GRANULATIONS DE LA PAGE INTERNE OES PAUPIÈRES

Ces granulations sont pédiculées ou non pédiculées; celles-ci sont les plus petites.

Elles ne sont jamais uniques ; il y en a quelquefois jusqu'à dix ; leur volume est en raison inverse de leur nombre.

Avec CCS végétations, il y a boursouflement ou non de la conjonctive, des nuages ou des opacités de la cornée ; ou bien celle-ci est saine, mais tôt ou tard elle deviendra malade, car ces inégalités sont des corps irritants, des causes Incessantes d*ophthaImies. Par les mouvements réciproques des paupières et du globe oculaire, il se fait un frottement rude dont ce dernier organe doit souffrir ; le malade y éprouve des démangeaisons, des picote* ments. La paupière, d'ailleurs, est plus ou moins renversée, il y a donc ectropion à différents degrés : aussi te larmoiement est c(»ntinu;aux larmes se mêle, en grande proportion, une matière puriforme qui, déposée sur la cornée, peut troubler par moments la vue, en attendant (jue cette cornée, trop souvent irritée, se couvre d'un nuage, d'une taie, ce qui rendra ce phénomène constant On remarque surtout cela quaad les granulations occupent la paupière supérieure.

Pour éviter que ces granulations ne se fonnent, il faudra combattre Tophthalmie qui l'a précédée jusqu'à ses derniers retranchements; c'est souvent parce qu'on ne persiste pas assez, parce qu'on s'arrête trop tôt dans l'emploi des moyens curatifs, que ces granulations naissent sous les paupières.

Si avec ces granulations il existe encore de la phlogose, on la combattra par l'application de quelques sangsues à l'angle externe des paupières et quelques légers purgatifs répétés; on emploiera surtout le calomel. Avec le nitrate d'argent ou avec le sulfate de cuivre, comme on le fait dans les hôpitaux belges, on réprimera ces excroissances si elles sont petites et sans pédicules ; si, au contraire, elles sont pédiculées, on les excisera avec de petits ciseaux courbes sur le plat. Les petites pinces destinées à les saisir doivent empiéter un peu sur la muqueuse ; de cette manière elles n'échappent pas, et l'on ne s'expose pas à les déchirer. Les ciseaux doivent emporter avec les granulations la portion de muqueuse que les pinces ont saisie. Il ne faudrait pas faire éprouver une trop grande perte de substance à la doublure de la paupière, car il pourrait en résulter un entropion. C'est ce qui serait à craindre si l'on suivait le conseil de M. Lutens, qui veut que quand ces granulations sont compliquées de boursouflement conjonctival, on enlève toute la muqueuse ainsi soulevée et rouge. Il vaut mieux commencer par enlever les granulations et combattre le boursouflement par des coUyres résolutifs astringents, etc. Les granulations étant la cause de ce gonflement, il doit disparaître quand cette cause est enlevée.