CORPS ÉTRANGERS VENUS DU DEHORS DANS LA VESSIE

nelure de la portion transversale du cathéter, et l’on achève la section avec le lithotome simple de frère Côme , ou un lithotome double dont la concavité regarde en avant. La pierre est retirée entière avec des tenettes glissées sur le doigt ou un gorgeret, ou elle est brisée dans le cas où elle est volumineuse , afin de ménager les lèvres de la plaie, que l’on réunit avec trois ou quatre points de suture entrecoupée.

Appréciation. La dilatation de l’urèthre expose à l’incontinence d’urine , et doit être réservée pour les calculs peu volumineux. A. Cooper disait cependant avoir retiré par cette méthode, et sans résultats fâcheux, de très-gros calculs. Quand on a recours à la dilatation , mieux vaut l’opérer rapidement.

Les procédés de A. Dubois et de Lisfranc sont défectueux en principe , et n’aurment d’autre application que l’extraction de petits calculs, pour lesquels la dilatation serait préférable.

Les tailles latéralisée et bilatéralisée exposent aux blessures du vagin, des vaisseaux du périnée et à l’incontinence d’urine, mais peuvent cependant, entre des mains habiles, donner de beaux résultats. La taille vésico-vaginale était presque toujours suivie de fistules vésico -vaginales , aussi pénibles que difficiles à guérir. Cependant le procédé ingénieux de M. Vallet, et surtout les heureuses applications de la méthode américaine (voy. p. 547) au traitement des fistules vésico-vaginales , semblent avoir beaucoup diminué les inconvénients de cette taille. La cystotomie hypogastrique serait la seule applicable aux cas tout à fait exceptionnels où le volume , la dureté du calcul et l’état des organes urinaires ne permettraient pas d’avoir recoùrS aux tailles sous-pubiennes, ni à la lithotritie, d’une exécution simple et peu dangereuse chez les femmes.

Corps étrangers Teniis du dehors dans la vessie.

Des sondés , des tiges de plantes , des morceaux de bois minces et P|ds o|inaqins longs, déS‘ crâyonS, âeff 'tiges en baleine , en corne Ùû^éïi' 'écaillé*, déS tigës ‘métalliques / éîôils! , épingles , passe-lacet , é^J-été iés*plùs'd^i^^^ Cordés i tùyâùX' ‘ de pipe , clefs noyaux ( I H • ; fi^téodùîts ’ par ' Turèthrè^ ? ‘peuvent’ se perdre dans ^ la

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