LÉSIONS VITALES DU MAXILLAIRE SUPÉRIEUR

Les lésions vitales se composent Ici des inflammations, des nécroses et dos exostoses.

ARTICLE

bUammatioiM dm BuusIlUiire Mi|^ériMir.

Les plaies, les corps étrangers qui ont fait le sujet des articles précédenb, peuvent donner lieu à l'inflammation de la membrane qui tapisse le sinus maxillaire: la rougeole, la variole, peuvent aussi produire le même résultat; mais on a surtout remarqué que Tinflammation de cette muqueuse se liait aux maladies des dents. Voici les symptômes qu'on attribue k cette inflammation : une douleur vive, fixe et profonde à la joue, depuis Tarcade alvéolaire jusqu'au-dessous de rœil, une chaleur locale, des pulsations, quelquefois même de la fièvre. Mais il s'en faut que l'inflammation du sinus soit toujours ainsi caractérisée. Quelquefois le malade n'éprouve qu'un embarra:», un poids au fond de la joue. Parfois même rien n'indique qu'un foyer inflammatoire existe dans le sinus; le mal est tout à fait latent, et l'on n'est averti de son existence que par ses effets, ses produits. Les produits de cette inflammation constituent ce qu'on a appelé hydropisie, abc(*s du sinus maxiflaire. Je vais en traiter dans un seul paragraphe.

§ 1. — Hydropisie et abcès.

L'inflammation du sinus maxillaire peut produire une abondante sécrétkMi de mucus qui s'accumule dans le sinus maxillaire, et constitue ce qu'on a improprement appelé hydropisie de cette cavité; ou bien c'est du pus qui est sécrété dans cet antre : c'est alors un abcès. On a tour à tour considéré l'oblitération de l'ouverture naturelle du sinus maxillaire comme la cause op l'efTet des collections humorales. D'abord cette oblitération a-t-eUe été bien constatée, l'a-t-on trouvée complète? J'en doute, car aucune obsenratioo bien détaillée ne vient le prouver. Il arrive ici ce qui a Keu dans les cas de tumeurs lacrymales. Il n'y a pas bien longtemps qu'on attribuait prcsqnr toutes ces tumeurs, et par conséquent les fistules qui en étaient la conséquence, au rétrécissement, à l'oblitération du conduit nasal. Eh bien! depuis qu'une obsenation plus sévère a été dirigée sur les causes de ces infirmités, on a reconnu que l'inflammation du sac lacrymal devait é:re le plu» souvent accusée de les produire, et que leur existence pouvait coïncider avec une certaine liberté du canal nasal. J'ai pu remarquer aussi que quand celui-ci se rétrécissait, c'était par l'extension de l'inflammation du sac lacrymal.