RÉGIME ALIMENTAIRE

lever la pâle, facilite sa cuisson et lui donne l'aspect d'une pâte levée par fermentation naturelle.

En 19()o, sur les indications du Général Leblois, des expériences ont été laites à ce sujet à la Direction des troupes coloniales. Les formules qui ont donné les meilleurs résultats sont celles du médecin-major Bouchereau (T. M.) et du pharmacien-major Gabriel Lambert (T. G.).

Le médecin-major Bouchereau emploie la poudre suivante :

Biphosphale de chaux 3 gr.

Acide tartrique 2 —

Bicarbonate de soude , . 5 —

Le biphosphate de chaux étant très déliquescent, elle présente l'inconvénient de dégager rapidement de l'acide carbonique pendant le pétrissage de la pâte, d'où diminution de l'activité du levain.

Le pharmacien major Lambert, s'est arrêté aux deux poudres suivantes, conservées séparément pour avoir des préparations stables :

„ . , l Bicarbonate de soude ... 13 gr.

Poudre n° 1 < „, u.j j o

/ Phosphate de soude. ... 2 gr.

Pn.irl,-P no ? f Acide ^trique pulvérisé . 13 gr. louuien c j Phosphate tricalcique . . . 2 gr.

Pour 350 grammes de farine, employer i gr. 50 de chacune de ces poudres.

On ajoute à la farine une pincée de sel, les poudres et on pétrit rapidement avec le bout des doigts, en ajoutant la valeur d'un quart d'eau. Le pâton est introduit dans un récipient à couvercle (gamelle ou tout autre ustensile en métal ou en terre) préalablement chauffé avec de la braise et dont le fond a été saupoudré de farine; on entoure à nouveau de braise, couvercle compris, et on cuit pendant 3/i d'heure.

Le pain ainsi obtenu a un aspect jaune doré, est bien cuit, bien levé et très digestible. Il n'a certes pas la saveur spéciale du pain fait avec de la levure ou du levain naturel, mais le goût est bon et il est mangé avec plaisir. C'est infiniment supérieur au pain de guerre et surtout à la bouillie de farine que bien souvent le soldat a été obligé de manger pendant les colonnes du Soudan, du Tonkin, de Madagascar et tout récemment encore du Maroc.

Le riz. — Il forme d'ordinaire la base de la nourriture des troupes indigènes; il peut être donné avec avantage aux Européens. ( 'est un aliment colonial de premier ordre, riche en hydrocarbures (source d'énergie musculaire) et pauvre en graisse, ce qui limite La production de calorique. D'autre part, sa digestion est facile, il

fatigue peu l'estomac et ce sont surtout les sucs salivaires et pancréatiques qui sont chargés de transformer ses éléments.

Les légumes secs. — Les légumes secs de La ration (haricots, lentilles, pois, fèves) ontune enveloppe celluleuse épaisse: ils'exigent une cuisson prolongée et leur digestion est souvent difficile: leur consommation doit être limitée.

Parmi les produits locaux, les féculents seront particulièrement recherchés : le manioc, si répandu dans toutes les colonies et dont la farine, débarrassée de ses produits toxiques parle séchage, aune valeur nulritive élevée, l'igname dont le tubercule féculent est très riche en amidon, et peut remplacer la pomme de terre dans nombre de préparations culinaires (1), la patate dont la racine peut être accommodée de façons très diverses et très savoureuses» l'osounifing très analogue à la pomme de terre et qui pousse merveilleusement dans le Jsegou, \e Kaarta et le Bélédougou (2), les ambreuvades de Madagascar, sortes de lentilles riches enmatières féculentes et azotées, puis toute la variété de haricots et de petits pois susceptibles de remplacer les légumineuses d'Europe soit en gousses vertes, soit en graines (niébés du Soudan, pois d'angola du Sénégal, pois des Antilles, etc.); le soja d'Extrême-Orient qui sert à fabriquer le fromage « téou-fou » consommé en grande quantité en Chine, au Japon et au Tonkin, a une valeur alimentaire toute spéciale et mérite d'être particulièrement signalé (3).

