‹ Traité de parasitologie animale et végétale appliquée à la médecineChapitre 12 sur 96 · C0CC1 DIOSES D'ORIGINE DOUTEUSE · texte numérisé non relu

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l’extrémité libre des cheveux, dans lesquelles il reconnut des amas de Psorospermies ; il aurait, au contraire, trouvé en quelques points des mêmes cheveux, des Grégarinesbien développées, qu’il figure du reste; peu de temps après cette première observation, Lindemann aurait observé quatre autres cas analogues; dans tous, il aurait constaté chez les patients un fort mal de tête. Pour le médecin russe, ces productions seraient très communes à Nijni-Novgorod, surtout sur les cheveux destinés à la confection des coiffures artificielles (1). Lindemann l’apporte à son observation, celle faite par Lebert (2) sur des cheveux de teigneux : il s’agissait dans ce dernier cas « de corps brunâtres, granuleux à l’intérieur, peu transparents, offrant jusqu’à 1/6 de millimètre de diamètre, ronds, pyriformes ou irrégulièrement allongés, paraissant parfois comme implantés dans l’axe ». Lebert considérait ces corps comme de nature végétale. Pour Leuckart les conclusions de Lindermann sur ces granulations des cheveux sont erronées, comme l’histoire fantaisiste qu’il donne de leurs migrations; rien ne prouve qu’il s’agisse de Grégarines (3).

5° Nous classons ici une observation de coccidiose qui n'est pas sans intérêt pour le médecin, bien qu’il semble certain que, dans ce cas, les Coccidies n’aient pas de signification pathologique :

Podwyssozki a trouvé dans l’albumine d’œufs de Poule fraîchement pondus et sains en apparence, des Coccidies qui y vivent en formant des sortes de colonies : sur des œufs cuits dur, il observa de petites taches grises ou jaunâtres, qui tran-

(1) D'après Leuckart, lvock aurait aussi observé en Russie les prétendues Psorospermies des cheveux, mais il n’a jamais vu de formes mobiles parmi elles (Journal des russ. Kriegs-Departements, 1886, B. XCV).

(2) Lebert, Physiologie pothol., t. Il, Mém. sur la Teigne, 1845, p. 477.

, (3) Faut-il rapporter à cette altération des cheveux, la curieuse affec-

tion décrite sous le nom de piedrai V. plus loin, Parasites végétaux.

PhOÎOZOAlRËS.

chaient sur la couleur blanche de l’albumine; au microscope il vil que ces taches étaient dues à des colonies, formées île quelques centaines île Coccidies; il reconnut les kystes et les spores libres, avec les débris de leurs kystes. Pour l’auteur, ces animaux seraient très semblables à la Coccidie oviforme du Lapin et auraient, dans leurs différents stades, une grande ressemblance avec celles qu’il a trouvées dans les noyaux des cellules du foie de l’Homme et auxquelles il a donné le nom de Kanjophagus hominis (V. p. 39). Podwvssozki n’est pourtant pas complètement affirmatif à cet égard, car il dit qu’il a entrepris des expériences, pour trancher définitivement la question de l’espèce de ces animaux. Gomment les parasites arrivent-ils dans l’œuf? l’auteur ne peut répondre d’une manière affirmative, les Poules en question n’ayant pas été disséquées, et il examine deux hypothèses : 1° la localisation d’une coccidiose de l’oviducte, grâce à laquelle les Coccidies seraient entraînées avec la sécrétion de l’albumine ; 2° ou bien la pénétration dans l’oviducte des spores isolées provenant de l’intestin et enveloppées par la sécrétion albumineuse.

