TAILLE VÉSICO -VAGINALE AVEC SUTURE

Clémot (de Rochefort) , Flaubert, Rigal et plusieurs autres chirurgiens. Le procédé généralement adopté est le suivant. La femme étant placée comme pour les autres espèces de tailles , on introduit dans la vessie un cathéter dont on relève la plaque vers le pubis , pour déprimer le bas-fond vésical avec la convexité de l’instrument, que l’on confie à un aide. On porte ensuite Jusqu’au fond du vagin un gorgeret, dont la gouttière regarde en haut, on le remet entre les mains d’un autre aide chargé d’en abaisser le manche et d’en appuyer l’extrémité contre le cathéter. Le chirurgien dirige son bistouri , tenu de la main droite comme une plume à écrire , dans le vagin , à 0™,03 de profondeur, en relève la pointe , la fait pénétrer dans la cannelure du cathéter, et incise sur elle, et sans l’abandonner, d’arrière en. avant, tous les tissus situés au devant du point où le cathéter et le gorgeret sont arc-boutés l’un contre l’autre, avec la précaution toutefois de ne pas donner à l’incision plus de 0‘“,025 à 0®,027 d’étendue , et de s’arrêter au point, d’origine du col vésical. On porte dans la vessie l’indicateur gauche , sur lequel on fait glisser les tenettes , et l’on extrait le calcul.

Taille vésico-vaginoIe avëesuture.M. Page! (de Leicester) communiqua en 1859 à l’Association dés médecins britanniques un mémoire sur les avantages de la suture.

M. Pergusson échoua en 1862 , pour n’avoir placé qu’une seule suture. M. Lane, à .la même époque , fut plus heureux. L’incision vésico-vaginale fut pratiquée exactement^ sur la ligné médiane , depuis le col dé la vessie jusqu’auprès du col utérin. Les sutures métalliques n’euréiit pas un succès immédiat complet; mais une opération ultérieure par avivement et suture, suivant le procédé amérifeain , guérit la malade. (Gaz. méd. , mars 1864.) ■

M. Vallet; chirurgien en chef à l’Hôtel-Dieu d’Orléans, a proposé et exécuté deux fois avec succès une taille vésico-vaginale transversale avec suture immédiate de la plaie. On se sert d’un cathéter' dont une portion de 0“,04 de longueur, A (/ip. 692), jouèsürl’âutre aù moyen d’un pivot;|,et devient transversale après avoir été introduite dans la vessie. On ■ percerr épaisseur des parties'(cloison vésieo'-vaginale) avec! un bistouri dont la pointe réncontré la can-'