MÉTHODE ANALYTIQUE

trouvant la maladie dangereuse pour le sujet, je veuille l'arrêter en la privant de l'un de ses éléments composants (hyperesthésie, fluxion, phlogose), je me sers de la méthode analytique. Sarcone faisait de la méthode analytique quand il jugulait par l'opium des pleurésies dans lesquelles l'élément douleur prédominait. L'expérience avait prouvé qu'avec la méthode naturelle les pleurésies dont il s'agit avaient un dénoùment funeste. Nous devons distinguer soigneusement ces méthodes pour les placer chacune en son lieu.

Barthez fait observer que la partie de la maladie qui doit disparaître est la plus importante. Or il y a deux genres d'importance qu'il a très-bien signalés.

Tel élément est important, parce qu'il porte en lui des conséquences qui prochainement ou plus tard seront funestes. Le même élément ou tel autre sont importants, parce que jouant, dans la maladie, le rôle de facteurs premiers et nécessaires, si l'on parvient à les supprimer, du même coup on supprime tout le reste. L'élément morbide peut donc être important : 1° par sa gravité propre; 2° par sa valeur pathogénique. Pour expliquer ma pensée, je choisis un élément susceptible de présenter l'une ou l'autre de ces importances. Soit la fluxion : si, par sa violence, par son extension, elle devient menaçante, évidemment alors elle expose à des conséquences désastreuses, et il faut la combattre au plus tôt. La fluxion, comme tout autre élément, devient, dans toute maladie, un élément important lorsqu'elle est excessive.

Dans d'autres cas, la fluxion ne sera pas intense, elle ne fera, par elle-même, courir aucun danger au sujet ; son importance consiste en ceci qu'elle est le point de départ d'une phlegmasie qu'on atout intérêt à faire disparaître. Au début d'une pareille phlegmasie, la fluxion doit être attaquée directement. Réussit-on à s'en rendre maître, la phlegmasie privée d'un facteur nécessaire cède avec la fluxion. Mais il faut s'y prendre à temps. Les premiers moments étant passés et la phlegmasie décidément établie, c'est la phlogose qui domine à son tour et devient l'élément important. On observe, surtout en chirurgie, des faits de ce genre. A la suite d'un traumatisme, quand on profite du moment opportun, on arrête une phlegmasie en combattant la fluxion. Tout le monde sait l'emploi qui se fait des irrigations froides continues pour prévenir une phlegmasie traumatique ou pour

l'arrêter à son début. La douleur remplissait un rôle pareil à celui de la fluxion, dans les pleurésies dont il était question tout à l'heure. Ceux qui, comme Sarcone, prescrivaient l'opium dès l'abord, enlevaient la maladie. Plus tard l'occasion était manquée, et la pleurésie poursuivait sa marche avec tous ses périls. Telle est l'explication de la pensée de Barthez, lorsqu'il dit qu'en employant la méthode analytique il faut distinguer l'ordre d'importance relative des éléments, et l'ordre des temps d'exécution des parties de cette méthode.

Assurément, en posant sa règle, Barthez voulait non-seulement parler des éléments acte morbide, mais aussi des éléments affection. L'affection, quand elle est présente, est le fait important, primant tout le reste. L'indication est toujours de la combattre. Malheureusement il s'en faut de beaucoup que nous possédions des moyens assez efficaces, assez prompts. Il y a telle affection, l'ataxo-adynamique par exemple, qui réunit en elle les deux genres d'importance. Personne n'ignore la gravité de ses manifestations et l'influence funeste qu'elle exerce sur les actes morbides en voie d'évolution au moment où elle s'étabUt.

Une déduction naturelle des règles qui précèdent est la suivante : il faut choisir le moyen thérapeutique qui peut remplir en même temps deux indications fournies par la méthode analytique. S'agit-il d'une fluxion inflammatoire , l'antifluxionnaire préférable à tous les autres sera la saignée, qui agira favorablement tout à la fois sur l'élément fluœion et sur l'élément affection. L'huile de ricin, qui réunit la propriété purgative à la propriété vermifuge, conviendra pour un embarras intestinal d'origine vermineuse. Des motifs analogues feraient prescrire la valériane, si les vers avaient pour conséquence des accidents spasmodiques.

Grâce à ces développements, à ces additions, l'exposé de Barthez, concis et abstrait, selon la manière habituelle de cet auteur, devient accessible à toutes les intelligences.

Voici maintenant quelques réflexions que le texte de Barthez, tel qu'il est rédigé, ne suggérerait pas, et quelques observations critiques.

Barthez ne parle que des élémenis morbides. Il est clair pourtant que la méthode analytique s'appUque également aux éléments étiologiques. L'appréciation des actions provocatrices d origine externe ou interne, dans leurs rapports de causalité avec les