Podwyssozki a recherché la fréquence des Coccidies dans les œufs. Pour lui, il existe des« épidémies » isolées de Coccidiose chez les Poules et dans certaines localités, les œufs sont souvent infestés. Il y a aussi des localités où on ne trouve jamais de Coccidies dans ces produits. Ainsi, sur plusieurs centaines d’œufs achetés sur les marchés de Kiew, tantôt il ne trouva pas un seul cas de coccidiose et tantôt la proportion ne dépassai t pas 2 p. 10Ü ; au contraire la proportion des œufs infestés était de 8 à 10 p. 100, en été, sur le marché de la petité ville de Fastow. Pour le savant russe, les Coccidies trouvent dans les œufs un excellent milieu nutritif cl si l’on garde longtemps ces produits, les Coccidies arrivent à former d'énormës colriniës et à produire une altération visible, qui em-

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pêche de les conserver jusqu’en hiver. L'auteur en conclut que, dans les localités où les œufs sont infestés l’été, on ne trouve plus l’hiver que des œufs de conserve sains et aussi que l’on a bien plus de chances de s’infester de Coccidies en été qu'en hiver. Il tire aussi les conclusions que l'on devine du fait que, sur les œufs crus, les Coccidies ne sont pas visibles, tandis qu’on les voit facilement sur les œufs durs, dans lesquels au reste, dit-il, une partie des Coccidies est tuée. Bien entendu le jaune ne peut être nuisible parce qu’on n’a jamais trouvé de parasites à son intérieur, etc. (!). Ces observations, dit l’auteur, en dehors de leur intérêt au point de vue de la biologie générale, ont de l’importance pour la pathologie, parce qu’elles montrent comment l’Homme s’infeste de Coccidies.

Nous ferons remarquer, tout d’abord, que laCoccidie étudiée par Podwvssozki mesure de 22 à 25 g dans son plus grand diamètre, ce qui est notablement inférieur aux dimensions du Coccidium oviforme et concorde au contraire avec celles du Coccidium tenellum , bien connu dans l’intestin de la Poule et dont différents auteurs, en particulier Rail liet et Lucet, ont étudié le développement; il n’est pas surprenant que cette Coccidie puisse se trouver dans l’albumine de l'œuf et il est bien certain, d’autre part, que cette espèce ne fait courir aucun risque à l’Homme, même s'il l’avale vivante avec les œufs frais. Le fait n’en devait pas moins être signalé et interprété ici, en raison même de l’importance pathologique que le savant russe attache à sa découverte et parce qu’il croit celle espèce nuisible à l’Homme, en la confondant avec le Coccidium oviforme (1).

(1) Podwyssozki (W.-VV.l, jnn., Stud. ilb. Coccidien. /, Ueb. das York, der Coccidien in Hilhnereiern, im Zusammenhange mit dur Fraye ilb er die Ætiologie der Psoi'ospermosis (Centrnlbl. fur ail"-. Pathol, n. nathol Anat.. B. I, 1800, p. 158).

Moxipz. — Parasitologie.

PROTOZOAIRES

t)° Nous devons ù Kflnstlerel Pitres (1), une observation jusi|ii ici isolée sur des prétendues Coccidies trouvées dans le I it[ uide de la cavité pleurale, chez un homme présentant depuis deux ans les symptômes d’une pleurésie sans réaction fébrile.

Nous résumons leur observation et reproduisons quelquesuns des dessins donnés par ces auteurs (fig. 8).

Homme de vingt-sept ans, employé à bord des paquebots qui font le service entre Bordeaux et le Sénégal ; la maladie a commencé par des malaises, de la gène respiratoire, de l’oppression au moindre exercice, de la toux; au boutd’un mois il se l’ait examiner, on reconnaît l’existence d un épanchement pleurétique gauche; le malade, rebelle au traitement conseillé, continue son service; deux ans après, les symptômes ayant persisté, mais sans aggravation notable, il consulte de nouveau un médecin, qui reconnaît l’existence d’un grand épanchement dans la cavité pleurale gauche. La Ihoracocenthèse est pratiquée, deux litres de pus sont retirés; il n’y a aucun accident; le malade éprouve un grand bien-être et se remet en voyage trois semaines après ; au moment du départ l’épanchement paraissait s’ètre reproduit en partie, mais l’état général était excellent.

