CHAPITRE PREMIER

A3SOSALIES ET DIFFORSITÈS.

(Ln sko de coBlornatm de Toril \î] imteot taMùl sor le tfobe oculûre Hôt ?w que OQ fittàcuis de» part» cno-ff itttiBi» de rorgane. ]

I' GLOK OCCLUOLE ETTIEX.

(Le cMie onbn pr^MSle qiw;k|a<l6è^ à b nùeaKr, lu xcrasscment de nrionie : toa:es les (v&rtie> a>astita2u:e:> eo :w>ac 4niplîfiê«s ; kï> L ABt MBKÎ en |4tt> sranile qiuiickè. ù? ^kv de o^of^xmacà» a êcê ap|wlênf-.r';,^.^i:v .'/«.{«. Ftu> ?<i4i\eiiL i« tnw^erœtîi^ev des dimensmis phfe^ ei^oêj^: rorçme >«iuhie atrvf)liie. Lo.:e HKiiihkàe. dti^^cpKt: >ott> le nom et 4c(tT>j^*'V^Mw, a;Kciu{ sMi^tttl Ws ôetJLi >etUL À a k!ifc^; cite ebt acxiMUpipfete de c«:i:iie et «i autnc» %Kts de OMUtomiMwa de» (Mme:^ OT^itifMUe^ éi I iHjj^iai Laââ|wu;ctre tEvp emMcv dauftàoriiMe jmn^kA^mtt:^,^ %m pis giarmiaifi ^«e dfcnhtfmle ,ejnyraMi«fc^ . Li Airtiang «aine les ém t«n est pis y ibél oq piit^ fwtite ^pe dw^ I eiai wnvuL Les deux ^ M»t pa» liMi;««ii5 pfaces »r vae nuftae teK IviiKMile : en bien fom les dnu uk stnatm >)i»g trique MHdesns «ta i^-drssoos et lev pbce fcilMUifii'. t>i trooie escvrv (gtrMs ies \e«\ datt> use ryp^n

AHOMALIES ET DIFFORMITÉS. 7

autre que la région orbitaire : sur le front, ]*occiput, le sommet de la tète, etc. Ces derniers cas se rattachent à de vériuMes monstruosités.

Toutes les .fois que le nombre des yeux dépasse deux, il y a poiyopie. On ne rencontre ce vice de conformation que chez les monstres doubles à têtes réunies. D'après Schon, on pent diviser les cas de polyopie en trois groupes : 1* il existe une tête et trois yeux ; l'un de ceux-ci est alors presque toujours cyclopique (voy. plus loin). T II y a une tête et quatre yeux. V II existe deux têtes avec trois on quatre yeux.

On appeUe cyclopie^ la réunion plus ou moins complète des deux ycnx en an seul. Il est rare que les cyclopes ne meurent pas rapidement Schôn a cependant dté l'exemple d*un enfent de dix ans atteint de ce vice de confbr mation.

Le monophthalmos consiste dans la présence d'un seul œil, au Ken de deux. Ce vice de conformation se distingue de la cyclopic en ce que, dans le premier, Torgane occupe la place normale, tandis qne, dans le second, il se trouve sur la ligne médiane. Dans le monophthalmos, l'œil existant est tantôt sain, tantôt affecté d'anomalies diverses: l'œil qui fait défaut est remplacé parfois par une masse rotigeâtre, charnue, spongieuse; l'orbite correspondant an dernier peut exister ou manquer.

Vanopkthalmos est l'absence congénitale des yeux, l'antôt il y a absence ^ la fois des yeux et des orbites; tantôt les yeux manquent, mais il existe un seul orbite , ou même deux orbites pourvus de glandes lacrymales. Les orbites peuvent être atrophiés ou être remplacés par du tissu cellulaire.]

2* Parties constituantes de l'oeil.

[.4. (^ORifÊE. — Les vices de conformation de la cornée sont relatife à la coiilenr, à la forme et aux dimensions de cette membrane.

