RÉSERVOIRS DE VIRUS

En i8qci, Koch(i),enYisUanUecUstricl d’Ambawara. dans l’île de Java, constata que, dans une région essentiellement marécageuse, on ne trouvait, contre toute vraisemblance, que peu ou point de fièvre parmi la population adulte. 11 en conclut que les habitants du pays avaient dû acquérir l’iinmuuite contre la maladie pendant l’enfance.

Si son hypothèse était juste, il devait trouver beaucoup d en-

fants paludéens. ,

Ce fut, en effet, ce que lui démontrèrent ses observations.

Dans un village situé au milieu du marais et auquel on ne pouvaTt accéder qu’il canot, il a examiné 80 enfants, 8 avaient le parasite malarique dans le sang, c’est-a-dire 9,2 0, 0.

^ En prenant le pourcentage suivant l’âge des sujets examines, il en a trouvé d’infectés 16 0/0 au-dessous d un an et 4 0/0 au-

'^'oins un autre village, bâti au bord du marais, -ifurent soumis à l’examen ; 18 fois le parasite fut rencontic, so

chez 12 0/0 des sujets. a 'Sn/o

La proportion des enfants de moins d un an s devait a '-bû o/o,

elle était de 7 0/0 seulement pour ceux qui avaient dépassé cet

'‘■^rntis un 3» village, situé à 5oo mètres au-dessus y'

sur 189 enfants, 43 étaient paludéens, c est-ù-diie 2 ' ’

enfants de moins d’un an portaient des parasites dans la piopoi

(0 ir Koa., Erslcr bis tüntlsi- lîsi-icbl über éic Tl.iUiekeil Jci- Mab.ria (Üeulsch. tned. Wüchens., i8ycj et 1900).

MÉTHODE DE KOCH

lion (le 4i o/o, tandis que ceux de plus d’un an ne renfermaient que 0/0 d’impaludés.

Ainsi, comme le pensait Koch, l’immunité des adultes était due aux atteintes prolongées du paludisme chronique chez les enfants qui d’ailleurs le supportent sans paraître en souffrir beaucoup.

Par suite, l’examen des enfants devait être considéré comme un bon moyen de mesurer la gravité de l’endémie dans une région palustre.

C’est ce qu’il vérifia dans la suite. A Tosari et Poespo, deux localités indemnes de malaria, il ne trouva aucun enfant infecté.

A Tosari, il y avait un malade ; Koch estima qu’il devait s’être infecté ailleurs. Effectivement, 12 jours avant son i®'’ accès de fièvre, ce malade avait passé une nuit dans un village où la malaria est endémique.

Au contraire, les enfants atteints étaient toujours nombreux dans les pays palustres, et d’autant plus qu’ils étaient plus jeunes. Voici, pour exemple, les résultats des examens pratiqués dans deux villages de la baie de l’Astrolabe, à la Nouvelle-Guinée.

Bogadjim

2 indemnes 8 porteurs de parasites 80 0/0 7—5 — 41,60/0

Bonga

Enfants au-dessous de 2 ans. . . 0 indemnes 6 porteurs de parasites 100 0/0

— de 2 à 5 ans 7 — 6 — 46,1 0/0

— de 5 à 10 ans. 13 — 4 23 5

Personnes au-dessus de 10 ans 39 — 0 0

De ces constatations, Koch tira une règle prophylactique qu’il appliqua d’ailleurs à Stephansort, toujours dans la Nouvelle-Guinée.

T raiter tous les porteurs de parasites dès la saison fraîche pour empêcher les moustiques de s’infecter .

La méthode, dite de Koch, est donc très simple. Elle a donné d’excellents résultats à Stephansort, puis dansl’île de Brioni entre les mains de Frosch, sur la cote d’istrie, où elle a été appliquée par Blu(Jau, dans les maremmes toscanes sous la direction du prof. Gosio, dans 1 Afrique allemande du Sud-ouest avec Vagedes, à Dar-e.s-Salam avec Ollwig, etc.

Dans certaines régions, elle a été considérée comme applicable difficilement, à cause du mauvais vouloir des malades, de l’impossibilité de les examiner tous quand ils sont nombreux et aussi de la dépense en quinine qu’elle occasionne. Mais elle reste encore comme une des plus efficaces et parfois des plus accessibles.

Enfants au-dessous de 2 ans. . .

— de 2 à 3 ans

Personnes au-dessus de 5 ans..

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QRALL ET MARCHOUX. - PALUDISME