Les légumes herbacés. — Ils n'ont pas la même puissance nutritive, mais ils sont précieux pour varier l'ordinaire. Nous citerons : les nombreuses variétés de cucurbitacées si répandues en Afrique, le gombo fruit d'une malvacée du Sénégal, mucilagineux et excellent pour régulariser les fonctions intestinales, les chou-choutes de Madagascar, la tomate, petite et dégénérée sous les tropiques, mais savoureuse et juteuse, les pousses de bambous cuites à Te.au et mangées comme des asperges, les feuilles de patates préparées en guise d'épinards, les choux-palmistes, les pourpiers, etc.

Fruits. — Quant aux fruits, à part la banane et la papaye qui ont une valeur nutritive très appréciable et peuvent être préparées (Je façons diverses, ils apportent une faible contribution aux besoins de l'organisme mais laissent une impression de fraîcheur et permettent de terminer agréablement le repas. Ceux qui, dans le cours d'une expédition, peuvent être le plus fréquemment utilisés sont la banane, l'ananas, la mangue, l'orange, la goyave, la pomme-cannelle, etc.

(1) En 1896, pendant la mission du capitaine Braulot et du médecin aide-major Lasnet chez Samory, les ignames el les bananes ont formé la base de la nourriture du personnel.

(2) Boyé et Lu Dantec, Annales d'hygiène et de médecine coloniales, 1900.

(3) Blogu, Annales d'hygiène et de médecine coloniales, 1910.

ÉPURATION DE L EAU

Épuration de l'eau.

('.rite question doit être réglée avec soin au moment de la préparation des opérations. L'histoire des dernières expéditions coloniales au Dahomey, à Madagascar, en Chine et au Maroc en démontre la nécessité; le désastre sanitaire des troupes turques devant Tchataldja et la répercussion des épidémies cholériques sur les armées alliées en sont une autre preuve.

Dans une expédition coloniale, cette épuration est plus nécessaire encore que dans une guerre européenne. Des troupes opérant en Europe trouveront, en effet, le plus souvent de l'eau potable dans les lieux habités qu'elles traverseront ; mais dans les pays neufs que parcourt d'ordinaire aux colonies une colonne expéditionnaire, l'eau souillée devient la règle et aucune garantie n'est offerte aux troupes, qu'il s'agisse de rivières, de ruisseaux, de marigots ou de puits. Et ici les agents infectieux sont multiples : ce n'est plus seulement le bacille d'Eberth, mais tous les germes du choléra, de la dysenterie, de la filariosc ainsi que les œufs des nombreux vers intestinaux, existant dans les pays chauds (trichocéphales, lombrics, oxyures, tœnias, douves du foie, etc.). Donc, l'indication est absolue; il faut toujours épurer l'eau.

Une distinction est à faire entre les deux cas de marche el de stationnement.

EN MARCHE. — Le procédé d'épuration adopté doit être d'une application facile el à la portée de tous, pouvant être employé par les unités détachées les moins importantes et d'un rendement pour ainsi dire instantané, de manière à donner satisfaction sans retard à la troupe. Aucun des procédés mécaniques ou physiques dont l'efficacité est reconnue ne répond à ces indications de sorte que, en dernier ressort, après les résultats des dernières campagnes coloniales, c'est aux procédés chimiques que se sont ralliés la plupart des médecins coloniaux.

L'opération, pour être complète, doit se faire en deux temps : d'abord la destruction, sinon de tous les germes, du moins de ceux qui sont ou peuvent devenir pathogènes et ensuite la clarification de l'eau purifiée.

L'agent utilisé doit être assez énergique et suffisamment abondant pour oxyder toute la matière organique, d'où l'indication d'employer toujours un excès de matière oxydante dont le reliquat est neutralisé au moyen d'un réducteur approprié.

Le chlore, le brôme, l'iode et le permanganate de potasse sont les corps qui ont fourni les meilleurs résultats.

Le chlore et ses composés (peroxyde de chlore de l'appareil Bergé, hypochlorite de chaux de l'armée autrichienne) donnent

toute satisfaction au point de vue chimique, mais leur application nécessite une série d'opérations assez longues et, d'autre part, la conservation des sels est souvent difficile dans les pays chauds, soit parce qu'ils sont hygroscopiques et déliquescents (chlorure de chaux), soit parce qu'ils sont altérés par la lumière et la chaleur (peroxyde de chlore).

