Matériel sanitaire

4 musettes à pansements (1 par compagnie . 4 musettes à médicaments (1 par compagnie). 4 sacs d'ambulance (1 par compagnie).

(1) Les équipes sont de 2 ou 4 hommes suivant les ressources en porteurs et les prévisions arrêtées par le Commandement. Dans le cas où, après le combat, la colonne doit continuer sa marche et où tous les transports se font à dos d'hommes, il est nécessaire que les équipes soient de <i.

6 paniers régimentaires, 1 caisse de chirurgie, 8 seaux en toile (2 par compagnie!, 1 tonnelet de 50 litres (eau( 36 brancards (complets ou improvisés) (1).

Dès que le combat est imminent, les bataillons se débarrassent de tous les malades et les évacuent sur la formation sanitaire de la colonne (ambulance, section d'ambulance ou infirmerie de bataillon) de manière à libérer leurs brancards et leurs équipes de porteurs.

Poste «le secours. — Les posles de secours sont installés par bataillon au niveau des réserves, en des endroits suffisamment défilés. En raison de la faible portée des armes de l'ennemi, ils sont notablement rapprochés des troupes engagées et peuvent fonctionner à quelques centaines de mètres de la ligne de feu. La condition essentielle est qu'ils soient parfaitement à l'abri d'une surprise dont le résultat probable serait le massacre des blessés et du personnel ; pour cette raison, le médecin de bataillon doit s'entourer de toutes les garanties possibles et, à moins de circonstances exceptionnelles, il n'arrête l'emplacement définitif de son poste qu'avec l'assentiment du Commandement. Quant à l'entrée en action, elle doit être relardée jusqu'au moment où le combat est bien engagé et où le succès des troupes semble parfaitement assuré; il faut toujours craindre, en effet, un mouvement de recul qui pourrait déborder le poste de secours et l'empêcher de se replier en temps opportun.

Ce point est extrêmement important, et, dans la plupart des cas d'attaque brusque ou imprévue, jusqu'au moment où la stabilité du combat se dessine, les paniers du bataillon ne peuvent pas être déballés; ce sont alors les musettes des compagnies qui fournissent le matériel des premiers secours. La pratique actuelle de la chirurgie sur le champ de bataille permet d'ailleurs de simplifier considérablement ces soins ; le plus souvent, ils se bornent à la désinfection de la blessure par la teinture d'iode, puis à l'occlusion par un pansement aseptique complet.

Tout le personnel sanitaire a dû être assemblé dès le début de l'action en arrière des troupes, auprès du médecin de bataillon. C'est réglementaire et indispensable; le médecin doit tenir la main à la stricte exécution de cette mesure. Il est nécessaire que son attention se porte de ce côLé, car infirmiers et brancardiers, marchant avec leurs unités respectives, ont une tendance toute naturelle à les suivre et oublient facilement de rejoindre la place qui leur est assignée au moment du combat.

(1) Ces brancards se répartissent ainsi : 24 des compagnies (G par compagnie 2 complets et 4 improvises) et 12 du bataillon (4 complets, et 8 improvisés).

SERVICE DE SANTÉ PENDANT LE COMBAT 561

Le poste de secours est placé autant que possible à l'abri des projectiles et de la vue de l'ennemi, dans un repli du terrain ou derrière un talus. Il doit être protégé du soleil soit par l'ombrage de quelques arbres, soit par une paillotte d'herbes ou de feuilles de palmiers rapidement dressée par les porteurs.

Un brancard est monté pour servir de lit d'examen. Les paniers 1 et 1 bis, 3 et 4 sont gardés en réserve et servent de table pour étaler le matériel technique des paniers 2 et 2 bis ; les solutions antiseptiques, la caisse de chirurgie et les pansements sont tenus prêts à servir; un bouilleur pour stérilisation des instruments est disposé sur la lampe à alcool ; le tonnelet est en place et garni d'eau.

Le service est assuré par le médecin de bataillon, le médecin auxiliaire indigène et les 4 infirmiers.

A mesure que les blessés arrivent, ils sont examinés ; les pansements sont vérifiés et complétés,, les interventions urgentes telles que ligatures d'artères sont seules pratiquées et les évacuations sur les formations sanitaires sont faites sans retard. Pour ces évacuations, le Médecin de bataillon emploie les 12 brancards de son groupe tandis que les 24 brancards des compagnies sont réservés au relèvement proprement dit des blessés.