Le pus extrait de la plèvre était blanc, opaque, épais, homogène, d’une consistance huileuse, sans la moindre odeur désagréable; il fut examiné dix-huit heures après l’extraction et l’on y trouva : 1° un nombre considérable de granulations libres, réfringentes, de I à 4 g de diamètre; 2° une grande quantité de leucocytes ; 3° quelques' grandes cellules piales et quelques rares hématies; 4° des corpuscules ovoïdes ou fusiformes, pâles, libres dans le liquide, ou renfermés, au nombre de 10-20 et plus, dans des kystes hyalins, nageant: aussi librement dans le liquide purulent.

Ces corpuscules ont des formes variables : fréquemment fusiformes, ils sont d’autres fois allongés en boyau ; ils présentent souvent aussi des configurations diverses et plus ou moins irrégulières, probablement dues, disent les auteurs, à l’action des réactifs.. Les dimensions de ces corps sont très variables : les plus petits ne dépassent pas 18 u. de longueur; les plus grands peuvent atteindre

(I) Künstler (J.) et Pitres (A.), Sur une Psorospermie trouvée dans une ■ humeur pleurétique (Journal de micrographie, t. VIII, 1884, p. 409 et 520, pl 12 et 131.

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plus de 100 a. Les petites formes se montrent souvent constituées de telle manière qu’elles paraissent être en voie de division. La

inulliplicité, la variété et la constance que présentent ces formations, semblent même bien démontrer que ç'esl là réellement un

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processus de division. Les unes se partagent en deux parties égales; chez d’autres, ces parties sont d’inégales dimensions et souvent cette division rappelle beaucoup un phénomène de bourgeonnement terminal ou latéral.

Ces corps parasitaires, continuent Künstleret Pitres, se montrent avec des dimensions fort différentes. Il en est de très gros, dépassant de beaucoup les dimensions des corpuscules ordinaires dont il a été question jusqu’ici. Ces grosses masses peuvent être allongées en boyau...

A mesure que l’accroissement de ces corps s’opère, il apparaît à leur intérieur des corps fusiformes analogues à ceux qui ont été décrits précédemment, de manière qu’à première vue, on pourrait prendre ces gros êtres pour des agglomérations des petits corps pâles, libres dans le liquide. Au début de leur formation, le nombre de ces petits corps est peu considérable. Mais, à mesure que le corps grossit, leur nombre augmente... l’on voit alors de grosses masses entourées d’une membrane culiculaire, montrant toute leur périphérie garnie de corpuscules fusiformes et, à leur centre, un amas protoplasmique granuleux qui les remplit tout entières. Cette masse est mamelonnée... les mamelons ont un volume à peu près égal à celui des bâtonnets fusiformes... ce qui porte à penser que les corps falciformes sont dus à une transformation de ces mamelons... L’exposé qui précède, concluent les auteurs, semble montrer que nous avons eu affaire à une maladie parasitaire, due à un être du groupe des Sporozoaires et se rapprochant le plus des Coccidies.

L’observation de Künstler et Pitres reste jusqu'àce jourtout à fait isolée et on n’a plus retrouvé de ces Coccidies dans le liquide pleurétique; au point de vue zoologique, le parasite*' vu par les savants de Bordeaux est difficile à classer, parce que son évolulion est très différente de celle des Coccidies ordinaires, et déjà Max Braun fait suivre d’un point de doute le nom de Coccidien sous lequel il le classe, mais sans s'expliquer aucunement à ce sujet. Nous ferons remarquer que, si le développement de la prétendue Coccidie vue par les professeurs de Bordeaux est tout différent de celui des vraies- Coccidies, il ressemble au contraire, entièrement, à celui des- Échinorhvnques et les dessins que nous reproduisons nous-

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