ANALYSE DES SYMPTÔMES. - HÉMATOLOGIE

La maladie faisant des progrès, la taille et la forme des érythrocytes deviennent profondément altérées. Les observations montrent beaucoup de microcytes et de mégalocytes, ainsi qu’une poikilocytose bien marquée. Lorsqu’on observe de tels changements, il n’est pas rare de trouver des cellules polychromatophiles et des cellules à dégénérescence basophile et, de plus, quelques cellules rouges nucléées (normoblastes). Les érythrocytes nucléés ne sont pas cependant abondants.

Dans ces cas graves, surtout vers la fin de la maladie, l’aspect du sang, comme il est déjà établi, ressemble étroitement à celui de l’anémie pernicieuse : poikilocytose d’un type très avancé, globules rouges peu nombreux, leucopénie marquée, index hémoglobique élevé, mais les lymphocytes sont relativement moins nombreux que dans l’anémie pernicieuse.

Dans les premiers stades de la maladie, l’amélioration des symptômes, provoquée par un traitement approprié, est suivie par une amélioration dans l’état du sang. Cet examen doit toujours être fait pour éclairer la marche de la maladie et fixer le pronostic définitif.

r° Le cas suivant peut être donné comme type de l’anéinie au début de la période d’état : il s’agit d’un cas chronique de spriie, le malade était fortement anémié, sa constitution était affaiblie et il présentait de l’œdème des jambes.