FORMES FRUSTES ET CACHEXIE PRIMITIVE
Un colonial qui est toujours un impaludé, pour peu qu’il ait fait un séjour prolongé dans les pays tropicaux, doit, chaque matin au saut du lit, prendre une douche froide. Il devrait, en outre, pour peu que dans la journée il ressente des migraines, des fatigues, des insomnies ou des névralgies inexpliqtiées, absorber au premier déjeuner un cachet de o gr. 25 à o gr. 3o de chlorhydrate basique de quinine mélangé aux aliments.
Cet horaire est celui que l’on doit adopter dans le paludisme d’âge moyen; la prise du matin doit être remplacée, pour ceux qui sont éprouvés dès l’arrivée, par une quantité égale à ingérer à la fin du repas du soir.
Ces précautions prophylactiques et curatives doivent être continuées pendant une série de 4 à 5 jours; on les reprend deux septénaires plus tard. On ne doit se considérer comme étant à l’abri des rechutes que quand on a traversé une ou deux périodes critiques sans se ressentir du moindre malaise.
On remplace souvent, dans l’impaludisme fruste, la quinine par la poudre de quinquina à la dose de 4 â 6 grammes par jour, en bols ou en cachets.
Cette formule est très recommandée et mérite de l’être ; elle trouve suiiout son utilisation chez les malades qui ont conservé l’intégrité de leurs fonctions digestives ; chez les autres, les alcaloïdes doivent être prescrits, de préférence, sous la forme et dans les conditions précisées plus haut.
L’extrait de kina ne peut être donné à dose utile sans déterminer des troubles gastriques ; on sait, au reste, combien est infidèle l’action de ce produit; le vin de kina n’a d’influence que sur le moral des hommes.
Pour peu que les fonctions digestives soient langnissanles, et que l’asthénie se soit installée avec son corollaire de malaises divers, on se trouvera bien de prescrire l’nsage des strychnées.
L’emploi des sels de strychnine en injections sons-cutanées
MÉDICATION DES DIFFÉRENTES FORMES
peut rendre les plus grands services , on ne doit pas hésiter a en adininislrer un à deux milligrammes par jour. Ces injections peuvent être renouvelées pendant des semaines et des mois, a a condition de les suspendre de temps à autre.
Si on croit ne pas devoir recourir à la méthode hypodeimique, on a la ressource des préparations diverses à base de strychnées . gouttes amères de Baume, vins composés, teinture de noix vomique, granules d’arséniate de strychnine..., mais il faut savoir que les doses à prescrire doivent être assez élevées.
Il est bon d’agir comme on conseille de le faire dans 1 intoxication alcoolique, c’est-à-dire de débuter par des doses massives (XX à XXX gouttes de teinture de noix vomique dans les 24 heures), sauf à les abaisser rapidement; on cesse la médication pendant 5 à 0 jours, et on la reprend en suivant les mêmes indications.
Quant aux préparations arsénicales proprement dites, elles trouvent rarement leur emploi dans le paludisme aigu ; elles exigent, plus encore que la poudre de quinquina, l’intégrité des fonctions digestives et la conservation des forces. Cette médication n’est avantageuse qu’à la condition que l’alimentation soit abondante et l’existence active.
