ALTÉRATIONS DE LA SOLIDITÉ DES OS
mont détaché. C'est M. Pouget qui rapporte ce fait , et d'autres mentionnés par M. Malgaignc, qui paraissent fort extraordinaires à cet auteur. Cette prompte action d'un acide affaibli sur un tissu vivant autorise les doutes de M. Malgaigne (1). Il faudrait répéter ces expériences.
Pour mon compte, je crois qu'en général il vaut mieux attendre la chute du séquestre que la provoquer, et je serais très disposé à ne rien faire pour la conicité des moignons.
Altérations de la solidité des os.
La solidité est le principal attribut des os ; par cette propriété , le squelette représente exactement la forme humaine, il fournit des leviers utiles à la locomotion et assure une protection aux organes les plus importants de l'économie. Or il est des maladies qui ont pour effet d'altérer cette solidité; elles rendent les os flexibles ou friables. Il ft déjà été fait mention de plusieurs de ces maladies, et il en sera encore question en parlant des dégénérescences des os ; mais il y a un avantage à grouper ici, sous un article spécial , les considérations qui se rapportent à la flexibilité ou à la friabilité des os, ce qui ne m'empêchera pas de noter tout particulièrement ces deux phénomènes quand ils se présenteront dans l'étude des maladies du squelette que j'ai encore à faire, comme d'ailleurs je l'ai déjà fait en parlant des causes des fractures. Il y a d'ailleurs une maladie qui se rapporte à la llexibilitédes os, dont l'étude doit être faite à part, c'est le rachitismeje l'étudierai donc. Dans le même paragraphe j'exposerai le peu qu'on sait sur Vostéomalacie, autre flexibilité des os, qui est un eff'et de lésions plus variées. Je terminerai par quelques mots sur la fragilité des os qui est un effet de maladies très nombreuses du squelette.
On sait toute l'obscurité qui règne sur ces altérations de la solidité du squelette, et cela peut-être parce qu'on les a tantôt trop confondues, tantôt trop séparées. Je m'explique : on a mal fait de confondre le rachitisme et l'ostéomalacie, et l'on a eu tort de n'établir aucun ni])port entre la friabilité osseuse et le rachitisme ; car le même principe rachitique qui altère la solidité du squelette au point de le faire Jleclnr sous le moindre poids ou le moindre efi-ort musculaire, rendra plus tard le même os friable au point d'être brisé par le choc le plus it'gei-, ou même exagérera sa solidité jusqu'à l'éburnation.
Lne fois ces explications données , je vais décrire sous deux groupes les altérations de la solidité des os.
(1) Anatomie chirurgicale, l'aris, 1838, l. I, p. 133 cU34.
§ 1 . — Flexibilité des os.
Il y a doux espèces de flexibilité qu'il faut d'abord distinguer : 1" celle dont la cause agit pendant le développement du squelette, et qui empêche pour ainsi dire la solidité de s'établir; 2° celle dont la cause agit après la formation du squelette, et qui détruit la solidité déjà établie. La première maladie appartient essentiellement à l'enfance: c'est le rachitisme ; la seconde est observée chez l'adulte et se remarque plus souvent chez les femmes : c'est Vostéomalacie. Je vais d'abord décrire le rachitisme, j'exposerai ensuite les notions acquises sur l'ostéomalacie : alors je reviendrai sur les caractères différentiels de ces deux affections, pour faire cesser autant que possible la confusion qui règne encore sur ce point de la pathologie des os.