Relèvement des blessés. — Dans l'intervalle des assauts où l'ennemi se rue en masse sur la troupe, la vulnérabilité est faible et le relèvement des blessés peut être effectué sans retard. Pour cette raison, dès le début de l'action, lorsqu'ils ont reconnu l'emplacement du poste de secours, les brancardiers régiment aires se portent en avant, suivant leurs compagnies et se tenant prêts à relever les blessés dès qu'ils sont tombés. La distance qu'ils ont à pai*courir pour atteindre le poste de secours étant relativement faible, ils sont constitués par équipes de deux, soit deux équipes par compagnie. Ils sont porteurs de leurs bidons, remplis d'eau, de thé ou de café et ils ont dans leur musette quelques bandes et compresses qui leur ont été remises au poste de secours pour le cas où le pansement individuel serait insuffisant.

A cause de la proximité du poste de secours, des longues intermittences du feu, ainsi que des facilités de relèvement et de transport, les refuges de blessés ne sont pas aussi nécessaires que dans une guerre européenne. Toutes les fois cependant que le terrain reste encore exposé aux effets de la mousqueterie ennemie et que l'action des brancardiers est soit trop lente, soit trop périlleuse, les obstacles naturels du terrain sont utilisés pour faire des refuges où les blessés sont abrités en attendant leur transport au poste de secours.

Sur les 6 brancards que chaque compagnie a, dès le commencement du combat, laissés au poste de secours (24 pour le bataillon)

TllAITÉ DIS PATHOLOGIE EXOTIQUE. VIII. — 36

ai, 2 LASNET. - SERVICE MÉDICAL D'EXPÉDITIONS COLONIALES

2 sont déjà remis aux brancardiers régimentaires qui suivent les unités (8 pour le bataillon). Les 4 autres (soit \6 pour le bataillon) restent en réserve et sont armés avec; des équipes de coolies-brancardiers, déjà bien entraînés aux opérations de relèvement; lorsque les blessés sont assez nombreux et que le terrain peul être parcouru, ces équipes sont lancées en avant pour renforcer Faction des brancardiers régimentaires; elles sont dirigées par un ou plusieurs infirmiers munis des musettes à pansements des compagnies. Quand la présence du médecin auxiliaire indigène n'est pas indispensable au poste de secours, il peut, dans les mêmes conditions, parcourir le terrain et surveiller l'application des pansements, aussi bien que les opérations de relèvement.

Ce relèvement doit être opéré aussi rapidement que possible : il doit être, avec l'application du premier pansement, "le principal souci du médecin.

Pour cette raison, malgré l'irrégularité de la mesure, on a parfois recours aux bommes du rang pour compléter l'action des brancardiers; il est vrai qu'ici, à cause de la proximité du poste de secours, les inconvénients sont moindres que dans une guerre européenne.

Quant aux modes de relèvement, ils sont des plus variables. Lorsque les brancardiers ne peuvent suffire, tous les moyens de fortune sont alors employés : transports à bras, sur les épaules, sur le dos, sur des fusils, etc.. Le Médecin-Major Jacquin raconte qu'au combat de Bab-Fetouh, au Maroc, dans une rue balayée par le feu ennemi, les tirailleurs sénégalais ont l'éussi à enlever leurs blessés, en les tirant par les pieds et rampant avec eux jusqu'à un refuge (1). Dans ces cas, tout est permis et tout est préférable à l'abandon entre les mains de l'ennemi.

Autant que les circonstances le permettent, c'est-à-dire quand le nombre des blessés n'est pas trop élevé pour absorbertoute l'activité des brancardiers, les cadavres des tués sont relevés en même temps que les blessés et déposés au poste de secours. Il importe, en effet, qu'ils ne tombent pas aux mains de l'ennemi et il est nécessaire d'assurer leur transport jusqu'au moment où une sépulture discrète et décente peut leur être donnée.

Hocoiiiiaissanees cl avaiil -postes. — Toutes les fois qu'une ou plusieurs unités opèrent isolément sans être accompagnées de médecin, elles doivent obligatoirement être muuies de leur matériel propre et de leur personnel.

Le matériel a déjà été énuméré; il comporte par compagnie :

1 muselle à pansements, 1 musette à médicaments,

(I) Notes sur le Service de Santé en campagne au Maroc (Annales d'hygiène et de médecine coloniales, 1913).

SERVICE DE SANTÉ PENDANT LE COMBAT

1 sac d'ambulance,

2 seaux en toile,

<> brancards (dont i improvisés).

