ANOMALIES ET DIFFORMITÉS DES REINS

L'absence des deux reins n’a été observée que sur des fœtus dont le système cérébro-spinal était incomplétement développé; elle paraît coïncider plutôt avec l'absence de la moelle épinière qu'avec celle du cerveau. Dans une observation publiée par Mayer, toutes les parties de l’encéphale’ existaient; mais la moelle se terminait au niveau de la deuxième vertèbre dorsale par un renflement en massue. Il est digne de remarque que cette absence des deux reins, qui avait entraîné celle de leur appareil excréteur, n'ait pas influé sur le développement des deux capsules surrénales.

L'absence d’un des reins, qu'il ne faut pas confondre avec leur fusion en un seul, est beaucoup moins rare. Dans cette anomalie, il n°y à qu’un uretère, ou s’il en existe deux, ils ne s'ouvrent jamais que sur un seul côté du trigone vésical. Le rein unique est placé sur l’un ou lautre côté de la colonne vertébrale; son volume est le plus souvent supérieur au volume ordinaire. L'existence de la capsule surrénale correspondante au rein absent a été constatée dans un certain nombre de cas. Compatible avec l'exercice régulier des fonctions, cette anomalie peut singulièrement aggraver les maladies qui viennent troubler ou interrompre l’action du rein, qui ne saurait être ici suppléée par un congénère.

Quelquefois les deux reins sont unis ensemble par leur extrémité infcrieure; ils simulent alors un fer à cheval placé transversalement devant la colonne vertébrale, qu'ils embrassent de la même manière que le corps thyroïde embrasse les premiers cerceaux de la trachée. Sandifort a vu les deux reins unis ensemble sur le côté droit de la colonne vertébrale, où ils formaient une figure extraordinaire. La présence d'autant de vaisseaux, de bassinets et d’uretères qu'il y a d'organes réunis sert à distinguer ces ano= malies par fusion de celles avec absence de l'un des reins. La tumeur qui peut être sentie au-devant de la colonne vertébrale dans ce vice de confor-

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