RHINOPLASTIE

pâle que celle du reste de la face et une température moins élevée ; il serait également plus sujet à se congeler s’il était exposé au froid,

en raison de sa moindre \italité.

BhinoplaMie partielle par la méthode indienne. M. Sédillot a adressé, il y a quelques années, à l’Académie des sciences, l’histoire d’une restauration partielle du nez , par un lambeau emprunté à la joue. L’aile du nez manquait complètement , et elle fut remplacée d’une manière très-régulière. Personne. n’eût pu soupçonner l’existence antérieure de la difformité,. ni le procédé mis en usage pour y remédier.

Tentatives de régénération des os du nez par ■ le périoste frontal. Dans le cas de destruction des os du nez , le nouvel organe est toujours un peu aplati à sa racine, et la duplicature des téguments (procédé de M. Phillips) ne suffît pas à prévenir cette difformité. M. Ollier a essayé de faire de toutes pièces les os du nez avec le périoste frontal détaché et laissé dans la partie supérieure du lambeau tégumentaire. Ce chirurgien a présenté, un malade ainsi opéré. Nous ne croyons pas à la possibilité. de pareilles régénérations osseuses , que les expériences sur. lès animaux et les tentatives pratiquées. sur l’homme ne confirment pas. On pourrait obtenir du tissu fîbreux, et dans quelques cas, exceptionnels peut-être, une légère production de granulations osseuses ; mais ce dernier résultat est encore à démontrer.

Restauration de la cloison sous-nasale. La méthode indienne a servi à reproduire dans quelques cas la cloison soüs-nasale, prise dans l’épaisseur de la lèvre supérieure. C’est une opération facile , que Blandin a modifiée fort ingénieusement. Au lieu de tordre . le pédicule du lambeau , il s’est borné , après l’avoir taillé aux dépens de toute l’épaisseur de la lèvre, à le renverser de bas en haut et de dedans en dehors. Il rétrancha l’extréinité du lambeau répondant au bord libre de la lèvre et la fixa par '.deux points de suture au lobule du nez. La circulation n’est pas gênée, parce qu’il n’y a pas de torsion du pédicule, et la mùqpieuse de la face inférieure. ou apparente de la cloison revêt peu à peu ,. a-t-il dit, les caractères de la peau. (Voy. Bec- de-lièvre S)

Dans un cas où M. Sédillot mit én pratique ce procédé, la membrane muqueuse resta rouge et, pendant la première année qui subit l’opéraüon , se couwit incessamment de pellicules épidermiques épaissies: le bout du nez, qui avait été aussi reconstitué, ressemblait assez à une cerise.

Rbinoplastie par la méthode italienne ou par autoplastie à distance. Cette méthode , d’abord appliquée en Sicile par la famille des Branca , comme l’a fait connaître le docteur