Quant au personnel, il comprend :

i infirmier,

4 brancardiers» régimentaires,

6 équipes de coolies-brancardiers,

En cas d'engagement, l'infirmier installe un poste de secours avec le matériel dont il dispose et d'après les ordres du commandant de l'unité; les brancardiers régimentaires lui servent d'aides pour les soins à donner en même temps qu'ils participent au relèvement des blessés et dirigent les équipes de coolies-brancardiers.

Lorsque la compagnie se fractionne et détache soit une, soit même deux sections, la portion secondaire reçoit deux brancardiers régimentaires, 2 équipes de coolies-brancardiers et son matériel est fourni parles 2 musettes à pansements et à médicaments et par un seau en toile; le gros conserve le sac d'ambulance, 1 seau en toile, 1 infirmier, 2 brancardiers régimentaires et 4 équipes de porteurs.

L'attribution d'une deuxième musette à pansements (ainsi qu'il est fait présentement au Maroc) et d'une deuxième musette à médicaments permettrait de prévoir sans difficulté le cas où 2 sections ont à opérer séparément. Pour le moment, le matériel médical de l'une d'elles, s'il n'a pas été fourni avant le départ par les paniers du bataillon doit être prélevé sur le sac d'ambulance dont l'approvisionnement est assez limité.

FORMATIONS SANITAIRES. - Ambulance. — Pendant le combat, une section reste en réservé avec le groupe des convois; L'autre section avance en position d'attente derrière la ligne des postes de secours; elle est couverte par les troupes de réserve.

Dès le début, l'emplacement de cette section est porté à la connaissance des médecins de bataillon et la jonction avec les postes de secours est établie. Plie reçoit les blessés suffisamment valides qui ont pu s'y rendre à pied ainsi que ceux qui ont été transportés. Toutefois elle n'ouvre que des paniers régimentaires et son action technique est bornée à l'application des pansements et aux interventions d'urgence qui ne peuvent être remises. Les opérations longues et délicates ont lieu après le combat, en dehors des incertitudes de la lutte, dans le calme qui convient; à ce moment seulement L'ambulance est déployée et peut utiliser toutes ses ressources.

Les brancards sont montés à mesure de l'arrivée des blessés; ils sont chargés, munis de leurs équipes de porteurs et la formation reste prête à tout mouvement que pourrait nécessiter soit un

504 LASNET. - SERVICE MÉDICAL D'EXPÉDITIONS COLONIALB6

déplacement dans les positions de combat, soit un mouvement de retraite.

Section d'ambulance. — La section d'ambulance, quand elle tient lieu de formation sanitaire de colonne, fonctionne exactement comme l'ambulance ; la fraction principale reste en réserve au groupe des convois et la fraction secondaire se porte en avant pour recevoir les blessés provenant de la ligne de feu ou des postes de secours.

Les mêmes mesures de prudence sont prises pour conserver à la fraction engagée toute sa mobilité jusqu'à l'issue du combat.

Infirmerie de bataillon. — Dans les colonnes légères qui n'ont ni ambulance, ni section d'ambulance, c'est l'infirmerie de bataillon qui en tient lieu.

Dans ce cas, elle se place en position d'attente comme il a été dit précédemment. Lorsqu'elle est dans le secteur du bataillon auquel elle se trouve rattachée, elle lui sert de poste de secours et reçoit immédiatement tous ses blessés; lorsqu'elle en est trop éloignée, ce sont les postes de secours des bataillons voisins qui reçoivent ces blessés.

Lorsque ces brancards (au nombre de 12) ne sont plus en nombre suffisant pour les blessés qu'elle a reçus, l'infirmerie fait appel à ceux des autres bataillons.

D. — Service de Santé après le combat.

RELÈVEMENT DES BLESSÉS. — Après le combat, le relèvement des blessés est poursuivi au moyen de toutes les ressources appartenant au Service de Santé (troupes et formations), ou mises à sa disposition par le Commandement (troupes fraîches et porteurs supplémentaires). Quand les troupes ne continuent pas leur marche en avant, les postes de secours sont maintenus sur place pendant tout le temps nécessaire : ils continuent à relever les blessés dans les secteurs occupés par leurs bataillons respectifs, assurent les premiers pansements et évacuent sur la formation sanitaire.