I^ cornée présente quelquefois à la naissance nne opacité (1) plus ou moins prononcée, attribuée à un arrêt de développement On sait qu'à nne certaine période de la vie intra-utérine, la cornée ne se distingue pas de la sclérotique ; si cet état persiste jusqu'au moment de la naissance, la cornée est entièrement opaque ; si l'arrêt de développement a lieu plus tard, l'opacité est partielle. Le degré d'opacité est d'ailleurs variable : la cornée peut être assez opaque, assez blanche et d'une couleur nacrée telle, qu'elle ressemble i la sclérotique, dont elle a la stmoture (sclérophtfmlmos); ce vice de conformation coïncide avec le microphthalmos (voyez p. 6). Ou bien (a cornée a nne teinte bleuâtre, et, dans ce cas, l'opacilo nébuleuse occupe tantôt toute l'étendue de la cornée, tantôt le centre, tantôt la périphérie [Q^rontoxon congénital).

\jà cornée est quelquefois plus fortement bombée qu'à l'état normal, au

(t> FromiNHIer, Pragm' Vierle^ahrschHfi, tS5S, t. XLV, p. 57-TO.

H MALiLDIES DU GLOBE OCULAIRE.

poiot d*avoir une forme héniisphériqiie. Ailleurs die a la forme d*aD cône, dont le sommet répond au centre de la membrane. D'après Von Amman, ce dernier vice de conformation coïncide .souvent avec une forme pointue du crâne; on observe aussi simultanément Tamaurose congénitale ou une myopie très prononcée. Enfin, dans quelques cas, la cornée est cylindrique

La cornée est encore ou trop grande ou trop petite; elle peut présenter une voussure trop ou trop peu marquée

La sclérotique a été trouvée double dans un cas, par Fleichmann. Cette membrane peut être amincie dans la totalité de son étendue ou dans ceruioes portions.

B. Humeur aqueuse. — Ce liquide manque quelquefois entièrement ; dans d'autres cas, il existe eu trop grande quantité et constitue Tafiection désignée sous le nom d*hydrophthaimie$ amtérienre.

C. Iris. — C*est de toutes les membranes de l'cnl celle qui offre le plus grand nombre d*anomaliesL

fi. Coloration, — Cbez les individus aRcctcs d*albinisme parait, l'iris a une couleur rose ou rouge clair, particuliéroment au niveau de b grande circonférence; le bord pupillaire peut éore lilas, violet ou bleu dair. De œ point partent des fibrilles blanches, sous forme de ra^tms ; les fibrilles circulaires sont, au contraire, peu développées, on manquent totalemenL Chez ks sujets où Talbinisnie est moins marqué. Tins est d'un gris dair ou bleuâtre

En général, les deux iris du même sujet ont une couleor semblable; oo en trouve cependant dont les deux iris présentent une difierence de coloration« ou dont un seul des deux iris offre des nuances diverses ; quekpefob les deux cercles de Firis ont une coloration toute différente. Ces variétés de CùloratioB constituent VkèiêropkaltiH», A ranomalie précédente, il faut rapporter le méianisme partiei de Tapil, consistant dans la présence d'un ccrde de pigment très noir sur l'iris près de la papille v^ ilde., ou d'une hasde noire, étendue borivMitalement de la pupille au bord dliaûre de Tiiis (Seîler;. On rencontre encore sur Tiris des taches ou stries plus ou moins g^TMMks, variant du brun foncé au brun jaunâtre et au rooge cannelle dair, particnlîèrenient au niveau du grand cercle irien. Ces lâches ont parfois une rasemblancegnotsièffe avec certaines figun»^ D Mires foàk Tins prêsenie des taches blanches, dues à labsence de pigment dans les points où eies siègent ; aa lieu de taches, ce sont des cercles concentriqnes de la wéine owleur ; qpelqiMiwk enfin, l'iris est enlièremeiit hbnc.

k Von Ammon a désigné sous le nom d^iridodiiut^isis un vice de CMtemaiiQn dans leqnd la grande circonimnce de I iris élail «a pvtie détachée du cercle cifiaire.

c. Iride^opie. — L Irii ne représente |m» Umjhus «n dk^ihragpie per- IKsdiciilaîre an grand aie de VaiàL Lor»|ne U OMmee est forteoMM bimbée, an piMDl d^avoir b forme d*nn hénéiphèfv, Tim refMrèseMe b finae d'un