III. — ÉTUDE DES AMIBES DANS LES COUPES DE TISSUS

Pour l’étude des amibes dans les lésions intestinales, dans les parois des abcès hépatiques ou cérébraux, il faut pratiquer des coupes.

On peut avoir recours à de nombreux fixateurs et à diverses méthodes décoloration. Le meilleur procédé consiste à fixer soit par le sublimé acétique, soit par la solution de Lenhossec, soit par le Zenker et à colorer par l’hématoxyline ferrique de Heidenhain-éosine. Les préparations montrent tous les détails déstructure nucléaire des amibes.

51 l’on désire simplement se rendre compte de la répartition des amibes dans les tissus, on pourra s’adresser au procédé de Mallory et Wright, recommandé par Dopter.

Dans ce cas il est indispensable de fixer les pièces par l’alcool absolu.

i° On colore les coupes durant 5 minutes avec une solution aqueuse saturée de thionine;

Traité ijf. pathologie exotique.

2° On différencie en suivant au microscope dans une Solution d’acide oxalique à i ou 2 0/0.

La différenciation s’opère généralement en une demi ou une minute. On l’arrête dès que les noyaux prennent une teinte violacée.

3° On lave à l’eau, puis on déshydrate en passant par la série des alcools, etc.

Par ce procédé, les amibes se reconnaissent aisément au milieu des autres éléments cellulaires. Seul, leur noyau prend une teinte rouge ou violette. Quant au corps de l’amibe, il est coloré en bleu et on peut voir dans le cytoplasme des vacuoles et des hématies.

Woolley et Musgrave recommandent beaucoup la coloration de B'orrel (Rouge Magenta-picro-indigo-carmin) après fixation au sublimé. Cette méthode donne de très bons résultats. On pourrait avoir recours encore à d’autres procédés utilisés en histologie pathologique. On les trouvera décrits dans les ouvrages classiques de technique et notamment dans l’excellent Précis de microscopie de Langeron.

IV. — DIAGNOSE DES AMIBES ET DES KYSTES D'ENT AMIBES DANS LES FROTTIS DE SELLES FIXÉS ET COLORÉS

La distinction des deux entamibes intestinales de l’homme dans les frottis fixés au sublimé de Schaudinn et colorés par l’hématoxyline ferrique-éosine n’offre généralement pas de difficultés. 11 suffira de se reporter au chapitre consacré à leur morphologie pour arriver à les distinguer l’une de l’autre.

Rappelons cependant que si les formes végétatives à’ E. coli se distinguent aisément des formes du type histoh/tica par leurs noyaux plus riches en chromatine, par leurs dimensions plus petites et par l’absence d’hématies à leur intérieur, elles ne peuvent pas toujours être séparées à coup sûr des formes du type tetrugena, sauf lorsque celles-ci sont pourvues du noyau caractéristique eu roue. Il faut, en effet, savoir que toutes les formes du type tetragena ne présentent pas un aspect identique du noyau. Celui-ci se modifie incessamment au cours de l’évolution de la chromatine caryosomienne ainsi que lors des remaniements nucléaires. A certaines phases il pourra donc ressembler plus ou moins étroitement à celui d’A. coli.

11 est exact que chez l’amibe banale du côlon le caryosome occupe une situation excentrique, mais celte particularité n’est pas constante et ne peut servir d’élément pour la diagnose entre les deux espèces.

De tout ceci, il résulte que, même sur préparations fixées et

TECHNIQUE POUR L’ETUDE DES AMIBES 355

colorées, il est parfois impossible de distinguer certaines formes du type tetragena des formes végétatives d’ E . coli.

Quant aux kystes, sur des frottis colorés à l’hématoxyline ferrique-éosine, ils se voient très nettement, même à un grossissement de 25o diamètres.

Ils apparaissent comme de petites taches rouges, arrondies, faciles à répérer. J1 n’y a plus, ensuite, qu’à augmenter le grossissement pour pouvoir étudier les plus lins détails de structure.

On sera frappé delà diversité extrême d’aspects que présentent les kystes d’entamibes dans une seule préparation. La plupart de ces figures correspondent à des stades divers de leur développement; d autres représentent des états de dégénérescence.

La diagnose s’établira par l’étude des caractères sur lesquels nous nous sommes étendus longuement dans le chapitre consacré à la morphologie des kystes et dans le paragraphe relatif à l’examen des selles fécales à l’étal frais.

y. — DIAGNOSE DIFFÉRENTIELLE DES ENTAMIBES ET DES