HOSPITALISATIONS. — Déploiement de la formation sanitaire. — Aussitôt après le combat, la formation sanitaire (section d'ambulance, fraction de section ou infirmerie de bataillon) qui, déjà, a dû prendre toutes ses dispositions en vue d'un fonctionnement imminent, déploie son matériel et entre en action.

Elle est placée autant que possible en un endroit suffisamment sec, bien ventilé, voisin d'un point d'eau et éloigné de marais ou d'autres causes d'insalubrité. Lorsque des motifs d'ordre militaire ou d'hygiène ne s'y opposent pas, elle utilise dans toute la mesure possible les constructions qu'elle peut rencontrer, après avoir

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assuré leur désinfection, s'il est nécessaire; les édifices religieux (pagodes de l'Indo-Chine, temples et églises de Madagascar), les écoles, les fermes des colons, etc.. constituent en particulier de bons locaux pour l'ambulance.

A défaut de constructions locales utilisables, la formation a recours à des gourbis rapidement dressés par les coolies porteurs avec des branches d'arbres et des feuilles de palmiers ou des herbes, ainsi qu'il a déjà été dit. Ces gourbis conviennent bien pour abriter des brancards Franck-Fontaine montés sur leurs supports. Les abris les plus sommaires peuvent d'ailleurs provisoirement suffire, car ces brancards sont déjà défendus contre les intempéries par la toile de recouvrement qui les revêt et qui constitue une véritable tente individuelle pour chaque malade ou blessé; les couchettes palanquins des anciennes formations sont abritées de la même manière.

Dans les pays à végétation insuffisante, comme-la Mauritanie ou certaines régions du Maroc, on utilise les tentes dont sont alors dotées les formations. La tente tortoise, type colonial, qui est d'ordinaire en usage, peut loger 20 brancards Franck-Ecot (Modèle à hampes pliantes); chaque section est alors pourvue d'une de ces tentes.

Couchage des malades et blesses. — Le matériel de

couchage est formé par les brancards complets ou improvisés de

la formation qui sont, pour une section d'ambulance, au nombre de 60 :

20 brancards complets (1) ;

40 brancards improvisés (toile de fond) .

Il est complété au besoin par des lits de fortune faits d'un cadre de bambous ou de branches sur lequel sont attachées des baguettes transversales ou des cordelettes et que recouvre une épaisse couche d'herbes (Voir plus haut l'installation des infirmeries de bataillon, page 556).

Les fournitures de literie proviennent des 4 ballots : 11 A, 11 B et 11 G (11 A : 5 couvertures, 5 moustiquaires — 11 B : 10 draps, 10 chemises, — 11 G : 12 couvertures, 12 enveloppes de paillasse et de traversin) ; elles sont inférieures aux besoins d'une section d'ambulance (60 brancards) et doivent être complétées par les couvertures individuelles des hommes.

Aliiiienlalioii. — La formation sanitaire autonome, ambulance ou section d'ambulance, assure la nourriture de ses malades.

Les vivres ordinaires sont livrés par le Service de l'Intendance (vivres de la ration) ; les vivres frais sont achetés sur place au moyen de la caisse d'avances ; enfin, le panier N° 00 donne des

(1) Dans les anciennes formations, 10 brancards sont remplacés par des couchettespalanquins à monture métallique.

légumes fins et des desserts pour malades graves, le panier N° 000 donne du lait concentré.

Libération de la formation. — Lorsque la colonne dispose d'une ambulanee ou d'une section d'ambulance et qu'elle laisse sur place un poste militaire à effectif assez élevé pour nécessiter une formation sanitaire, celle-ci est constituée provisoirement selon le cas par une section d'ambulance ou par une fraction de section d'ambulance. C'est d'ordinaire la portion engagée pendant le combat qui reste ainsi sur place; elle garde tous les malades et blessés et continue leur traitement, en attendant qu'ils soient évacués sur l'arrière.

Quant à la portion non engagée ou libérée, elle reprend sa place au train de combat et poursuit sa marche avec les troupes. La portion immobilisée rejoint la colonne dès l'arrivée du personnel et du matériel demandés à l'arrière pour constituer un poste médical ou une infirmerie-ambulance.

Dans le cas où toute la troupe continue sa marche, la formation complète suit le mouvement; elle transporte son convoi de malades et blessés et assure en cours de route leur traitement jusqu'au moment où l'évacuation devient possible.