Le brome, en usage dans les armées allemande et italienne (procédé Schumburg) est un purificateur excellent, mais il laisse des traces de sels étrangers (bromure de potassium et hypobromite d'ammoniaque); en outre, c'est un corps peu maniable qui doit être mis en solution et conservé dans des ampoules, d'où quelques difficultés pour la conservation et l'emploi par les hommes.

Liode sous forme de teinture (méthode du pharmacien principal Allain), ou sous forme de comprimés (syniodules Vaillard- Georges), suivi de réduction par l'hyposulfite de soude, a une action bactéricide énergique; mais il laisse des traces d'iodures et communique parfois un goût désagréable à l'eau.

Le permanganate de potasse est de tous les produits chimiques, celui qui a donné les meilleurs résultats et qui, dans une expédition coloniale, doit avoir la préférence. Reste à déterminer le choix du procédé.

Les procédés à base de permanganate de potasse sont nombreux. Dans l'ordre de leur apparition, les principaux sont ceux du pharmacien de la Marine Lapeyrère (1897), puis du pharmacien civil Hy (1900) et les procédés récents des pharmaciens-majors des troupes coloniales Gabriel Lambert, Laurent et Georges Lambert.

Le procédé Lapeyrère repose sur l'emploi d'une poudre de permanganate alumino-calcaire, suivi de filtration à travers un rouleau de tourbe saturée d'oxyde de manganèse. Ce filtre, employé en Chine, au Soudan et au Maroc est d'un débit faible, s'encrasse vite et a besoin d'un nettoyage fréquent; en campagne, il ne peut suffire.

Le pharmacien civil Hy à Saint-Louis (Sénégal) a eu le premier l'idée d'associer au permanganate de potasse une poudre réductrice de sulfate de fer; la filtration se fait sur coton hydrophile.

Gabriel Lambert à Dakar, en 1904, a remplacé le sulfate de fer par un sulfate manganeux auquel il a joint divers produits propres à activer la. coagulation des oxydes réduits. Il emploie ainsi deux poudres connues dans le commerce sous le nom de « poudres manganit »; la poudre numéro 1 est du permanganate de potasse et la poudre numéro 2 un composé de sulfate manganeux et de carbonate de soude qui sature l'acide libéré.

Le procédé est bon, mais l'eau épurée contient par litre une

ÉPURATION DE L'EAU

dose approximative de 0 gr. 30 d'un mélange de sulfate de potasse, sulfate de soude et carbonate de soude, mélange auquel l'auteur ajoute encore dans les cas d'épuration rapide (troupes en marche) du perchlorure de fer (1).

Laurent, expérimentant au Tonkin en 1910, a fait réaliser un «rand progrès à la question en remplaçant les sulfates réducteurs de H y et de Gabriel Lambert par un sel éminemment bon marché, stable, toujours pur et très répandu, l'hyposulfite de soude. La composition de ses poudres est la suivante :

Poudre n° 1 Poudre iv 2

Permanganate dépotasse. 0 gr. 03

Alun 0 gr. 06

Hyposullite de soude. . . 0 gr. 03

Carbonate de soude ... 0 gr. 06

On fait dissoudre la première poudre dans l'eau à épurer et on laisse agir 10 minutes; on ajoute ensuite la seconde poudre, on brasse fortement; on laisse déposer les oxydes de manganèse précipités, puis on filtre.

Le procédé Laurent, bien que laissant aussi par litre environ 0 gr. 30 de sels solubles (sulfate de soude, sulfate de potasse, carbonate de soude et alun) est très bon et donne d'excellents résultats parmi les troupes du Maroc où il est en usage.

Le procédé Georges Lambert qui date de 1910 est celui qui, tout en assurant une stérilisation de l'eau aussi complète que les précédents, modifie le moins sa composition chimique.

Pour éviter la formation de composés solubles que la filtration ne peut éliminer, Georges Lambert a eu l'idée d'employer comme « adjuvants de coagulation » des poudres inertes insolubles, à constitution moléculaire voisine de celle des oxydes de manganèse à précipiter ; il a utilisé à cet effet un mélange de talc, bioxyde de manganèse et carbonate de chaux. La quantité de sels restant dans un litre d'eau ainsi traitée est de 0 gr. 06, composés d'un mélange à parties égales de sulfate de soude et sulfate de chaux; par sa nature et sa quantité, ce résidu est insignifiant.

