PANSEMENTS

Les pansements, bandages et appareils ..concourent au succès des opérations , ou suffisent au traitement et à la guérison d’un grand nombre de lésions chirurgicales, tellès qué les contusions, les plaies , les fractures etc., et forment une partie importante de la médecine opératoire. Nous en exposerons les règles générales et les principales indications. •' - .

- La réunion des différents objets nécessaires à la pratique d’une opération ou d’un pansement constitue un appareil que l’on distingue en appareil instrumental et en appareil à pansement. Le premier se compose de tous les instruments nécessaires au chirurgien dans 4e cours d’une opération , et diffère nécessairement selon les opérations : la taille exigera des lithotomes et des tenettes ; les amputations , des couteaux et des scies ; les polypes utérins , des spéculums , des porte-ligature etc. Poùr énumérer les instruments qui peuvent se rencontrer dans cette sorte d’appareil , il faudrait rappeler tous ceux de la chirurgie ; aussi nous réservons-nous d’en parler en traitant de chaque opération en particulier.

. Un petit nombre d’instruments usuels sont placés dans un étui por-

tatif (/igr. 2) quel’onnomme ïatroMSse. Ces instruments sont(/igr. 3) : -la spatule a, les pinces à pansement b , les pinces à disséquer c, des ciseaux droits d et courbes e, un porte-caustique f, renfermant un crayon de pierre infernale (azotate d’argent fondu) , une sonde de poitrine gg, des sondes cannelées h, une sonde d’homme et une sonde de femme i, des stylets J, un porte-mèche k, une aiguille à séton. Z, des bistouris m , des lancettes n, et un rasoir o. Entre chaque compartiment et de côté sont des espèces de porte-

feuilles où se mettent des épingles, des aiguilles à suture, des fils de ligature, du taffetas agglutinatif , du papier , un crayon etc.

Fig. 3.

Ces instruments doivent être constamment propres et bien effilés; toute négligence à cet égard serait fâcheuse pour les malades , et inspirerait peu de confiance dans le chirurgien. Les modèles de troussé sont très-nombreux. Les instruments varient également. On y place souvent une sonde de Bellocq, un serre-nœud, un troisquarts explorateur etc.

L’appareil à pansement (fig. 4) est formé, dans nos hôpitaux, d’une espèce de caisse de bois dans laquelle sont pratiqués des compartiments pour la charpie , des compresses , des bandes , du sparadrap de diachylon, du cérat simple, du digestif, de la pommade

Fig. i. Fig. 5.

épispastique , de l’eau blanche, de l’onguent mercuriel, ou tout autre médicament, selon les besoins du service. On y trouve encore une petite planchette {fig. 5) qui sert de point d’appui pour étendre les cérats , les pommades et les cataplasmes -, et pour disposer avec ordre les divers objets qui doivent servir à chaque pansement en particulier. C’est de cette manière que l’on dit préparer Vappareil de pansement de telle ou telle opération ; une fistule à l’anus ou une plaie simple exigeant des appareils de pansement fort différents.

On se sert encore du mot appareil pour désigner des bandages tout faits et disposés dans un but déterminé , tels qu’un appareil à