MAI-AUIKS DES US

I(>s régions; alors il en sera purlù plus longuem.'vil. Mais il y a un. carie oui se prései.le uvec despliéuouicnes trop remarquables pour i.e pas mériter une mention à part : c'est la carie vertébrale, celle qui donne lieu à des abcès par congestion , dont j'ai parlé dans le premier volume, à l'article destiné aux collections purulentes.

A CvuiE VERTÉBIULE. — Elle a aussi été appelée mal vertébral, mat d" Pott gibbosUé. Quelques modernes pensent que l'altération de la colonne' vertébrale dont Potl s'est occupé est plutôt une affection tuberculeuse des os qu'une vraie carie. Sans vouloir en rien dimumer le mérite des productions de Pott, je dirai qu'ici même, d'après ses descriptions , il serait difficile d'établir à quelle espèce de maladie des os il a eu affaire (1). ^

La carie vertébrale débute par la surface ou par le centre même de l'os C'est de cette carie que la masturbation a été considérée comme cause fréquente. J'ai déjà dit ce que je pensais de cette supposition. Viennent ensuite les scrofules et les affections arthritiques. Cest principalement sous l'influence de ces dernières affections qu'on voit la carie débuter par la superficie des os. Alors si la guérison a lieu avant nue la carie devienne profonde, il ne reste aucune difformité, land.s . que la guérison de la carie qui attaque d'abord le centre de 1 os laisse une gibbosité. La lésion de la superficie des os peut d'ailleurs donner lieu à un abcès par congestion qui épuisera le malade, puisque 1 altération seule des ligaments et des substances intervertébrales amené quelquefois un résultat aussi funeste. Onnnd I-,

Sy„.«l«Hnes. - 1" Douleur; déformation du roc/m. - Quand la carie veftébrale existe réellement et qu'elle procède de l extérieur a 1' ::tyi:m-del'os,ilya, en général, douleur fixe s..^^^^^^^^^ racliis , douleur qui se concentre et devient de plus plus - e. S c'est la partie centrale qui est d'abord canee, comme ^^^^J^^'^' les jeunes sujets scrofuleux, on voit que quetois «^PP^^! ' -.^^^J^^^^^ ptùmes d'une suppuration interne, et l'abcès V^'^'^'^^^^ ^^^^ sans que la douleur ait été constatée, ce qui tient souvent a ce que es m ades, trop jeunes encore, n'ont pas su ^'^'^^^^^^^^^^^^^ Barents n'ont pas assez écouté ou compris leurs pla ntes. La car e ^^,in ant la résistance du corps de la vertèbre, celui-cv saffais e sr 1 po^^ transmis par la vertèbre supérieure. La deprc^^'O" " ^ ieu au'en avant, car les apophyses et les lames conserven leur sol -J lieu qu en avaui, ,Jl,,vpment de bascule qui, en abaissant lel

n 0 ™"» âpo se épineuse, laquelle faitsaiUi^

•. • ]o Iprleiir orenne connaissance de ce qui v.i