DE L’INCONTINENCE D'URINE

[L'incontinence d'urine est caractérisée par l’écoulement continu ou intermittent de l'urine au dehors, sans qu’il y ait au préalable accumulation du liquide dans son réservoir.

Dans certaines affections du col de la vessie, dans l’hypertrophie de la prostate, on observe aussi quelquefois un écoulement permanent ou intermittent d'urine. Mais, dans ces cas, le liquide sort par regorgement, après que la vessie à été au préalable distendue; dans l’incontinence proprement dite, le sphincter vésical à perdu sa contractilité où sa tonicité, il n’oppose plus une barrière à la sortie de l’urine, à mesure que cette dernière tend à s’accumuler dans son réservoir naturel.

Causes. — L'incontinence d'urine s’observe plus particulièrement aux deux périodes extrêmes de la vie, chez les vieillards et chez les enfants. Abstraction faite de l’âge, elle est plus fréquente chez l’homme que chez la femme. Elle revêt deux formes : tantôt elle a lieu d’une manière continue, c'est ce que l’on voit chez les vieillards ou chez les adultes; tantôt elle se manifeste d’une manière intermittente, et spécialement la nuit, chez les enfants: ce qui fait qu'on l’a désignée sous le nom d’incontinence d’urine nocturne.

La première espèce survient quelquefois après des lésions traumatiques ou spontanées de l’axe cérébro-spinal; ou bien, à la suite de lésions organiques de la vessie très étendues, et spécialement lorsque. ces altérations comprennent le sphincter vésical. On l’observe encore au déclin de plusieurs maladies graves, alors qu'il existe un affaiblissement général de l'organisme.

L'incontinence d'urine intermittente survient parfois sous l'influence® d'émotions violentes, du travail de l'accouchement, d’une attaque convulsive; mais, ainsi que nous l’avons mentionné déjà, elle est surtout propre

aux enfants, chez lesquels elle se montre pendant le sommeil. On ne s’est, pas bien rendu compte du mode de production de l'accident dans les cas de, ce genre. On l’a attribué à une augmentation dans la force contractile de la

(4) Bullelin de la Société de chirurgie, 1849. (2) Gazelle des hôpitaux, 1849.

(3) Bulletin général de thérapeutique, 1850,

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