MALADIES DE LA CONTIGUÏTÉ DES OS

[Diacnostlc. — Au début, le cancer des os n*étant caractérisé que par des douleurs, celles-ci peuvent être confondues avec des douleurs de rhumatisme ou avec des douleurs ostéocopes de nature syphilitique. La marche ultérieure de la maladie peut seule éclairer le praticien. Quand la tumeur s'est formée, on peut encore hésiter et croire à IVxistence d'autres produits morbides. Les tumeurs cartilagineuses des os ont une surface dure, et les parties molles qui les entourent conservent leur intéf2;rité. La maladie a une marche lente et bénigne ; elle n'est pas accompagnée de douleurs et de dépérissement ; elle a son siège de prédilection sur les os du pied et de la main. Les exostoses ont une marche plus lente, sont dures, indolentes, ne tcndeui pas à l'ulcération, et se rattachent le plus souvent à une infection syphilitique antérieure. Un traitement antisyphilitique explorateur permettra, dans quelques cas, de mieux préciser le diagnostic. ]

[Pronoatle et traUemcnt. — Le cancer des OS est très grave, d'autant plus grave, qu'il se développe sur un point du squelette moins accessible à l'application des moyens chirurgicaux et plus voisin d'organes importants.

La seule indication qui se présente est de pratiquer l'ablation de la partie malade par une amputation, une désarticulation, une résection (os maxillaires) ou une extirpation de la totalité de l'os affecté (os métacarpiens et métatarsiens), suivant le siège du cancer. Si la situation de la tumeur ne se prête pas h l'intervention de l'instrument tranchant, on se contentera d'un traitement palliatif (voy. Cancer en général), ]