TRAITEMENT DES FORMES COMPLIQUÉES

L’auteur combine l’argent colloïdal avec le régime strictement carné qu’il a employé et prôné durant çes i5 dernières années.

Même avec le régime carné, la fermentation des selles peut survenir, et tout cas peut être arrêté par le collosol d’argent convenablement administré à petites doses.

Traitement physiothérapique. — Les médecins des Indes Anglaises, comme ceux de l’Indochine Française ont toujours attaché une grande importance à l’adoption de précautions très étroites pour empêcher les refroidissements. C’est à ce titre que Manson, Castellani, comme autrefois Gestin, condamnèrent les diarrhéiques, pour peu que leur état fût grave, à l’alitement prolongé.

Bertrand a insisté sur l’importance de cette prophylaxie. Simonin, Salanoue, Guillou ne se contentent pas d’empêcher le refroidissement; ils se sont efforcés d’obtenir le réchauffement du malade et de réaliser une action physiothérapique directe sur l’abdomen et l’intestin. Ces observateurs se sont beaucoup loués de ce moyen thérapeutique et Salanoue a établi que cette action, très utile chez les diarrhéiques, paraissait au contraire précipiter les rechutes chez les amibiens.

Dans l’observation qu’il a communiquée à la Société de Pathologie exotique, Simonin a soigneusement décrit les conditions d’application de la chaleur lumineuse à la cure d’un cas très avancé et typique de diarrhée de Cochinchine.

Les séances de chauffage lumineux sont pratiquées avec le radiateur photothermique à deux valves, muni de 6 lampes à incandescence de 5 bougies chacune, alimenté par le courant de iio volts du secteur. L’abdomen bien essuyé et recouvert d’une grande compresse blanche, les volets latéraux de l’appareil sont fermés et les interstices, du contour hermétiquement obstrués. La durée de la séance quotidienne, faite le matin à 8 heures, a été invariablement de 25 minutes. La température intérieure de l’appareil ne dépassait pas 42 à la fin de la séance,

Salanoue, à Hanoï, s’était contenté de moyens de fortune improvisés : boîte chauffante utilisant l’action de la chaleur obscure.

Localement, le malade n’a d’autres impressions qu’une sensation de chaleur qu’il supporte aisément et qui, à la longue, détermine de l’érythème passager et une abondante sudation locale.

et persistent, il recommande 3 joursde lait exclusif, 3 jours de viande exclusive et enfin 3 jours d’un régime strictement farineux... mais jamais, au grand jamais, le mélange de ces trois icgimes. Les Iraises continuent a jouir de leur ancienne faveur comme agent de guérison ; lorsque la saison des fraises est passée, des groseilles à maquereau en quantité, des framboises ou des melons feront presque tout aussi bien. Comme médicament : de la poudre d’os de seiche ou bien du bicarbonate de soude. Ce sont de vieux remedes qui n’ont rien perdu de leur ancienne faveur (Tropical Journal, i«- septembre igi3). \ r t

Le traitement physiothérapique doit être longuement continué pour donner des résultats évidents.

Cure hydriatiq ue. — lien sera parlé quand nous traiterons des séquelles des (lux intestinaux chroniques dans leur ensemble.

CONCLUSIONS. — Nous admettons avec Le Roy de Méricourt et Gorre que la diarrhée endémique, dite de Cochinchine, est une maladie de carence , constituant une dystrophie alimentaire qui occasionne la déminéralisation des humeurs; c’est, dirons-nous avec Van Leent,une sorte de scorbut ; il est imputable à l’absence ou à l’insuffisance des vitamines dans 1 alimentation.

Le parasitisme (entozoaires et levures) intestinal n’est qu’un fait secondaire; il est variable, comme les circonstances dont il résulte, et parmi lesquelles le pollution des eaux joue un grand rôle, comme l’indiquait Dormay. 11 est par suite indiqué de tout faire pour remédier à l’insuffisance des apports en vivres frais et facilement alibiles et pour obtenir le fonctionnement des glandes digestives à qui incombent non seulement les phénomènes d’assimilation, mais la protection du tractus intestinal contre les pullulations parasitaires et microbiennes.