Les ministères de la Guerre et des Colonies ont adopté ce procédé et utilisent pour son application des poudres s'équivalant volume à volume, dont la formule a été donnée par le pharmacien principal Pairault (T. G.).

Poudre C Permanganale de polasse 0 gr. 06

N° 1 ) Bioxyde de manganèse. . 0 03

oxydante ï Carbonate de chaux ... 0 — 02

(.noire) ' Talc en poudre 0 — 06

(1) Epuration de l'eau de boisson par Georges Lambrrt (Annales d'hygiène cl de médecine coloniales, 1912;.

Poudre ( .Hyposulttte de soude. . . 0 gr. 06

N' 2 ) Talc Quantité sullisanle

réductrice ) pour faire un volume

blanche ( égal à la poudre N» 1

Ces doses conviennent pour épurer un litre d'eau et se dissolvent facilement. Les quantités nécessaires sont prélevées dans l'approvisionnement à l'aide de cuillers volumétriques spéciales. Pour opérer, on jette d'abord dans l'eau à épurer la. poudre numéro 1, on agite et on attend pendant 10 minutes; on ajoute ensuite la poudre numéro 2; on mêle, on laisse reposer et on filtre.

Le pharmacien-major Froment (T. M.) a essayé de rendre l'emploi de ces poudres encore plus pratique, en les mettant sous forme de comprimés; il y est arrivé en augmentant les quantités de carbonale de chaux et en ajoutant des traces de carbonate de soude de manière à faciliter la dissolution. Ces comprimés ont donné, dans les laboratoires du Val-de-Grâce et des invalides, des résultats satisfaisants; ils ont été expérimentés au Maroc; il semble à première vue que leur emploi soit inférieur à celui delà poudre, car ils laissent dans l'eau une quantité un peu plus élevée de résidu.

Cette méthode joint à ses autres qualités celle du bon marché car, en tenant compte du prix des matières premières et de leur préparation (poudre ou comprimés), l'épuration d'un mètre cube d'eau ne dépasse pas 0 fr. 50.

La stérilisation des eaux traitées par ces trois derniers procédés peut être considérée comme absolue. Il reste à opérer la fil— tration. Deux modèles de filtres sont en usage au Maroc et peuvent convenir dans une expédition coloniale : le filtre du médecin major-Garret et la chausse du médecin principal Rouget.

Le filtre Garret, modifié par Froment, se compose d'un cylindre de tôle d'une contenance de 2 litres dont le fond conique est muni d'un embout olivaire garni d'un tampon filtrant de coton hydrophile ; une nappe de coton peut être placée dans la portion conique surmontant l'embout pour servir de dégrossisseur (Froment). Ce filtre, solide et facile à nettoyer, est très pratique, mais un peu encombrant. Des modèles avec récipients spéciaux existent pour bataillon, compagnie, escouade et homme seul.

La chausse Rouget est en tissu de molleton, rendu hydrophile par son passage dans une lessive alcaline. Elle constitue par ellemême une vaste paroi filtrante à débit intense et dont le colmatage est réduil au minimum; tandis que le filtre Garret-Froment donne un litre en 5 minutes, elle donne 10 litres à la minute. Après usage, il est facile de la nettoyer et de l'a stériliser, soit par ébullition, soit en la plongeant dans une solution de permanganate de

ÉPURATION DE L'EAU

potasse, puis de sulfite de soude. Son poids minime, son faible encombrement et son rendement élevé en t'ont un appareil précieux pour les troupes en campagne.

Le filtre du médecin- major Gauducheau (T. C.) mérite à côté des précédents une mention spéciale.

11 a la l'orme d'un petit tronc de cône de 12 centimètres de diamètre moyen sur 3 centimètres de hauteur. La moitié supérieure complètement close, forme chambre à air; la moitié inférieure forme chambre à eau, en son milieu est disposé un tuyau de quelques centimètres pour l'écoulement du liquide, le bas est fermé par un gril qui supporte la matière filtrante. Celle-ci est constituée par des rondelles de molleton, solidement fixées autour de l'appareil par un anneau de serrage.

