ANOMALIES ET DIFFORBUTÊS DU COU. 69S

UQ pannicule très dense. La lame cellulo-fibreuse ne peut être séparée da trapèze, et, sur la ligne médiaDe, elle se confond avec le ligament cervical superficiel qui uoit la série des apophyses épineuses des vertèbres du cou. Le premier plan cAamu est coqf titué par deui muscles, le trapèze et le sterao- mastoïdien ; un feuillet fibreux sépare la couche précitée de la suivante. Le deuxième plan musculeiujc est formé par le splénius, qui incline la tète en arrière. Après un rhumatisme musculaire, M. Pétrequiu a observé une rupture partielle de ce muscle dans un effort pour supporter avec la tète, dans le décubitus dorsal, le poids du corps courbé en arc. Il y eut une vive douleur et un torticolis (1). Couche flbro-celluleuse. renfermant quelquefois des cellules graisseuses et des rameaux nerveux peu importants. Troisième plan charnu^ qui comprend le grand complexus inclinant la tète en arrière et de son côté, comme le petit complexus qui vient après. Couche graisseuse ; il 7 ^^^ <)ao5 son épaisseur des nerfs, des artères et quelques ganglions lymphatiques. Les arlères sont : Toccipitale, venant de la carotide externe ; la cervicale transversc, née de la sous-clavière ; la cervicale profonde, née de la partie postérieure et profonde de la soos-clavière; elle passe entre les deux dernières apophyses cervicales transverses, et remonte obliquement, de dehors en dedans, pour se perdre dans le grand complexus. Les nerfs son! les deux branches du sous -occipital et les quatre branches postérieures des quatre premières paires cervicales. Les lymphatiques naissent au-dessous de la peau, vers Tocciputet les parties latérales du cou, descendent en dehors, et vont aboutir aux ganglions axillaires.

Vient un quatrième plan musculaire^ constitué par le grand droit postérieur de la tète, le petit droit, qui inclinent la tète en arrière, puis le grand oblique, le petit oblique, qui sont deux rotateurs de la tète. L'artère vertébrale, née de la loos-davière, se porte en haut en montant dans le canal que lui forment les trous pratiqués sur les apophyses transverses des vertèbres du cou, passe ensuite entre Tatlas et le trou occipital, et entre dans le crâne, où elle se perd.

Tous les éléments de cette région forment, comme on le voit, des plans très nombreux, très serrés les uns contre les autres, et le système musculaire y domine. Aussi les inflammations, quelles que soient les couches qu*elles envahissent, sont avec étranglement. La nuque est souvent le [siège de Tanthrax, et Ton sait quelles sont les douleurs occasionnées par cette tumeur. Quelle que soit la lésion, musculaire ou fibreuse, le moindre mouvement double la sensibilité dont cette région est alors le siège. En appliquant le séton à la région postérieure du cou, on devra éviter de léser les muscles, car une pareille imprudence peut faire éclater le plus grave accident des plaies, le tétanos, ainsi que Blandin Ta observé.