PANSEMENTS

La plupart des maladies chirurgicales, et presque toutes les opérations, nécessitent des soins répétés, qui consistent en des applications périodiques dans le but de calmer les douleurs, de hâter et de diriger la guérison. Les pansements sont destinés à remplir les indications principales que voici :

1° Protéger les parties en les isolant de l'air atmosphérique, des miasmes et des corps environnants. Une plaie est une nouvelle surface, c’est un organe mis à nu, sans enveloppe : c’est le plus sensible, le plus impressionnable de l'économie. Autant que possible, on interposera entre lui et les modificateurs extérieurs des substances protectrices, et l’on fera l'extraction des corps étransers ayant pénétré dans nos tissus, tels que projectiles, boutons, portions de vêtements, etc.

2° Ce ne sont pas seulement les corps venus de dehors qui doivent être extraits, mais encore les produits de l'organisme qui peuvent 1rriter localement ou infecter l’économie : ainsi les esquilles, les tissus mortifiés, les humeurs morbides ou les produits normaux d’une sécrétion, le sang lui-même extravasé et retenu dans les cavités normales ou anormales. Ces dernières indications nécessitent surtout que les pansements soient répétés : ainsi on renouvelle souvent un pansement quand il y à croupissement du pus ou rétention d’une autre humeur.

3° Certaines pièces d'appareils, certains topiques, non-seulement protégent les parties malades ou opérées, mais modifient aussi leurs propriétés vitales, élèvent leur ton, et peuvent ainsi calmer la douleur, hâter ou ralentir le mouvement inflammatoire. Telles sont les propriétés des topiques, des sédatifs : ainsi les cérats, les onguents, les emplâtres, les pommades, qui ont joué jadis un grand rôle dans le traitement des plaies, des ulcères, des tumeurs malignes, ulcérées ou non. Les frictions, les onctions, les cataplasmes, doivent être rangés aussi parmi les topiques auxquels on a reconnu des propriétés sédatives, résolutives, fondantes, cicatrisantes. Les pansements ont suivi les modes, et, après une extrème complication, l'appareil ou boîte à pansement a été presque entièrement vidée.

h° Le pansement consiste encore à donner une position absolue et relative qui favorise et dirige la guérison. Ainsi la position du membre est une chose importante dans le traitement d'une fracture : à tous les pansements il faut-a

surveiller. La position relative, les rapports des fragments, ont aussi la plus grande importance : une fois établis, des pansements bien faits peuvent seuls les maintenir.

5° Les pansements ont encore pour but quelquefois d'empêcher la réunion, de la retarder dans certains points, de la diriger d’une manière convenable. Ainsi, après l'opération de la fistule à l’anus, après certaines brûlures profondes, après l’ablation de certaines tumeurs qui laissent une plaie anfractueuse ; les pansements subissent certaines modifications, et ne peuvent être semblables à ceux d’une plaie simple.