CANCERS DU CRÂNE

3° Outre les faits invoqués par les partisans de Vécoie allemande, on en trouve ailleurs qui ne leur sont pas moins fovorables ; il y en a même dans le mémoire de Louis, où Topinion contraire a été d*abord soutenue. Voici les deux faits qui militent le plus en faveur des Allemands : l"* Un homme, sujet à de violents maux de tête, mourut après avoir été trépané : on trouva sur le point du crâne diamétralement opposé à celui qui avait été le siège de la douleur, entre les deux lames du pariétal, une tumeur fongueuse du volume d*une noix (1). 2'' M. Chelius cite une femme, âgée de cinquante ans, dont la tumeur partait du péricrâne et marchait de dehors en dedans, en détruisant les os du crâne de la table externe à la table interne (2).

De ce court exposé et de Texamen des faits nombreux dont la totalité ne peut être détaillée ni même énumérée ici, il résulte que les dégénérescences du crâne partent tantôt des os^ tantôt, et plus souvent, de la dure-mère ; bien plus, M. Cruveilhier a prouvé qu'elles viennent aussi de la pie-mère ou du tissu sous-arachnoîdien, et personne ne doute qu'elles ne puissent avoir le cerveau pour point de départ ; enfm, je viens de citer le fait de Chelius, qui prouve qu'elles peuvent naître du péricrâne. En procédant de dehors en dedans, voici donc les points d'origine de ces tumeurs : 1* le péricrâne, 2° les os, S"* la face externe de la dure-mère, U"" la face interne de la même membrane, 5° la pie-mère, 6' le cerveau.

Ici apparaissent encore les avantages de ma classification : en comprenant toutes ces tumeurs sous la dénomination de cancers du crâne, on indique qu'elles peuvent avoir pour origine tous les éléments de la région, et Ton fait entendre quelle est leur nature. Le terme de fongus est trop vague. Quand d'assez nombreuses observations permettront de faire la part de chaque dégénérescence et d'indiquer celles qui appartiennent à chaque élément de la région, on précisera, on multipliera les termes, et le mot générique de /ongu8 disparaîtra pour faire place à des noms qui désignent des espèces. D'ailleurs il est déjà établi que les cancers du crâne varient La plus fréquente espèce est constituée par ce tissu anormal appelé encéphaloïde (voyez t P% section U, Usions organiques), celui qui se distingue par l'abondance, le développement des vaisseaux, et par cette matière qui a de l'analogie avec la pulpe cérébrale. On a trouvé des tumeurs fibreuses, d'autres appelées hé" matiques, parce qu'elles étaient formées par du sang ayant subi certaines transformations ; des tubercules sont aussi entrés dans la composition de ces tumeurs. M. Lenoir a trouvé entre les deux tables des os une substance verdâtre, indéterminée. M. Gueneau de Mussy a constaté une multitude de foyers sanguins avec décomposition. On a aussi découvert des tumeurs fibreuses dans le diploé.

(t) Communiqué à M. Velpeau, par Laath {Dictionnaire de médeeineen 30 volumes, nouvelle éditioo, article cité).

(2) Archives générales de médêdne, U XlViU.

I^ fongoûtés nées sur les membranes du cerveau et des os, après les plaies de la tête, ont dégénéré et donné lieu è des tumeurs qu'on a prises pour des cancers. Ce sont, pour le dire en passant, ces fongosités, dont la dégénères* cence n'était pas encore avancée ni même commencée peut-être, qui ont été détruites avec succès par des topiques plus ou moins actifs, ou par l'opération. Lfis résultats heureux proclamés dans le mémoire de Louis et ailleurs se rapportent, selon moi, à des tumeurs de cette nature, ou à des tumeurs bématiques.

Les dégénérescences de la dure-mère étant les plus fréquentes, et les travaux des cbinirgiens ayant surtout été dirigés vers ces espèces de tumeurs, je les décrirai à part et avec leur nom accoutumé, en faisant les résenes imposées par ce qui précède.