À^OMALIE$ ET DIFFORMITÉS DE LA LANGUE

La fangue peut adhérer au plancher ou à ta voûte de la bouche. Elle pe»»' >* ou avoir un volume exagéré qui ae comhine avec la chute.

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1" L*adlKM'(M)co porte sur la ligne qui divise en deux la face inférieure de I langue : c'<'sl le /i7<'/, vice do conformation du frein de cel organe, qui se tiuve ou trop bas ou trop prol:)ngé en avant; 2" radliérence ijgrlesur tous i

fs ixliuts de œlte face : c*i>si Vnnlylotjlosse ; y ou bien ce sont )es parties itérales (pji adbèrent aux joues ; h'' enfin , mais par exception très rare » la kce supérieure de la langue adhère au palais.

Ces adhérences sont le plus souvent congénitales; celles qui soutaccidenïlles proviennent de plaies, de brûlures, de gangrène, et il y a alors des déiations , dc^ pertes de substance de la langue qui rendeDt presque toujours ifructueuses les opérations destinées à rendre la liberté \ ce(oi|;anc Heuetisenient dépareilles adhérences sont rares, car les mouvements coutiauels « la langue font que , quand ses faces ou ses bords sont avivés, ib se cicaisent isolément. Cependant on a vu la langue adhérer avec les joues, à la ^iuite e Htomatites mercurielies. D'ailleurs les moyens de détruire les adhéreua*s rcidentelles sont les mêmes que ceux que j'indifpierai |H)ur di>i8er celles ui sont congénitales.

Du lilef.

Au-deNSOUs de la langue eslalladu'; un repli membraneux qui va s'insérer lemèn; la symphyse de la mâchoire : c'est le frein. Il a une influence sur » mouvements de la langue ; plus il avance en avant de Torgine , plus ses noQTements , ses fonctions sont difflcties. Qnand il va jusquli la pointe , ette partie présente une échancrure qui donne à la langue la forme d'un ceor de carte à jouer (Levrel ; alors le frein prend le nom de filet. Il uoil l'articidatinn des sons, h la di^lutttion, ei, chez Tenfant, à Tactton de teter. le n*cst pas seulement iwrce que le frein w* prolonge en avant vers la pointe [u'il gène ces fonctions , mais quelquefois aussi |)arce qu'il est trop court de lanC en bas. Il > a alors une espèce de rétraction de la langue qui i)eut être omparée h celle des autres muscles, laquelle nécessite qnelqirefois la ténoto-* nie. (^'est surtout quand le filet est court de bas en haut et qu'il se prolonge en ni^me temps vers la ix>iutc de la hngue, (ju'il empêche l'enfant de teter, arce que cel oi^ane ne peut se |H>rter eu avanl pour se j)Iacer sur les genives inférieures, ni former la gouttière et embrasser convenabUMuent le manekm. Cependant , quand celui-ci est fort long , l'allniiement peut encore nrolr Heu ; la langue i>eut,malgré le fdet, «e porter assez en arrière pour opérer bi déglutition. D'ailleurs , l'impossibilité de l'allaitement produite par le filet pst phis rare qu'on ne |K*nse, et j'ai la conviction que, le phis souvent, l'opération est faîte inutilement. Cette ophiion, déjà hnhc par ï\ d'Aqnapen-

56lx MALADIES DE LA LANGUE.

(ianie, a été bien développée par J.-L. Petit Ainsi cette opératiou ne devra pas ôlre faite, dans tous les cas, au moment de la naissance ; îl bot poor cela que le vice de conformation soit porté à un haut degré : il est une infinité ded^rés qui permettent de temporiser. On opère plus tard pour donner toute liberté à la langue, afin qu'elle ne gène pas la prononciation.

Il n*est pas difficile de constater l'existence du filet : on introduit pour cria le doigt dans la bouche. Si c'est un enfant, il cherchera à le teter, et, sH Ir prend bien, le filet n'existe pas, ou du moins il n'y a aucune opération à pntiquer pour le moment ; si 1c doigt n'est pas pris, si l'enfant ne peut porterb langue jusqu'aux lèvres ni l'élever jusqu'au palais, si enfin elle est cook immobile dans la parabole formée par la mâchoire, le filet existe; on peu d'ailleurs le toucher, et même le voir en pressant les narines de TeniaDtck manière à l'empêcher de respirer par le nez.

Parce qu'un enfant ne peut prendre le bout du sein, il ne faut pas ea conclure pour cela qu'il a le filet. En examinant le mamelon , on s*assure quelquefois qu'il n'est pas convenablement disposé ; et tel enfant refnsen de prendre un mamelon gros et court, qui tettera une femme ayant des maoelons avec des dispositions contraires. Ainsi l'impossibilité de l'allaitemeot m tient |)as toujours tout à fait à l'enfant ; elle peut dépendre en même teiB|» de lui et de la mère. Alors si un filet, même peu prononcé, empoche l'eobntde teter une nourrice qui a le mamelon court, et si cette nourrice lui ooBvioi sous les autres rapports , mieux vaut couper le filet que de changer la nonrrice.

Autrefois, toutes les difficultés pour saisir le sein étaient attribuées an filet; aussi les matrones, surtout celles d'Italie, se laissaient croître l'ongle du pe tit doigt pour le couper à tous les enfants. Cette opération devient toajonn plus rare, surtout depuis J.-L Petit, qui a le plus vigoureusement combflltt cet abus. Ce chirurgien montra les dangers de cette opération , il sanbb même les exagérer ; et, sans sa réputation de haute probité littéraire et a bonne foi chirurgicale incontestable, on serait tenté de considérer les obervalions insérées dans ses œuvres comme faites dans l'intention d'effrayer b parents qui faisaient couper le filet à leurs enfants par des personnes étiaogèresà lachiiurgie.

ARTICLE lU AbAener de la lan^nr.

Quand on parle de l'absence de la langue, c'est de la portion libre fil est question, car la base existe toujourSb II est des anatoinùOes qui prétendent que la langue manque dans les premiers temps de la vie ; on la ferra bientôt poindre comme un bourgeon qui se développe d'arrière en arani Quand cette végéution est arrêtée de bonne heure, et que la racine seak existe» on dit qu'il y a absence de la langue. D'après ces anatomistes, ce serait i