RELÈVEMENT DES TUÉS ET INHUMATIONS. ACTES DE L'ÉTAT- CIVIL. — Les morts déjà relevés et recueillis dans les postes de secours sont dirigés sur la formation sanitaire et rassemblés en un endroit déterminé parle Médecin-Chef; les cadavres des hommes disparus sont recherchés avec soin et placés au même lieu de rassemblement. Suivant les circonstances et les garanties de sécurité : ou bien l'inhumation a lieu sur place par les soins du personnel sanitaire (coolies, porteurs) assisté au besoin par la troupe ^tirailleurs indigènes) ; ou bien les corps sont chargés à la suite des convois de l'ambulance et portés jusqu'à un endroit propice.

Ici la désinfection du champ de bataille n'est plus nécessaire comme dans une guerre métropolitaine, d'abord parce que les cadavres d'hommes, d'animaux et les détritus organiques sont beaucoup moins considérables, ensuite parce que bien souvent les opérations se déroulent dans des régions désertiques ou peu habitées que dessèche un soleil ardent. La précaution la plus indispensable est de creuser les fosses des morts assez profondément pour qu'elles soient à l'abri des animaux carnassiers (hyènes, chacals, chiens sauvages, etc.) qui essaieraient de déterrer les cadavres. Les corps des indigènes sont déposés dans une fosse commune, ceux des Européens dans des fosses individuelles; les uns et les autres doivent sans exception être porteurs de la plaque d'identité réglementaire retenue au poignet ou au cou par un fil métallique. L'emplacement des fosses est repéré avec soin et mentionné sur le registre des décès de façon à faciliter les recherches ultérieures

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dans le cas où le transfert des corps viendrait à être demandé par les familles.

Les actes de décès sont dressés par l'officier d'administration de l'ambulance, à défaut par le Médecin-chef; ces officiers remplissent en colonne les fonctions d'officiers de l'état civil, quelque soil le lieu où se déroulent les opérations militaires. Il en est d'ailleurs de même, en dehors de la zone d'opérations, dans les détachements, ambulances et autres formations où l'autorité civile compétente fait défaut ou bien est incapable d'instrumenter.

En Europe, ces fonctions sepoursuivent sur le territoire national jusqu'au décret de la cessation des hostilités et en dehors jusqu'au jouroùlestroupes ont repassé la frontière (Instruction ministérielle. Guerre du 23 Juillet 1894,). Aux colonies, elles se continuent jusqu'au retour des troupes sur le territoire français pourvu d'une organisation administrative suffisante, avec des fonctionnaires (maires, administrateurs, résidents, etc..) investis normalement du caractère d'officier de l'état-civil.

ÉVACUATIONS. — Conditions des évacua (ions. — La formation doit s'alléger au plus tôt et évacuer ses malades dès qu'il lui est possible, soit par les convois de ravitaillement si leurs moyens sont suffisants, soit par des convois spéciaux si le nombre des évacués est trop élevé. Ces convois doivent donner le maximum de rendement car, à cause des distances de la limitation des moyens et de la nécessité d'assurer leur protection, ils ne peuvent être constitués qu'à intervalles plus ou moins éloignés. C'est pour ce motif qu'il doit toujours être fait usage des convois de ravitaillement descendant à vide à la tête d'étapes pour se faire charger.

Dans le cas où, après le combat, la colonne toute entière continue sa marche sans avoir évacué ses malades, l'ambulance ne peut demeurer seule en arrière, car elle risquerait fort d'être enlevée. Elle reste donc soudée aux troupes, transporte ses malades et blessés, recueille ceux qui viennent encore à tomber et donne, tout en marchant, les soins qui sont nécessaires. Le cas échéant, elle transporte aussi ses morts afin de les inhumer en un endroit sûr, qui soit à l'abri de toute profanation.

On conçoit combien, dans de pareilles conditions, est pénible le sort des malades et blessés, n'ayant aucun confort, aucune quiétude morale et. exposés à tous les hasards de la vie en campagne. Pour cette raison, autant que pour éviter l'encombrement, il est indispensable que l'évacuation, dès qu'elle est devenue possible, ait lieu en masse, la catégorie des intransportables étant réduite au minimum.

Formation des convois. — Le convoi d'évacués est placé sous l'autorité du Médecin désigné par le Chef du Servicede Santé

de la colonne et fonctionne jusqu'à son arrivée à la tête d'étapes comme annexe de la formation évacuatrice qui prend toutes mesures utiles avant le départ pour assurer l'alimentation des blessés et leur assistance. Des infirmiers, en nombre variable, suivant l'effectif des évacués et les ressources de la colonne, sont mis à la disposition du Médeciu-Ghef du convoi; les vivres nécessaires sont délivrés par l'Intendance ; quant aux médicaments et pansements, ils sont fournis par une paire de paniers régimentaires de réserve 3 et 4 prélevée sur l'approvisionnement de la formation.

