BLESSURES DE LA GLANDE LACRYMALE

mique; or on sait que les artères ophthalrniques ne communiquent point l'une avec l'antre dans les cavités orbitaires ; d'ailleurs, quand même il y aurait eu là quelque anastomose contre nature, quelque anomalie, comment comprendre que la compression de l'artère carotide droite puisse agir sur les deux tumeurs à la fois, d'une manière sensiblement plus nette sur la tumeur de l'orbite gauche que sur celle de l'orbite droit ? Évidemment on ne peut faire à ce sujet que des suppositions sujettes à toutes sortes d'objections raisonnables. Je n'ai pas besoin de dire que si, contre toute probabilité, la tumeur anévrysmale était partie des branches terminales de l'artère maxillaire interne, l'embarras ne serait guère moindre ; le plus sage est donc de se borner à enregistrer un pareil fait, en attendant que quelque circonstance imprévue permette de s*en rendre compte (1). »

B. Ligature de la carotide, avec incision et ligatures de QUELQUES VAISSEAUX DE LA TUMEUR. — M. Arcudt lia la carotide primitive. Jugeant que la tumeur ne pouvait entièrement disparaître après cette grave opération, il incisa la tumeur, ce qui donna lieu à une hémorrhagie abondante, et obligea l'opérateur à pratiquer la ligature immédiate d'une douzaine de petits vaisseaux. Je ne suis nullement partisan de cette combinaison de la ligature de la carotide avec incision. D'abord je ne comprends pas cette dernière opération quand la tumeur est réellement dans la cavité orbitaire. On répondra que la tumeur opérée par M. Arendt était une tumeur • de la paupière, et non de l'orbite. Alors je puis accepter l'incision, et le succès qu'elle a eu prouve l'inutilité de la ligature préalable de la carotide. Si l'on veut relire ce que j'ai écrit sur les opérations proposées pour la cure radicale des tumeurs érectiles en général, on verra que je suis très disposé à accepter les opérations par le bistouri ; je suis loin de redouter alors les hémorrhagies dont beaucoup de chirurgiens sont effrayés. Je pense donc que pour les tumeurs érectiles de la paupière, quand elles ne sont pas très profondes, l'excision ou même l'extirpation vaudrait mieux.