IV. — PROPHYLAXIE SPÉCIFIQUE

Grâce aux découvertes de .Laveran et de Ross, grâce aussi aux nombreux travaux qui les ont complétées, nous sommes aujourd’hui parfaitement éclairés sur le parasite du paludisme et sur son cycle évolutif tant chez l’homme que dans le moustique. Nous savons que c’est un organisme fragile qui, particulièrement adapté à la vie parasitaire, ne se trouve jamais vRant dans le monde extérieur.

Puisé dans les vaisseaux du malade avec le sang qui sert à la nourriture de l’insecte, il parcourt, chez l’Anophèle, une période indispensable de son existence et, par piqûre, passe directement, mais sous une autre forme, du moustique infecté dans la circulation de l’homme.

Toutes les recherches qui ont été faites jusqu’à ce jour, soit pour transmettre aux animaux les parasites humains, soit pour découvrir un réservoir de virus chez une espèce animale, sont restées vaines. L’hématozoaire de Laveran ne vit que chez un seul vertébré, l’homme, et il y mène toujours une existence intracellulaire.

La perpétuité de l’espèce n’est assurée que par la faculté qu’il possède de vivre dans le corps d’un hôte intermédiaire.

Elle exige donc la presence simultanée du paludéen et du moustique convoyeur et ne se maintient que si le cycle n’est pas interrompu.

Vient-on a enlever un maillon quelconque à cette chaîne sans fin, il n’y a plus d’alternance parasitaire et la maladie disparaît.

Toute la prophylaxie est basée sur la connaissance de cette loi. Tout notre arsenal de mesures est employé à rompre la chaîne.

La lutte deviendrait tout a fait efficace, si nous parvenions à faire disparaître soit le réservoir de virus, soit le moustique convoyeur. Mais 1 un et 1 autre de ces objectifs ne sont pour ainsi dire jamais entièrement à notre portée. Les difficultés qui surgissent sont d’ordre moral et d’ordre financier. Elles sont presque

toujours insurmontables, au moins pour une période assez courte.

Ces obstacles ne doivent cependant pas nous retenir. On réussit encore moins sûrement en ne faisant rien. Toutes les tentatives se justifient quand elles reposent sur une base scientifique.

GRALL ET MARCHOUX. - PALUDISME

Si on parvient rarement à faire disparaître complètement le paludisme de certaines régions, on arrive très vite à eu diminuer les ravages et l’extension. Au fur et à mesure cpie les conditions sanitaires s’améliorent, la lutte devient plus facile et plus effi- Mais, comme on n’est jamais assuré de supprimer radicalement un chaînon dans le cycle’évolutif, il convient de ne pas limiter son effort en le faisant porter sur un seul point. 11 faut à la fois s attaquer au virus et au moustique ou, en d’autres termes, empêcher le parasite de passer de l’homme au moustique et du moustique à l’homme.

Nous allons étudier rapidement chacun des éléments du problème qui se pose.

|.- MÉTHODE DE KOCH