RECIIERCHES DE L'INDEX ENDÉMIQUE
De toule façon, il convient d’établir l’index endémique d’une région dans laquelle on veut entreprendre la lutte antipaludique. Les frères Sergent et R. Ross conseillent de se contenter de la palpation de la rate pour aller plus vite.
Cette méthode peut suffire en effet dans bien des pays où le volume de la rate est un indice presque certain d’infection malarique, mais elle donnerait des résultats tout à fait insuffisants en Afrique tropicale et en particulier dans l’Afrique occidentale. La rate des enfants est rarement augmentée de volume (i), cependant le nombre des porteurs de germe y est très grand. L’examen du sang sur lame y reste encore le procédé de choix.
L’index endémique doit être établi de préférence durant la saison sèche ; pendant la saison des pluies, le nombre des malades croît beaucoup et donne des indications peu nettes sur 1 effort a
faire pour entreprendre la lutte.
Il impose la nécessité de recueillir du sang et de l’examiner. S’il s’agit de connaître seulement le pouvoir malarigène d une région, il suffit de prélever des lames de sang sur un certain nombre d’enfants et de rechercher le pourcentage des porteurs de ^criTîcs#
Quand on veut entreprendre la lutte antimalarique, il est indispensable d’examiner tous les enfants.
Dans ce cas les lames, prélevées comme d’ordinaire, seront soigneusement étiquetées et le nom de l’enfant qui l’a fourni, inscrit sur chacune. Cette précaution permettra seule de suivre les progrès de sou travail. Le sang peut être recueilli par un employé, bien dressé, et même adressé à un laboratoire central.^
C’est quand il s’agit de lames aussi nombreuses qu’il convient surtout d’employer les méthodes rapides de coloration.
Il faut aussi déterminer l’index endémique par la dissection et l’examen des Anophèles capturés dans les habitations. Pour avoir même un pourcentage plus voisin de la réalité, on fera bien de conserver les moustiques au laboratoire pendant une
semaine avant de les examiner. . i ^
On se servira dans certains cas avec avantage du procédé des
frères Sergent. (V. page 8i.)