L'appareil est posé sur le liquide dans lequel les poudres stérilisantes ont déjà été jetées; dès que la clarification commence, on amorce le siphon. La filtration débute par la nappe supérieure et « le filtre suit le précipité », ce qui permet d'aller vite sans encrassement du tissu. Arrivé au bas, l'appareil ne descend point jusque dans le dépôt parce qu'il est soutenu au moyen du bord inférieur de l'anneau de serrage qui dépasse le molleton de l à 2 centimètres.

Ce filtre peu encombrant présente sur les précédents l'avantage de n'avoir besoin d'aucun support puisqu'il tient tout seul à la surface du liquide, dans le récipient même où a lieu l'opération chimique; d'autre part, la filtration ne nécessitant pas de transvasement, est effectuée avec le minimum d'attente; enfin l'encrassement du molleton est très réduit, car le filtre travaille dans un liquide au repos.

En station de longue durée, principalement dans les gîtes d'étapes, les postes et les infirmeries-ambulances, tous les procédés d'épuration peuvent être employés à. condition qu'ils soient pratiques, bien adaptés aux circonstances de temps et de lieu, et que le personnel chargé de leur fonctionnement sache en tirer le meilleur profit.

Parmi les procédés mécaniques, les filtres Chamberland en porcelaine poreuse et Nodhmeyer-RcrkeCeld en terre d'infusoircs agglomérée seraient les plus avantageux si les bougies ne réclamaient un entretien aussi minutieux et n'étaient aussi fragiles. Ils ont été employés, les premiers pendant les campagnes de Dahomey et de Madagascar, les seconds pendant l'expédition de Chine de 1900; dans les formations sanitaires où le personnel est plus stable et mieux spécialisé, ils peuvent rendre de bons services.

Parmi les procédés physiques, la stérilisation sous pression mérite la préférence puisque, tout en donnant une sécurité complète, elle n'altère pas la composition chimique de l'eau. L'appa-

reil Salvalor (procédé Vaillard et Desmaroux) fournissant 250 litres à l'heure, monté ou non sur voiture Lefebvre, est l'appareil de choix pour les postes ou formations sanitaires ; à Madagascar et en Chine, il donne toute satisfaction.

La distillation de l'eau de mer est à réserver pour la hase d'opérations lorsqu'on y manque d'eau douce. L'eau ainsi obteuue est complètement dépourvue de ses sels, elle est fade, lourde et indigeste; son emploi doit être l'exception. Les Anglais y ont eu recours à Souakim en 1884; elle a été utilisée à Majunga en 189.']. puis en Chine en 1900 et plus tard à Casablanca au moment de l'occupation, en 1908.

Quant à l'ébullition, c'est un moyen de fortune qui peut suffire, à condition d'avoir des récipients propres et d'attendre le refroidissement de l'eau. Comme dans la distillation, l'eau perd son oxygène et son acide carbonique, ses sels sont précipités.

Les procédés chimiques, en particulier par le permanganate dépotasse que nous avons déjà préconisé pour les troupes en marche, doivent, à côté des précédents, tenir une large place.

Dans les garnisons de France où l'on possède tout le matériel nécessaire, on a l'habitude des procédés par filtration et stérilisation sous pression, de sorte que l'épuration chimique ne jouit pas d'une grande faveur. Mais, dans les postes coloniaux hâtivement installés dans la brousse avec des moyens souvent précaires, elle est d'une commoditéextrême et remplit parfaitement l'indication essentielle qui est d'assurer sans retard la protection des hommes en station ou de passage contre les maladies d'origine hydrique.

Depuis quelques années, cette méthode a pris aux colonies une grande extension. C'est ainsi que, au Tonkin, le procédé Gabriel Lambert est employé dans les garnisons européennes et indigènes de Lang-Son, Dap-Cau, Nam-Dinh, Tuyen-Quang et Hagiang; en Annam, à Hué et Tourane. Dans d'autres centres, c'est le procédé Laurent qui a la préférence. Dans les postes de l'Afrique Equatoriale, la faveur va au procédé Georges Lambert.

Dans ces différents cas, il est recommandé d'employer deux grands bassins circulaires accouplés servant l'unà la stérilisation, l'autre à la filtration. A défaut, on peut recourir à des moyens de fortune comme les grandes jarres en terre de l'Afrique Occidentale ou à des caisses à eau. Les filtres Garret à grand rendement, tonneau-filtre de bataillon donnant 600 litres à l'heure ou filtre de compagnie donnant 200 litres, pourront être fort utiles.