TRAITEMENT DES FORMES COMPLIQUÉES

des perdent du poids, mais ils le rattrapent en très peu fie temps. D’après Maurel, les selles deviendraient bilieuses sous cette influence. Nous en concluons que notre camarade a eu à traiter des dysenteries chroniques.

Diarrhées avec fongus. — ■ Blastomycose de Le Dantec. — Les constatations de Le Dantec et de Castellani nous ont montré que l’intestin pouvait être envahi, à un moment donné, comme la cavité buccale, par une floraison mycosique. Les observations de Le Dantec, celles de Salisbury et de Gantlie ont fait la preuve que, dans ces conditions, la lien térie du lait était constante, qu elle pouvait être totale et que, par suite, le lait est contre-indiqué tant que se maintient cette surcharge. Leur pratique nous a d’autre part démontré que la diète hydrique et l’alimentation carnée en débarrassaient le malade.

Pour Cantlie, le régime carné peut être la base du traitement à toutes les périodes.

Si le cas est grave et si on se trouve en présence de phénomènes d’intolérance, il est indiqué de débuter par une sorte de diète où le seul aliment donné est du jus de viande; on peut l’obtenir comme il est habituel ou avoir recours au procédé suivant indiqué par Cantlie : on écrase au mortier une quantité suffisante de viande crue, de façon, à ce que, par addition de 5o à 60 grammes d’eau acidulée à l’acide chlorhydrique, on obtienne a5o à 3oo gr. de jus ; la quantité de Viande nécessaire pourra être parfois considérable ; elle varie suivant sa provenance ; un peu de sel y devra être ajouté. Cette préparation se prend par cuillerées à café tous les quarts d’heure ; on augmente dès qu’on est assuré de sa tolérance.

Dès que s’est produite une amélioration relative, au 3e ou 4e jour au plus lard, on prescrit le régime carné proprement dit ; ce peut être de la pulpe de viande crue, trois repas par jour de r5o gr. chacun, avec, comme boisson, du thé de bœuf.

Castellani indique, d’après Brown, une autre formule : la viande, qui doit être de choix, est ici saisie au four, après broyage au pilon ; les quantités concédées sont plus considérables, 2 livres anglaises en 6 portions constituant autant de repas différents — une de ces portions pèse après cuisson environ 120 gr. ; on fait prendre au malade en plus 1/2 pinte d’eau ordinaire chaude ou d’eau qui a infusé, soit du pain grillé, soit du riz grillé.

C’est à peu de chose près le régime dit de Salisbury, qui conseille uniquement la viande et l’eau bouillie : la viande, dont la quantité peut être de 3 livres par jour, est hachée et réunie en boulettes qui sont légèrement grillées et dont chacune constitue un des 4 ou 5 repas de la journée. L’eau est prise pour la plus grande part le soir, en se mettant au lit, et le matin au réveil.

GRALL ET LÉGER. - DIARRHEES ENDÉMIQUES

Cantlie insiste, avec raison à notre avis, sur l’alternance de ces régimes exclusifs ; il donne la formule suivante : 3 jours de viande, puis un jour de lait et on recommence la série sans jamais donner à la fois viande et lait. En ce qui concerne les remèdes, voici quels sont ses conseils : on devra employer pendant une semaine une médication acide, pendant une autre semaine une médication alcaline. « La llore intestinale, grâce au régime viande lait, se modifie et également les microorganismes qui prospèrent dans un milieu acide ne peuvent prospérer dans un milieu alcalin. En alternant ces régimes et ces médications, aucun groupe de bacille dangereux ne peut continuer à dominer dans les sucs intestinaux. »

C’est à la même conception qu’obéit Le Dantec en prescrivant des laits aigris, abondants en bacilles lactiques pour combattre et faire disparaître les bacilles paralactiques.

Il faut retenir de ces pratiques qu’à certaines phases de la spriie, le lait n’est pas digéré, qu’il augmente l’acidité du milieu et celle des selles; on doit donc en suspendre la prescription et le remplacer par une diète carnée : viande pulpee, très salée et saisie sur le gril ou dans le beurre. On ne revient au lait que quand la réaction et l’aspect des selles se sont modifiés.

L’argent colloïdal a été recommandé par Cantlie dans le traitement de la spriie et des états post-dysentériques; cet agent aurait une action nettement bactéricide sur le bacillus coli communis les autres microbes du tube intestinal.

L’auteur administre actuellement le remède comme suit : on donne au malade 2 cuillerées à café (2 drachmes), soit 3 gr. 88, d’huile de ricin dès son réveil, puis, 2 heures après, le collosol d’argent à doses variant de 5 à 60 minimes (le minime représente 6 centigr.5) dans une cuillerée à soupe ordinaire (1/2 once d eau distillée, l’once représente 28 gr. 35). Le malade peut manger deux heures après avoir pris le remède. 11 n’est pas prudent de donner le remède aussitôt après que l’on a pris de la nourriture, car a fermentation du tube digestif est empêchée par les collosols.

Dès le second matin, la drogue peut être donnée au réveil, puis continuée pendant une suite de matins jusqu’à, ce que les fermentations cessent dans les selles. Généralement 2 à 3 doses suffisent et même une dose de 10 minimes suffit a empêcher la fermentation caractéristique desselles de « spriie (1) ».

(il Voici quelles sont les dernières conclusions de Cantlie qui à traiter une notable partie des diarrhéiques coloniaux : lorsque

est appelé en Angleterre les rechutes surviennent