Lorsque l'ambulance est au complet et que le convoi est important, la charge de l'évacuation peut être donnée à une section ou à une fraction de section ; elle est mise en route avec son matériel et son personnel, donne les soins, assure l'alimentation et l'abri jusqu'à destination; l'autre section demeure avec les troupes.

Modes de transport. — Le transport des évacués est effectué par tous les moyens qui peuvent être fournis par le Service de Santé, le Service de l'Intendance et les ressources locales.

1° Service de Santé. — Le Service de Santé dispose de brancards, de chariots et éventuellement de voitures d'ambulance ou d'animaux de bât.

Brancards. — C'est le mode de transport le plus usité dans les expéditions coloniales. On emploie des brancards complets et des brancards de fortune.

Les brancards complets, suivant les pays et les expéditions, répondent à l'un des trois modèles adoptés par le Ministère des Colonies : brancard-palanquin Franck-Fontaine, brancard-hamac Franck-Ecot, brancard-couchette Franck.

Les brancards de fortune sont dressés au moyen des toiles de fond Franck-Grall qui existent dans l'approvisionnement.

Ces brancards, sont, par section d'ambulance, au nombre de 60 :

20 brancards complets,

40 brancards de fortune.

Les couchettes-palanquins de l'ancien matériel peuvent, dans les mêmes conditions, servira l'évacuation; les ambulances qui en sont pourvues disposent de 10 couchettes par section en remplacement de 10 brancards.

Pour le transport à une certaine dislance de ces brancards ou de ces couchettes, il faut au minimum 4 porteurs par appareil.

Chariot d'ambulance pour opérés (Modèle Quiniou). — Il ne peut recevoir qu'un seul malade couché ; son rendement est par suite médiocre et il ne compte guère pour les évacuations. Il est d'ordinaire réservé pour les transports à la tente d'opérations des blessés qui ont à subir une intervention. Il n'est d'ailleurs délivré

que sur décision ministérielle spéciale et souvent les ambulances n'en sont pas pourvues.

Voitures d'ambulance. — Les voilures d'ambulance (éventuelles) sont du type colonial Lefebvre. Le modèle ordinaire à voie étroite de 1 m. 25 est fait pour 4 malades assis ou pour 2 brancards superposés; un autre grand modèle pourvoie de lm. 45 est fait pour 3 assis et 2 couchés.

Elles ne sont vraiment pratiques qu'en pays plat ou sur route; sur les pistes un peu accidentées, elles renversent avec facilité, leur monture métallique se fausse alors rapidement et elles deviennent vite inutilisables. Au Soudan, dans les régions plates et sablonneuses du Nord, elles ont donné de bons résultats; à Madagascar, le rendement a été médiocre ; en Chine et au Maroc, on leur préfère les voitures du pays.

Fig. 135. — Bàt de chameau pour suspension de litières et de cacolets (Sud -Algérien, Tchad, Mauritanie).

Équipage léger cf animaux de bât et de cacolets. — Cet équipage est alloué aux formations de campagne lorsque les porteurs sont en nombre insuffisant et qu'il n'existe ni pistes carrossables, ni véhicules utilisables; en pays montagneux et accidenté, ces équipages sont précieux. Le mode de transport est toutefois assez pénible ; il ne convient guère qu'aux hommes dont les blessures siègent aux membres supérieurs et n'ont pas de répercussion sur l'état général.

Les animaux varient selon les pays.

Au Maroc, on a recours aux mulets et aux chameaux. En Mauritanie, ces derniers sont à peu près exclusivement employés ; ils sont bâtés au moyen d'un appareil composé de deux pièces de bois en forme de V renversé que réunissent. de chaque côté dèux traverses de fer auxquelles sont accroches des cacolets ou des litières : des brancards peuvent même y être suspendus au moyen d'antennes de soutènement qui s'accrochent aux côtés du bàt (1).

(1) Gel appareil est semblable à celui qui est en usage dans le Sud-Algérien et dont

SERVICE DE SANTÉ APRES LE COMBAT

Dans le Haut-Tonkin et la Chine on forme des convois avec les petits chevaux du pays dits « ma-phu », habitués à la selle et au bat, faciles à conduire et d'une sûreté de pied extraordinaire, môme en terrain accidenté et glissant.

