LÉSIONS VITALES DU NEZ

Je n'ai ici que quelques mots à dire sur les ulcérations du nez.

Vlcér

Ces ulcérations sont vénérieimes, dartreuses ou scrofuleuses. Les ulcérations vénériennes se montrent souvent après la destruction plus ou moirb complète des os ou des cartilages, après avoir marché du dedans au dehors; ou bien elles débutent par l'extérieur. Presque constamment elles sont consécutives. Les parties qu'elles affectent de préférence sont le lobule on les aiio>. entre celles-ci et la joue ; rarement on les trouve à la partie supérieure du nez, au niveau des os. L'ulcération, d'abord très petite, a une marche tan-

LÉSIONS ORC^ANIQUES DU NES. UZb

hÎMiautP, et s'éteud |>rompU*mcnt à une aile entière ou à tout le bout du nez. Le diagBoslic de l'ulcère vénérien offrirait des difiScultés, si presque toujours il n\ avait, ou s*il n*y avait eu ailleurs, d'autres symptômes vénériens. On a dit qu'on peut les distinguer d'un ulcère dartreux ou scrofuieux, d'abord parc(! que ceux-ci, survenant on général chez des enfants, sont plus superficiels et n'atteigaent pas toute la profondeur de la peau ; en second lieu, parce qu'ils 80Dt recouverts d'une croûte plus épaisse, que leurs bords sont moins saiibats; enfin, parce qu'on trouve sur le malade tous les signes d'une constitution scroful«use ou dartreuse. Tels sont les caractères distinctifs donnés par les auteurs. Mais il faut savoir que l'ulcération vénérienne peut être très superficielle : exemple, celle qui succède à une plaque muqueuse. C'est la coïncidence avec d'autres affections vénériennes et la circonstance, chancre des parties génitales, qui a précédé, qui constituent les meiUeurs éléments de diif^iostic.

Les ulcères dartreux et scroCuleux sont beaucoup moins graves que les ukères vénériens profonds; ils n'envahissent qu'une partie de l'épaisseur de Ui peau et ont des bords plats, irréguliers, excepté cependant le it/pus, La constitution des sujets est surtout propre à les faire reconnaître. On les combattra par les moyens généralement employés contre les ulcérations de ce genre et par des médications générales. Je viens de dire que les ulcères vénériens sont plus graves que les scrofuleux et les dartreux; ceci demande une explication. Il est évident que l'ulcération vénérienne à forme tardive pourra, en très peu de temps, causer de grands ravages, si Ton ne s'oppose pas à ses progrès par un traitement approprié. Mais comme le traitement vénérien est de beaucoup plus efficace que le traitement antiscrofuleux et antidartreux, il s'ensuit que le pronostic de l'ulcère vénérien doit être conditionnel ; car, traitée à temps, cette ulcération peut être guérie assez rapidement