incision aux téguments très-oblique , aussi longue qu’il est « possible, commençant près de l’endroit où elle finit dans le grand « appareil et se terminant entre la tubérosité de l’ischion et de l’a- «nus. On continue à couper de haut en bas, en ayant soin de ne « pas faire la plaie trop profonde dans le tissu cellulaire situé à la « partie extérieure du rectum, près de l’anus. On tâte ensuite avec « lé doigt indicateur gauche' introduit dans là plaie, pour trouver la « cannelure du cathéter, et l’on coupe dessous la glande pi’ostate et « le col de la vessie, en assujettissant le rectum en bas , pendant « tout le temps . de l’opération, avec un ou deux doigts de la main « gauche; l’incision terminée, on pousse , à l’aide de son doigt, un « gorgeret jusque dans la vessie, et, à l’aide de cet instrument, on « y conduit la tenette, qui doit prendre la pierre pour en faire l’ex- « traction à la manière ordinaire. »

Procédés de Garengeot et de Perchet. Pendant que Morand était allé à Londres, Garengeot et Perchet firent des essais sur le cadavre et arrivèrent au procédé suivant :

«Le cathéter, introduit dans la vessie, est confié à un aide qui, « placé au côté gauche du malade , doit le maintenir avec la' main « droite, incliné vers l’aine droite, de manière que la convexité dé- « crive une ligne oblique de l’arcade du pubis à la tubérosité de « l’iscliion, même un peu au-dessous de cette tubérosité, le bec ne «touchant pas la surface interne de l’ischion gauche; il relève « doucement les bourses, en tendant la peau du périnée, Le chirur- « gien fait une incision qui commence à un travers de doigt du ra- «phéet à une ligne âu-dessous de l’endroit le plus éminent de }a « sonde, et la conduit ainsi jusqii’à la tubérosité de l’ischion ; l’in- « dicateur gauche est introduit immédiatement dans la plaie, pour « chercher la crénelure du cathéter, pour servir de guide au bis- «touri, dont on pousse doucement la pointe jusqu’à ce; qu’elle ait « atteint cette- crénelnre; il fend ensuite l’urèthre dans la longueur « d’un bon travers de doigt pour le moins , sans se mettre en peine « s’il donne quelque atteinte à la partie latérale et antérieure de. la « glande prostate ; puis, en haussant le poignet, .il fait, en sorte que