Dans certaines parties de l'Asie, particulièrement au Cambodge et au Laos, on peut utiliser les éléphants qui ne conviennent guère à proximité du champ de bataille, mais qui sont parfaitement indiqués pour un service d'évacuation loin des bruits du combat.

2° Service de l'Intendance. — C'est lé service de l'Intendance qui dispose des moyens de transport les plus puissants, surtout quand l'effectif des troupes blanches est assez élevé et nécessite un approvisionnement de vivres plus considérable. Il y a des voitures Lefebvre, des arabas, des voitures de réquisition,

des animaux porteurs et des convois sur rivières; à défaut de ces moyens, il y a des porteurs indigènes .

Les voitures Lefebvre des convois de ravitaillement répondent au type métallique à caisson déjà mentionné; elles peuvent porter 4 évacués assis. Leurs inconvénients ont déjà été signalés; cellesci sont particulièrement inconfortables.

Les arabas, spéciales à la Tunisie, sont des voitures en bois, non suspendues, avec fond à claire-voie, 2 larges roues et un écartement de 1 m. 50 environ. Elles peuvent être chargées à 600 kilogrammes au lieu de 400, comme les voitures Lefebvre; 2 malades alités peuvent y être installés sur des brancards de fortune. A la suite des bons résultats qu'elles ont donnés en Chine, ces voitures ont été adoptées parmi le matériel de mobilisation des troupes coloniales.

Les voitures de réquisition sont de types très variables suivant les pays : charrettes à bœufs de Madagascar, de la Cochin-

le Médecin-Major Mathieu a donné la description dans les Archives de Médecine Militaire (année 1908, n* 8).

Dans l'Inde, les Anglais emploient un dhoolie à forme de coffre, disposé par paire sur le bât du chameau. On peut aussi avoir recours à des berceaux ou des bennes en sparteric ainsi que l'a l'ait l'illustre Larrey pour le transport de ses blessés pendant la campagne de Syrie.

Fig. 136. — Dhoolie à chameau de l'Inde.

LASNET. — 8ERVICE MÉDICAL D'EXPÉDITIONS COLONIALES

Chine et du Cambodge, ara bas d'Algérie et de Tunisie, charrettes marocaines, charrettes chinoises (chevaux). Toutes ces voitures sont à deux roues, non suspendues, lourdes et massives, peu confortables, mais robustes et résistantes, pouvant passer par les plus mauvais chemins. Lorsqu'elles ne sont pas protégées contre les intempéries par des nattes (Indo-Chine, Madagascar;, elles sont recouvertes avec une bâche et au besoin avec la tente individuelle des évacués, des bancs peuvent être installés [jour les hommes assis. Les convois sur rivière sont .rime ressource précieuse et

Fig. 137. — Chaloupe d'évacuation sur « le Mékong ».

constituent, quand ils sont possibles, le meilleur mode d'évacuation. Pendant la guerre de Mandchourie, les Japonais y ont eu recours dans une large mesure pour les évacués de leur troisième armée, celle du général Noggi, très éloignée de la voie ferrée, mais qui opérait à proximité du « Liao » artère principale du pays. Ils employaient les convois de retour de l'Intendance formés chacun de o à 6 jonques bien garnies de paille.

En Indo-Chine oii les voies d'eau sont nombreuses, on peut faire usage des jonques et des sampans : les jonques à raison d'une moyenne de 10 malades assis ou 4 couchés, les sampans à raison de 4 assis et 2 couchés ; les malades sont installés à l'arrière, sous un roof bien abrité du soleil et de la pluie. Sur les rivières entrecoupées de rapides comme au Laos, les sampans sont particulièrement légers et ne peuvent porter que deux ou trois passagers.

SERVICE DE SANTÉ APRES LE COMBAT 573

En Afrique, les convois sont formés avec des pirogues simples ou jumelées, recouvertes d'une paillolte de fortune et pouvant rece-

Fig. 156. — Sampans du Tonkin.

voir de 1 à 2 alités, de 3 à 6 assis. Sur les grands fleuves il est parfois possible d'utiliser les chalands, tirés à la cordelle ou traînés

Fig. 139. — Sampans du Laos.

par des remorqueurs (Sénégal, Niger, Bandama, etc.); une lente ou une paillolte doit être disposée connue abri ; les indigènes -ont

t LAS NET. - SERVICE MÉDICAL D'EXPÉDITIONS COLONIALES

couchés sur des nattes, les Européens sur des matelas ou, à défaut, sur uue litière de paille.

