TEIGNE KA.VEUSE

nature de la lésion, en dehors des caractères anormaux de la lésion que simule la maladie (I).

Quelle est la structure du favus ? Le microscope montre qu’il est constitué par plusieurs sortes d’éléments enchevêtrés, des filaments ramifiés ou non, sans caractères particuliers, des tubes vides qui ont cessé de vivre, des tubes chargés de spores, et enfin par des spores de volume variable (3 à 10 (*). Ces dernières sont répandues en quantité innombrable dans toute la masse. La matière visqueuse, hyaline, qui réunit tous ces éléments et donne à leur ensemble la forme d’un godet, n’est pas encore bien exactement connue, elle parait faire défaut autour des tubes et des spores qui ont pénétré dans le poil, et elle ne se reproduit dans les cultures artificielles que dans des conditions spéciales; ce n’est pas une formation normale pour le Champignon.

Le Favus peut s’observer à tous les âges de la vie : il ne se développe pas chez tous les individus avec la même facilité. En règle générale, la maladie abandonnée à elle-même se prolonge indéfiniment jusqu’à la destruction complète de la chevelure (2) qui tombe d’elle-même, mais d’une manière inégale, en s éclaircissant graduellement. Ceci peut n’arriver qu’au bouL d’un temps très long, et l’on possède des observations

(1) Ex.: le Favus impétiginifonne : des croûtes semblables à celles de l’impétigo vrai s’observent autour d’une cicatrice du cuir chevelu, mais la cicatrice est survenue précisément après la production de croûtes semblables; les croûtes persistent depuis longtemps. — Favus pityriasique : les pellicules sont abondantes, tenaces, gris jaunâtre, adhérentes sur des plaques à bords nettement délimités, qui contrastent avec le reste du cuir chevelu, absolument sain. — La variété alopécique est très difficile à déterminer et rarement reconnue, même par les spécialistes : l'alopécie se montre en plaques de forme irrégulière qui évoluent pour former cicatrices; les altérations du cheveu sont rarement appréciables, et il faut souvent répéter leur examen microscopique, pour découvrir enfin la cause de la lésion.

(2) A l’exception d’un bandeau à la partie antérieure du cuir chevelu que la teigne respecte souvent sans qu’on sache pourquoi, il reste ordinairement aussi des cheveux sur presque tout le pourtour et à la région occipitale, de telle sorte que les cheveux restants forment à la tête une sorte de couronne.

Monibz. — Parasitologie. 40

PARASITES VÉGÉTAUX

du Teignes ayant duré pendant vingt-trois années (1). Les cheveux étant détruits et le Champignon disparu, le cuir chevelu reste luisant, mince, comme parcheminé et devient blanc comme un tissu de cicatrice.

Mais si le siège favori de la Teigne est bien le cuir chevelu, il faut savoir que YAchorion pcuL se développer partout où il existe des poils, si peu développés soient-ils ; d’ordinaire, c’est le malade lui-même qui, en se grattant, transplante les spores prises sur la tête en d’autres points du corps. Comme nous l’avons déjà dit plus haut, il suffit qu’une spore soit portée dans une éraillure de la peau pour qu’elle germe. Le grattage, en outre, détermine assez souvent le développement du parasite sous les ongles, et nous parlerons plus loin de cette complication spéciale sous le chapitre de l 'onychomycose.

La Teigne faveuse estpourtant beaucoup plus rare que laTrichophyLie, en dehors du cuir chevelu; on la voit quelquefois dans la barbe ; elle est très rare au pubis, surtout chez l'adulte; plus fréquente en ce point chez les enfants; elle est marquée dans les régions glabres par des cercles érythémateux de petit diamètre, à extension lente, à desquamation pityriasique, sur lesquels apparaissent bientôt les godets caractéristiques; les croûtes peuvent dans certains cas devenir énormes et atteindre jusqu’à deux centimètres d’épaisseur, comme l’ont fait voir Vidal et Leloir. Au reste, ces lésions se comportent comme celles du cuir chevelu. On a aussi vu le Favus à la surface du gland, mais on ne l’a jamais constaté sur la muqueuse des narines et de la cavité buccale. Signalons toutefois une observation de Kaposi et Kundrat qui auraient constaté une lésion faviquo caractérisée, dans la région pylorique

(1) « J’ai vu dans le service de M. Besnier, dit Sabouraud, une femme de quatre-vingt-quatre ans portant son favus toujours vivant, contracté jadis dans sa première enfance. »

TEIGNE FAVEUSE.

d’un individu atteint d’un Favus généralisé de la peau.

