EUROPÉENS

Diamètre O. M

Villette à Madagascar, Gaide au Tonkin ont procédé à un certain nombre de mensurations de la tête des nouveau-nés indi-

INDIGÈNES. -

PUÉRICULTURE

gènes de ces deux colonies. Nous consignons dans le tableau IX les résultats de leurs observations.

Caide a en outre trouvé que la longueur moyenne des petits Annamites était de 492 millimètres.

SEXUALITÉ. — Pour 100 garçons, il est né les proportions suivantes de fdles : 93,3 à Hanoï; 76,5 à Cholon; 89,6 à Saigon; 98,7 à Tananarive; 87,6 à Fianarantsoa ; 87,3 à Dakar; 87,9 à Saint-Louis. En France, la proportion des filles est un peu plus forte que celle des garçons et nous avons vu (Tableau I) que les Français aux colonies donnent également plus de filles que de garçons.

MORTINATALITÉ. — La mortinatalité est à un taux partout très élevé (1). Par rapport aux naissances vivantes, elle est évaluée par Beigneux à 8 p. 100 dans la province de Fianarantsoa; elle monte à 13,9 p.' 100 dans la ville de Tananarive, et à 12,2 p. 100 à la maternité Villette. Au Sénégal, Heckenroth a trouvé 18,8 p. 100 pour la ville de Dakar, et Merveilleux 10,1 p. 100 pour la ville de Saint-Louis. En Indo-Chine, Montel indique 8 p. 100, à Saigon; Bailly, 18 p. 100 à Cholon ; elle a été de 7 p. 100 à la maternité de Cholon et de 4 p. 100 à celle d'Hanoï. En France, le rapport de la mortinatalité à la natalité vivante a été en 1902 de 6,5 p. 100 (3).

Par rapport au chiffre de la population, nous avons pu la calculer à Tananarive (7,45 pour 1.000 habitants), à Saint-Louis (4,4 p. 1.000), à Cholon (6,3 p. 1.000) et à Saigon (3,8 p. 1.000) ; elle est en France de 1,42 p. 1.000. A Hanoï, Le Roy des Barres n'a trouvé que 10 mort-nés déclarés à l'état -civil en 1904, 27 en 1905, 48 en 1906; ces chiffres sont certainement très inférieurs à la réalité, car la seule mortalité de la maternité indigène en représente plus de la moitié.

Les mort-nés nous paraissent pouvoir être classés en deux grands groupes généraux selon qu'ils naissent à terme ou prématurément. Dans chaque groupe, les causes qui font succomber l'enfant, sont en quelque sorte spéciales.

La mortinatalité à terme est due le plus souvent aux accidents de la grossesse et du travail : pelviviciations, anomalies fœtales, présentations vicieuses, placentas proevia, prccidences ou circulaires du cordon, etc.

(1) Aux colonies, un long délai étant laissé pour les déclarations de naissances, beaucoup d'enfants sont inscrits mort-nés qui ont, en réalité, vécu quelques jours, de ce fait, les chiffres seraient trop forts Par contre, les déclarations de naissances ne sont pas faites toujours, et encore moins les déclarations de mort-nés; cette cause d'erreur contrebalance sans doute très largement la première.

(2) Bailly, Ann. (Vllyg. coloniale, 1903.

Les documents de statistique démographique sont très disparates et ne permettent pas facilement des comparaisons utiles. Il serait très désirable que les auteurs qui s'occupent de ces questions adoptent exclusivement les rubriques et les divisions par âges usitées en France et en Algérie pour la statistique sanitaire officielle.

En cas d'accouchement prématuré, au contraire, c'est très généralement la même maladie diathésique qui détermine la mort du fœtus et son expulsion; les causes dystociques interviennent plus rarement.

Les mort-nés avant terme étant beaucoup plus nombreux que les autres, la distinction a une importance pratique considérable. Elle montre en effet que par une assistance médicale suffisamment développée, il serait possible d'atténuer dans une large mesure les désastres causés tant par les avortements que par les expulsions précoces et la mortinatalité, tous ces accidents relevant de causes pathologiques qu'un traitement judicieux de la mère ferait disparaître.

MORTALITÉ INFANTILE. — La mortalité infantile que nous avons à étudier maintenant est, elle aussi, extrêmement élevée. Les proportions indiquées par l 'état-civil, dans les centres où ce service existe, sont les suivantes : à Tananarive, la mortalité des enfants de 0 à 10 ans (1) a été de 564 en 1902, de 668 en 1903; à Fianarantsoa, de 87 en 1 902, de 58 en 1903. Ces chiffres, rapportés aux naissances d'une part, aux décès totaux d'autre part, permettent d'établir le tableau X.

Tableau X

TATN'ANAHIVE

Fianarantsoa

Mortalité infantile par rapport

Le détail de la statistique de Tananarive fait voir en outre que la mortalité pendant la première année représente plus de la moitié de la mortalité infantile de o à io ans, c'esL-à-dire, en !902, 13,4 p. 400 des naissances et 22,3 p. 100 des décès totaux, et en 1903, 13,6 p. 100 des naissances et 22,4 p. 100 des décès totaux.

Le rapport de Gallay (2) indique pour l'ensemble des provinces de Madagascar et pour les trois années 1910 à 1912; 32.046 décès de 0 à 1 an et 11.843 décès de 1 à 2 ans sur 252.828 naissances et 215 453 décès déclarés. Ces chiffres donnent les proportions suivantes : décès de 0 à 1 an : 12,6 p. 100 des naissances et 14,8 p. 100

(1) Voir le renvoi 3 de la page précédente.

(2) Loc. cit.

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