SECTION QUINZIÈME

Anatomitt (i1«

Le pdUUs et son voile constituent nne espèce de voi\tequi sépare la cavité buccale des fotflei nasales et de la partie supérieure du pharynx ; elle est concave dans tous les sens, fixe et solide en avant, mobile et membraneuse en arrière.

i* PclUUs. — Il décrit une courbe parabolique en avant et sur les côtés ; en arrière il donne attache au voile. Le squelette est formé par les apophyses palatines des maiii • laires supérieurs et par la portion horizontale des palatins. La muqueuse buccale qui revêt la face inférieure de ce plan osseux offre sur la ligne médiane un rapbé qui se eoniione sur le voile et.aboutit, en avant, k un tubercule plus ou moins saillant, siti é derrière Parcade alvéolaire. De chaque câté de ce raphé, la muqueuse est sillonnée de rugosités transversales. Plus pâle que sur tous les autres points de la cavité buccale, cette membrane y est aussi beaucoup plus épaisse ; un tissu fibreux double sa Tare externe et la fixe très solidement aux os, en se confondant avec le périoste. Des glandoles roncipares sont semées en abondance dans Tépaisseur de cette membrane fibrcnuqueuse, sur les parties latérales.

Les artères palatines antérieures, venant de la maxillaire interne, se distribuent lu pilais. Ces deux branches, assez volumineuses, longent de chaque côté Parcade alvéolaire et 8*anastomosent en avant sur la ligne médiane. Les veines suivent le iDéme trijet. Les lymphatiques se rendent aux ganglions sous-maxillaires. Les nerfs palatlDi viennent de la cinquième paire, par Tintermédiaire des ganglions do MeelLel.

S® VoUe du palais» — Il descend dans une direction oblique en bas et en arrière; •on bord antérieur est ûié au bord antérieur du palais; son bord postérieur est libre et donne naissance, sur la ligne médiane, k un appendice qui est la lueUe. De ce bord postérieur se détachent, de chaque côté, deux prolongements qui se dirigent en dehors et en bas en s*écartant légèrement Pun de Pautre, de manière k constituer une excavation triangulaire à base inférieure : ce sont les piliers du voile; Pan, anté-

(i) J'appellerai surtout palais la portion dure de cette région, et voile la portion moHe.

rieur, «o fiie s ir la base de la langne; Taulre, postérieur, te conrond avec h paroi pharyiigivDoc. L'eicavation qu'ils laissent entre eax loge Tamygdale. el tetx décrite bientôt avec plus de soin, lorsque Je décrirai cette glande. Les piliers afer la luette circonscrivent une double arcade qui fait communiquer la bouche avec k pharynx. La face inréricure du voile présente, sur la ligne médiane, un raphé qui continue celui du palais. La face supérieure forme un plan incliné eu bas et rn arrière. Les bords latéraux se confondent avec la paroi buccale.

Une membrane fibreuse adhérente aux os palatins constitue, en quelque aorte, k squelette du voile du palais ; cinq paires de muscles lui communiquent des meuveraents variés. Les uns servent À IVIever, ce sont les palato-staphylins et les péristaphylins internes ; d'autres le tendent en travers, ce sont les péristaphylios extemes. Les glosso-staphylins et les staphylo-pharyngiens, qui constituent les piliers, loot la antagonistes des muscles précédents; ils abaissent le voile en même temps qo'îls rétrécissent l'isthme du gosier.

La muqueuse de la face inférieure du voile diffère de celle du palais par sonasped lisse. Celle de la face supérieure conserve les caractères de la muqueuse des foiMs nasales. Entre les parties molles dont je viens de parier, on rencontre encore daas cette région un grand nombre de glandules mucipares. La luette est entièrmeot composée de ces glandules et de tissu cellulaire.

Les artères viennent des palatines et des pharyngiennes. Les veines ont la méa^ direction. Les lymphatiques vont aux ganglions sous-maxillaires. Les nerfs seosUif* sont fournis par le glosso-pbaryngien et les palatins, branches de la cinquième pairr. On pense généralement aujourd'hui que les muscles élévateurs du voile sont umn par le facial, qui communique avec le ganglion de Meckel par le grand nerfpétrrui. Ainsi s'espliquerait la déviation de la luette dans certaines paralysies du facial. U tenseur du voile reçoit ses filets de la branche motrice de la cinquième paire.

La voûte palatine, aiusi que le voile, se développe par deux moitiés latérales qai se réunissent sur la ligne médiane.