Les embarcations à voile, boutres (Madagascar) ou cotres (Sénégal), à l'embouchure des grandes rivières (par exemple Betsiboka ou Tsiribihina à Madagascar, Gasamance au Sénégal), peuvent aussi être mises à contribution.

Les chaloupes enfin constituent un mode d'évacuation rapide et puissant toutes les fois qu'il est possible d'en disposer.

3° Appareils de transport traditionnels. — Outre les équipages, les animaux et les embarcations levés pour les besoins de l'Inlendance et que le Service de Santé utilise à l'occasion, il est parfois possible de trouver sur place des véhicules ou appareils répondant au mode de portage traditionnel du pays et qui sont d'un secours important dans l'organisation des convois d'évacués .

A Madagascar, le véhicule traditionnel est le filanzana, sorte de chaise à dossier, suspendue entre deux brancards et portée sur les épaules de 4 bourjanes. Il est parfait pour les blessés assis; pour les blessés couchés, on le remplace par le filanzana-panier où le siège est constitué par un panier très allongé fait de lanières de cuir ou de fibres de raphia et porté dans les mêmes conditions.

En Indo-Chine, on emploie le pousse-pousse, voiturette individuelle à 2 roues, munie d'une capote et traînée par 1 ou 2 coolies; il convient aijx hommes assis. Pour les alités, on a recours à la civière-palanquin du pays, sorte de claie de bambous suspendue à une hampe de portage par trois demi-cerceaux faits avec des fibres de jeunes bambous tordus; une toiture légère également de bambous est attachée à la hampe pour protéger le malade. Cet appareil est fort pratique, très léger et d'un portage facile; il est en outre d'une fabrication rapide et peut être confectionné en moins d'une heure par les coolies porteurs; dans les opérations qui se sont déroulées au Tonkin, il en a été fait un usage fréquent.

En Afrique Occidentale, c'est le hamac qui a la préférence des populations ; il est suspendu à une hampe médiane et porté par 2 ou 4 brancardiers. C'est un bon mode d'évacuation, à condition de placer un cadre dans le hamac pour maintenir l'écartement des bords; un rideau jeté sur la hampe et retombant des deux côtés abrite le malade.

A la Côte d'Ivoire et au Dahomey, on emploie aussi une sorte de chaise suspendue à un cadre en nervures de palmier que les hommes portent sur la tôle. Depuis quelques années, on fait usage dans les mômes pays des véhicules monoroues très légers, très confortables, pouvant passer à peu près partout et qui au besoin rendraient d'excellents services aussi bien pour le transport des malades que pour celui du matériel.

SERVICE DE SANTÉ APRES LE COMBAT

Filanzana-panier; Fig. 140 à 142. — Appareils de transport malgaches.

E. — Service de l'Arrière.

Le Service de l'Arrière ondes Étapes est dirigé par un médecinmajor placé sous les ordres de l'officier, directeur des étapes. Ce médecin peut avoir en même temps la direction de la formation de la base sanitaire, mais il est indispensable qu'il garde toute sa mobilité et ait le moyen de contrôler jusqu'à la tête d'étapes l'organisation et le fonctionnement de son service. Son action s'étend depuis la formation initiale de cette tête d'étapes jusqu'à la formation principale de la base sanitaire.

Fig. 143. — Convois de filanzanas.

Dans les possessions françaises déjà organisées, le Chef du Service de Santé des Étapes est placé sous l'autorité technique du Directeur du Service de Santé de la Colonie.

FORMATION SANITAIRE DE LA TÊTE D'ÉTAPES — La formation de la tête d'étapes reçoit tous les évacués de la zone d'opérations et les hospitalise, en attendant leur mise en route sur la formation de la base; elle fait l'office, en somme, d'hôpital d'évacuation et a besoin d'un matériel complet pour faire face à toutes les nécessités ainsi qu'un personnel technique expérimenté et suffisamment nombreux (chirurgien, radiologue, ophtalmologiste, oto-rhino-laryngologiste, bactériologiste).

Cette formation est, d'ordinaire, une infirmerie-ambulance constituée par le Chef du Service de Santé des Étapes au moyen du matériel expédié par les magasins d'approvisionnement de l'intérieur et rattachée au point de vue administratif à l'hôpital de la base sanitaire ou, à défaut, à un hôpital de la colonie désigné par