PHASES ET FORMES DE L’INTOXICATION ; LEUR CLASSIFICATION

La définition du paludisme est facile à donner depuis la découverte de Laverai!. On comprend, en clinicjiie, sous les dénominations de paludisme, d’ impaludisme, de malaria, les lésions et les manifestations morbides cjui résultent de la me et du développement, dans le sang et dans certains organes, de l’hématozoaire de Laveran ; on doit également y faire rentrer les séquelles immédiates de l’intoxication qui en découle; les séquelles éloignées rentrent dans le paua-paludisme.

Les dénominations adoptées traduisent une étiologie préconçue et partiellement inexacte, mais elles ont reçu de l’usage une compréhension plus étendue que ne le comporte leur étymologie; il nous arrivera de les employer indifféremment dans le cours de cet article.

Léon Colin s’était efforcé d’introduire, dans notre littérature.

(i) Tinnoux cl d’Am’keville, l’aludismc au Scnt^gal, kjo8.

GRALL ET MARCHOUX. - PALUDISME

le mot de « tellurisme ». Bien que ce terme soit plus extensif et par suite plus exact que celui de paludisme, il n’a pas fait fortune cl nous ne le reprendrons pas.

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Fig. 84. — Préiiondérance du paludisme dans la mortalité des Européens en Indo-Chine.

Grouper les faits d’après les phases chronologiques, prendre pour base l’évolution de l’intoxication et son étude anatomopathologique, nous semblent considérations plus imjDortantes que le type et la forme des diverses manifestations; car, à ne pas envisag'er chacune d’elles clans ses rapports avec ses faits c{ui l’ont précédée et ceux qui vont suivre, à l’étudier en dehors de son cadre, on risque sinon de la méconnaître, au moins de la mal statuer et de la mal apprécier au point de vue clinique et thérapeutique.

Nous plaçant à ce point de vue, nous divisons, comme Kelsch, les manifestations palustres en deux g-rands g’roupes :

1° Les manifestations de l’intoxication aigue : elles correspondent à la période des réactions et des lésions hyperhémiques ;

PATHOLOGIE GÉNÉRALE

2° Les manifestations de l’intoxication chronique : elles correspondent aux lésions plilegmasiques et dégénératives.

Chacun de ces groupes se subdivise en deux classes correspondant à deux étapes successives.