ARTICLE II. — MALADIES COÏNCIDENTES
Les maladies coïncidentes sont celles qui existent simultanément sans s'influencer, chacune parcourant ses périodes comme si elle était seule. Par conséquent, le fait delà coïncidence n'altère pas la simplicité d'une maladie.
Le plus souvent les maladies coïncidentes sont locales, à sphère (l'action Umitée ; exemples : cataracte et hydrocèle, anévrisme et lipome, etc.
Il n'est pas nécessaire que les maladies soient locales. Une des deux peut être générale, et présenter cependant une nature tellement étrangère à ceUe de l'autre, qu'elles ne peuvent s'atteindre réciproquement. Tels seraient par exemple, l'un par rapport à l'autre, un corps fibreux de la matrice et une fièvre catarrhale. On rencontre même des cas dans lesquels deux maladies générales chroniques (scorbut et syphilis) évoluant sur le même sujet, conservent leur indépendance, leur simplicité, et cèdent chacune a son traitement approprié. Cela ne se passe pas toujours ainsi, et
MALADIES COÏNCIDENTES.
plus d'une foisles deux diathèses s'unissent assez pour être soli-
'ir::;:; — des deu. .ala^es -..tant. ^1 prévoir, avec desuffisantes probabilités, ce qui se P-«-- ^^^^^^^ llonné un catarrhe bronchique chez un scroMeux, il ^era d^^ llcilement sa simphcité, et l'on ne sera pas 'J^ ^^^l ^
1 état chronique. Chez un cancéreux, au contraire, il echaPP^^^ ^ l'action de la diathèse et suivra sa marche ordinaire a la façon des maladies coïncidentes.
Les solutions de continuité (plaies, fractures), chez un sujet , atteint de diathèse, tantôt conservent, tantôt perdent leur simplicité. Ce dernier cas arrive surtout quand la diathèse est avancée. I Avant l'époque de la cachexie, la solution de continuité n'est pas influencée par la diathèse. Il y a toutefois d'assez nombreuses exceptions à cette règle, exceptions qui ne peuvent être prévues. Deux individus syphilitiques au même degré sont blessés. Chez l'un, la plaie subira l'influence de la diathèse; chezl' autre, la plaie restera simple, et guérira comme à l'ordinaire.
L'influence des maladies générales aiguës et intenses sur les ; solutions de continuité est inévitable. Tout le monde sait qu'elle nuit à la synergie médicatrice. Une plaie est simple si elle ne provoque que la réaction nécessaire à sa guérison. Il n'en est plus de même si la réaction est excessive. La réaction est alors le trait d'union des maladies locales entre elles et avec les maladies de l'ensemble.
Une maladie ayant pour siège une partie déjà malade d'une autre manière, garde difiicilement sa simplicité. Toutefois, l'ex- I périence a prouvé que la plaie d'un membre paralysé se cicatrice i aussi bien que si elle se trouvait sur un membre tout à fait sain.
En résumé, les maladies qui sont locales et qui ont un siège dif- ' férent sont coïncidentes. Les autres, les pyrexies surtout, tendent d'autant plus à s'influencer qu'il existe plus d'affinités dans l'état et dans les actes morbides. L'expérience renseigne sur ces affinités, dont je vais faire connaître les principales.
