LE — INCISIONS SIMPLES ET UNIQUES

A. PREMIER PROCÉDÉ. — Tendez la peau. Pour cela il ÿ à plusieurs manières. D'abord, avec le pouce et l'index seulement, où bien la main appliquée à plat et ces deux doigts écartés, ou bien avec le bord cubital de la main gauche et le pouce. On peut aussi tirer la peau d’un côté, tandis : qu'un aide exerce des tractions de l’autre. Quelquefois la tension de la peau est complétement confiée à un aide, et le chirurgien à les mains libres pour l'opération. La peau étant tendue par un de ces procédés, on saisit un bistouri droit, on le plonge à la profondeur voulue, de manière à lui faire représenter un angle droit avec la peau ; on lincline ensuite, et lon incise en pressant, puis on le relève, de manière qu'à la fin de l'incision le bistouri ait la même direction qu'au commencement. En procédant ainsi, on obtient des incisions nettes, on n’eflleure pas la peau, et l’on ne fait pas de queues.

Les incisions courbes se font par le même procédé : seulement, à mesure qu'on change la direction du bistouri, on varie la tension de la peau.

B. DEUXIÈME PROCÉDÉ. — On ne commence pas par une ponction, comme dans le premier procédé : aussi peut-on se servir du bistouri convexe ou du droit. On le tient en première, troisième ou cinquième position ; on l'incline Sur la peau, on le promène, pour ainsi dire, sur les tissus, en les effleurant. Ici on fait nécessairement des queues, ce qui est un léger inconvénient relaüivement aux avantages de ce procédé, lequel est employé surtout quand la partie à découvrir doit être ménagée : ainsi une artère, un intestin hernié.

C. TROISIÈME PROCÉDÉ. -— Le chirurgien pince la peau avec les deux mains, donne un côté du pli à un aide, pour que la main droite, devenue libre, saisisse un bistouri ; il serre l’autre côté du pli avec le pouce et l’indicateur de la main gauche; il incise en pressant et en sciant. Le talon du bistouri attaque le sommet du pli, et l’on dirige la marche de l'instrument de manière à arriver à la base de ce pli avant d’être au bout du tranchant,