Propagation. — Gomme toutes les autres dermatoses parasitaires, le jeune ùge, le tempérament lymphatique, la misère physiologique, la malpropreté, etc., favorisent la contagion de la Teigne laveuse et son évolution (Vidal et Leloir). — Il est inutile d’insister sur la facilité avec laquelle elle peut se communiquer d’homme à homme, dans une même famille, par exemple, ou dans une école, par les innombrables spores qu'émet le parasite et qui peuvent si facilement arriver sur une érosion de la peau chez une personne saine. L’usage des peignes, brosses, coilfures, oreillers, etc., ayant servi aux teigneux, celui de la tondeuse chez les coiffeurs, est la source la plus habituelle de la contagion, en dehors de toutes les chances que fait courir la vie commune avec ces malades, d’autant que la vitalité des spores peut durer de six à huit mois. La même observation, d’ailleurs, pourrait s’appliquer à toutes les all’eclions de la peau produites par des Champignons et nous aurons occasion d’y revenir.

Mais la Teigne laveuse n’est pas une affection propre à notre espèce. Plusieurs animaux peuvent en être atteints, tels que la Souris, le Rat, le Lapin, le Chat, le Chien, la Poule (1); mais il semble, par la fréquence avec laquelle ils sont attaqués, que la Souris et le Rat soient ses hôtes normaux, et il est très vraisemblable que ce soienl ces Rongeurs qui la communiquent aux autres animaux domestiques (2).

(1) On a nié l'identité de la Teigne de la Poule et celle de notre espèce ; Cependant, Neumann a pu transmettre nu Lapin le favus de la Poule, et les lésions ont été identiques à celles du favus du Lapin inoculé avec VAchorion Schœnleini pris sur l’Homme. D’autre part, en inoculant le parasite de l’Homme à la Poule, il a reproduit un favus absolument semblable à celui des Poules. « Le Favus des Mammifères et celui des Oiseaux constituent une affection unique plus ou moins modifiée dans sa physionomie par le terrain sur lequel le parasite se développe, c’est-à-dire par l'espèce animale, et peut-être aussi par des formes spéciales de ce parasite adapté, comme race, au milieu qui le reçoit. »

(2) Pour prendre quelques exemples en France, disons que le Favuë

PARASITES VÉGÉTAUX

On conçoit, d’après cela, comment aussi les Souris et les Hais, en habitant nos maisons, puissent être une cause d’infestation pour l’Homme, soit directement, par les spores qui se détachent des croûtes et peuvent se trouver en suspension dans l’air, soit indirectement, en communiquant le parasite aux Chiens et aux Chats qui leur donnent la chasse, ceux-ci pouvant ensuite très facilement donner la maladie à leurs maîtres (1).

Culture du Champignon de la Teigne faveuse. — Nous laisserons de côté, comme appartenant à l’histoire de la science seulement, les différentes conceptions qu’ont eues les médecins du Champignon de la Teigne, depuis que la nature parasitaire de cette maladie a été reconnue et les idées erronées qui ont eu cours à son sujet, jusqu’à ce que, par des méthodes rigoureusement scientifiques, on soit arrivée obtenir des cultures pures de ce Champignon : les premières permirent d’établir que deux espèces différentes produisaient la Teigne faveuse et la Teigne tonsuranle , ensemencées sur la gélatine , l’agar-agar, le sérum , le bouillon de veau , l'infusion de moût de bière, etc., ces deux espèces ont montré des fruclifictions différentes, et tandis que, par exemple, sur la gélatine, le Favus se montre sous forme de petits flocons qui ne liquident ce milieu qu’avec une grande lenteur, le Trichophyton le liquéfie rapidement en prenant l’aspect

des Souris semble particuliérement fréquent a Lyon ; on l’a aussi signale s à Palis; nous-même avons observé plusieurs fois à Lille des Souris atteintes de la même alfection ; dans un cas particulier, l'un de ces animaux portait sur la tète une sorte de large crête découpée, de nature favique, haute de 1 centimètre et demi, de couleur très pâle, qui lui donnait un aspect vraiment extraordinaire. — Une forme analogue de la Teigne fa- ; veuse s’observe quelquefois chez l’Homme, et on l’a appelée teigne squ<ir‘ relise.

(1) On a pu inoculer avec succès le favus de 1 Homme a l’Homme, celui de la Souris à l’Homme, celui de l’Homme au Chat, aux Souris, aux Rats; celui du Chat et du Lapin au Chien; mais on a récemment contesté la possibilité de transmission du Favus du Chien et de celui de la Souris à l’Homme.